A fratura do escafoide e do capitato, com uma rotação de 180...
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Q3835345
Medicina
A fratura do escafoide e do capitato, com uma rotação de 180 º do fragmento proximal do capitato, é conhecida
como síndrome de
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O achado decisivo é a associação entre fratura do escafoide e fratura do capitato com rotação de 180° do fragmento proximal do capitato, padrão que corresponde à síndrome de Fenton (síndrome escafocapitata) e determina a alternativa correta.
Tema central: Epônimo de lesão carpal
Análise das alternativas
A
Errada
SAPHO é uma síndrome inflamatória com sinovite, acne, pustulose, hiperostose e osteíte. Não descreve padrão traumático do carpo nem fratura combinada de escafoide e capitato. O erro aqui é de etiologia e de anatomopatologia: doença inflamatória versus lesão óssea traumática.
B
Errada
Vaughan-Jackson refere-se à ruptura sequencial dos tendões extensores ulnocarpais, classicamente associada à artrite reumatoide distal da ulna. Trata-se de patologia tendínea da mão/punho, não de fratura do escafoide associada à do capitato com rotação do fragmento proximal.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a síndrome de Fenton é o nome clássico da associação entre fratura do escafoide e fratura do capitato com rotação de 180° do fragmento proximal do capitato. O dado mais específico da questão é justamente a rotação do fragmento proximal do capitato, que faz a correspondência direta com esse epônimo.
D
Errada
Wartenberg se relaciona a entidade neurológica periférica, como neuropatia do ramo sensitivo superficial do nervo radial, e não a lesão óssea traumática do carpo. O critério de exclusão é a incompatibilidade entre síndrome neurológica e padrão de fratura carpiana.
E
Errada
Crouzon é uma síndrome craniofacial genética com craniossinostose. Não tem relação com trauma do punho, fraturas do carpo ou rotação do fragmento proximal do capitato. A incompatibilidade sindrômica é completa quanto ao sistema acometido e ao mecanismo.
Pegadinha da questão
A banca explorou a cobrança de epônimo específico do carpo: vários distractores são epônimos reais da medicina, mas o dado que define a resposta é a fratura do escafoide associada à fratura do capitato com rotação de 180° do fragmento proximal do capitato, característica da síndrome de Fenton.
Dica para questões semelhantes
- Em questões de epônimo ortopédico, identifique primeiro o padrão anatômico exato da lesão antes de olhar os nomes.
- Na lesão do carpo, a associação escafoide + capitato com rotação de 180° do fragmento proximal do capitato aponta para síndrome escafocapitata/Fenton.
- Elimine distractores verificando se descrevem lesão óssea traumática, patologia tendínea, síndrome inflamatória, neuropatia ou condição genética.
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