Questões de Medicina para Concurso - Página 693

Q3288924

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288924 Medicina

Sobre a abordagem cirúrgica de hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa correta.

A

Hérnias femorais são mais comuns em homens devido ao diâmetro maior do anel femoral.

B

A técnica de Shouldice é amplamente utilizada para reparo de hérnias incisionais.

C

O uso de telas no reparo de hérnias reduz significativamente o risco de recidiva.

D

A hérnia umbilical em adultos raramente necessita de intervenção cirúrgica.

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Q3288923

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288923 Medicina

Durante a laparoscopia para colecistectomia, ocorre perfuração inadvertida da vesícula biliar com vazamento de bile para a cavidade peritoneal. Qual é a conduta intraoperatória mais adequada?

A

Continuar a cirurgia e monitorar no pós-operatório.

B

Aspirar a bile vazada e realizar lavagem peritoneal abundante.

C

Converter para laparotomia para drenagem ampla.

D

Administrar antibióticos profiláticos e deixar dreno de Blake.

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Q3288922

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288922 Medicina

Sobre as complicações pós-operatórias, assinale a alternativa correta.

A

A atelectasia é mais comum nas primeiras 48 horas após cirurgias abdominais altas e frequentemente associada à febre.

B

A sepse grave é geralmente causada por infecção viral no pós-operatório.

C

O íleo paralítico no pós-operatório é considerado uma complicação rara e está frequentemente relacionado a hipercalcemia.

D

A embolia pulmonar no pós-operatório ocorre apenas em pacientes com trombose venosa prévia.

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Q3288921

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288921 Medicina

Um paciente de 70 anos apresenta edema assimétrico de membro inferior direito e dor em panturrilha após longa viagem de avião. O exame físico revela sinal de Homans positivo. Qual é o exame mais indicado para confirmação diagnóstica?

A

Ecodoppler venoso do membro inferior.

B

Angiotomografia de membros inferiores.

C

D-dímero plasmático.

D

Ressonância magnética venosa.

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Q3288920

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288920 Medicina

Um paciente de 35 anos sofre um trauma abdominal contuso em acidente automobilístico. A tomografia computadorizada revela hematoma esplênico grau II. O paciente está hemodinamicamente estável. Qual é o manejo mais apropriado?

A

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

B

Esplenectomia de emergência.

C

Embolização arterial esplênica.

D

Laparotomia exploratória.

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Q3288919

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288919 Medicina

Um paciente com hérnia incisional extensa apresenta dor abdominal e sinais de obstrução intestinal aguda. A cirurgia exploratória confirma encarceramento do intestino delgado. Qual é a conduta intraoperatória mais indicada?

A

Ressecção da alça encarcerada e fechamento primário da hérnia.

B

Redução da alça e colocação de tela de polipropileno.

C

Redução da alça e reparo com sutura simples.

D

Deixar a hérnia aberta para fechamento secundário.

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Q3288918

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288918 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal em flanco direito, febre alta e sinais de septicemia. A tomografia computadorizada mostra abscesso hepático único. Qual é o tratamento inicial mais adequado?

A

Ressecção cirúrgica do abscesso.

B

Drenagem percutânea guiada por imagem e antibioticoterapia.

C

Administração isolada de antibióticos de amplo espectro.

D

Hepatectomia parcial.

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Q3288917

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288917 Medicina

Um paciente de 55 anos com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico proximal é submetido à gastrectomia total. Qual estrutura é a mais importante a ser avaliada para a margem cirúrgica proximal?

A

Esôfago distal.

B

Junção esofagogástrica.

C

Cárdia.

D

Piloro.

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Q3288915

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288915 Medicina

Um paciente submetido à esofagectomia por carcinoma escamoso do esôfago apresenta febre persistente e dor torácica no 5º dia pós-operatório. A radiografia de tórax mostra coleção líquida na cavidade pleural esquerda. Qual é a complicação mais provável?

A

Atelectasia pulmonar.

B

Fístula esofagiana.

C

Pneumotórax.

D

Empiema pleural.

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Q3288913

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288913 Medicina

Um paciente é diagnosticado com hipertensão porta secundária à cirrose hepática. Apresenta hematêmese maciça e sinais de choque hipovolêmico. Qual é a medida inicial mais indicada?

A

Administração de terlipressina e endoscopia digestiva alta.

B

Transfusão de plasma fresco congelado.

C

Paracentese diagnóstica.

D

Cirurgia de emergência para ligadura de varizes.

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Q3288912

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288912 Medicina

Um paciente de 30 anos sofre trauma torácico fechado em acidente automobilístico. Apresenta dor torácica e desvio da traqueia para a esquerda, com murmúrio vesicular abolido no hemitórax direito. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumotórax hipertensivo.

B

Hemotórax.

C

Contusão pulmonar.

D

Fratura de costelas com pneumomediastino.

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Q3288911

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288911 Medicina

Uma paciente de 60 anos é submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva. No segundo dia pós-operatório, apresenta dor abdominal intensa, febre (38,5°C) e taquicardia. O exame físico revela peritonite difusa. Qual é a complicação mais provável?

A

Lesão inadvertida do ducto biliar comum.

B

Trombose de veia porta.

C

Abscesso subfrênico.

D

Atelectasia pós-operatória.

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Q3288910

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288910 Medicina

Um paciente de 45 anos é submetido à colectomia por adenocarcinoma de cólon direito. No pós-operatório imediato, ele apresenta oligúria (30 mL/h) e queda progressiva da pressão arterial. O exame físico revela extremidades frias e sudoreicas. Qual é a causa mais provável da condição do paciente?

A

Insuficiência adrenal aguda.

B

Hipovolemia por hemorragia intra-abdominal.

C

Insuficiência renal aguda pré-renal.

D

Sepse pós-operatória.

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Q3287212

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3287212 Medicina

Leia o enunciado abaixo e assinale a alternativa que apresenta ao termo correspondente pela lacuna:

________________________ é aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.

A

Infecção Multirresistente.

B

Infecção Nosocomial.

C

Infecção Secundária.

D

Infecção de Complicação.

E

Infecção Comunitária.

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Q3287211

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3287211 Medicina

Leia as afirmações a seguir sobre a insuficiência renal e indique se são V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) A insuficiência renal aguda é caracterizada por uma redução rápida da função renal, com o aparecimento de sintomas de forma imediata;
( ) A insuficiência renal crônica resulta em uma perda rápida da função renal;
( ) A insuficiência renal crônica é um processo gradual e progressivo, com o surgimento de sintomas ao longo do tempo, enquanto a insuficiência renal aguda se caracteriza por uma perda rápida e súbita da função renal.

A

V, F, V.

B

F, F, V.

C

V, V, F.

D

F, V, F.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q3287206

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3287206 Medicina

Avalie o achado mais indicativo de disfunção sistólica do ventrículo esquerdo em um paciente com insuficiência cardíaca congestiva.

A

Fração de ejeção maior que 55%.

B

Fração de ejeção entre 50% e 55%.

C

Fração de ejeção menor que 40%.

D

Fração de ejeção entre 40% e 50%.

E

Fração de ejeção preservada com valores normais.

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Q3287201

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3287201 Medicina

A eletroforese de hemoglobina é uma ferramenta crucial no diagnóstico e diferenciação das talassemias. Em relação aos padrões eletroforéticos observados nas alfa e beta talassemias, é incorreto afirmar que:

A

Na beta-talassemia maior (anemia de Cooley), a eletroforese revela ausência ou grande redução da hemoglobina A (HbA), com aumento significativo da hemoglobina fetal (HbF) e variável aumento da hemoglobina A2 (HbA2).

B

Na alfa-talassemia, a presença de hemoglobina H (HbH), formada por tetrâmeros de cadeias beta, é um achado característico em algumas formas da doença, e pode ser detectada na eletroforese.

C

Na beta-talassemia menor (traço talassêmico), a eletroforese geralmente mostra um ligeiro aumento da HbA2, acima dos valores de referência, e pode apresentar HbF normal ou discretamente elevada.

D

A eletroforese de hemoglobina em um recém-nascido com traço de alfa-talassemia pode não revelar alterações significativas, devido à predominância da HbF e à menor expressão das cadeias alfa nessa fase da vida.

E

A eletroforese de hemoglobina em pH alcalino é suficiente para diferenciar todas as variantes de hemoglobinas relevantes nas talassemias, incluindo a separação precisa entre HbS, HbC e HbE.

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Q3287199

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3287199 Medicina

Considerando os biomarcadores emergentes na detecção precoce da insuficiência renal aguda e a correlação com a lesão tubular, identifique o marcador que apresenta elevação imediata após o insulto renal:

A

Cistatina C, que reflete a redução do clearance glomerular em fases avançadas.

B

KIM-1, que se eleva em estágios posteriores e indica processos de regeneração tubular.

C

IL-18, que está associado à inflamação intersticial, com incremento visível após o início do dano renal.

D

NGAL, que evidencia precocemente danos no túbulo proximal e correlaciona-se com a intensidade da lesão.

E

Creatinina sérica, que tradicionalmente é utilizada, porém sua alteração ocorre somente após comprometimento significativo da função renal.

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Q3287198

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3287198 Medicina

Na Artrite Reumatoide, a inflamação crônica das articulações é causada principalmente por:

A

Deposição de cristais de ácido úrico nas articulações.

B

Produção excessiva de fator reumatoide e anticorpos anti-CCP que atacam as membranas sinoviais.

C

Degeneração do colágeno nas articulações devido à atividade autoimune.

D

Infecção bacteriana persistente nas articulações sinoviais.

E

Acúmulo de líquido sinovial devido à falha no sistema linfático.

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Q3287196

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3287196 Medicina

A fibrilação atrial é uma arritmia cardíaca comum, com implicações clínicas significativas. Sobre sua evidenciação no eletrocardiograma (ECG), assinale a alternativa correta:

A

A fibrilação atrial apresenta-se no ECG com ausência de ondas P, substituídas por oscilações irregulares da linha de base (ondas f) e intervalos RR irregulares.

B

No ECG, a fibrilação atrial é caracterizada por ondas P bem definidas e intervalos RR regulares, indicando atividade atrial organizada.

C

No ECG, a fibrilação atrial é identificada por complexos QRS alargados e ondas T invertidas, associados a taquicardia ventricular.

D

A fibrilação atrial no ECG é marcada por intervalos PR prolongados e bloqueios de ramo, indicando distúrbios na condução atrial.

E

No ECG, a fibrilação atrial é evidenciada por ondas T pontiagudas e supradesnivelamento do segmento ST, sugerindo isquemia miocárdica.

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