Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3838547 Medicina
Sobre as diferenças entre lúpus induzido por medicamento (LIM) e lúpus eritematoso sistêmico (LES), está INCORRETO afirmar que 
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Q3838539 Medicina
Homem de 63 anos com cirrose por consumo crônico de álcool chega à emergência relatando que, nas últimas duas semanas, percebeu o abdome aumentar progressivamente, tornando-se pesado e desconfortável. Nos últimos dois dias, passou a sentir falta de ar ao caminhar curtas distâncias e pressão no abdome, mas nega febre ou dor intensa. Ao exame: paciente lúcido, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, abdome muito distendido, tenso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: creatinina 1,1 mg/dL (0,7–1,3) sódio 136 mmol/L (135–145).
Segundo a American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), qual é a conduta imediata mais adequada?
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Q3838107 Medicina
A equipe de Saúde da Família (eSF) é a equipe prioritária da Atenção Primária à Saúde e é responsável por desenvolver ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvidas por meio de práticas de cuidado integradas e da gestão qualificada. É dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes multiprofissionais assumem responsabilidade sanitária. As principais ações realizadas pelas equipes de Saúde da Família incluem atividades individuais e coletivas, como consultas, vacinação, procedimentos, visitas domiciliares, grupos e outras intervenções voltadas para o cuidado integral à saúde. Essas ações ocorrem na Unidade Básica de Saúde (UBS), em domicílios e em outros espaços comunitários, como escolas e associações, de acordo com as necessidades de saúde da população local, além das prioridades e diretrizes clínicas e terapêuticas estabelecidas.

A composição mínima para a implementação de uma equipe de Saúde da Família (eSF) deve prever:
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Q3836025 Medicina
As emergências cirúrgicas abdominais na infância apresentam desafios diagnósticos conforme a faixa etária. Assinale a alternativa que descreve corretamente o quadro clínico e o manejo da Intussuscepção Intestinal em lactentes.
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Q3836024 Medicina
O diagnóstico da Doença Celíaca e da Doença de Crohn envolve correlação clínica, sorológica e histopatológica. Acerca das patologias do trato gastrointestinal, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Na Doença Celíaca, o anticorpo antitransglutaminase tecidual da classe IgA é o teste sorológico de escolha para triagem, devido à sua alta sensibilidade e especificidade em indivíduos sem deficiência de IgA.
(__)A Doença de Crohn caracteriza-se por uma inflamação transmural que pode afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal, apresentando frequentemente lesões salteadas e formação de fístulas ou estenoses.
(__)O Esôfago de Barrett é uma complicação da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) definida pela substituição do epitélio escamoso estratificado por epitélio colunar metaplásico com células caliciformes.
(__)A infecção pelo Helicobacter pylori está associada exclusivamente ao desenvolvimento de úlceras duodenais, não possuindo relação com o adenocarcinoma gástrico ou o linfoma MALT (Mucosa-Associated Lymphoid Tissue).
(__)O sinal de Blumberg, caracterizado por dor à descompressão súbita no ponto de McBurney, é um indicativo clássico de irritação peritoneal, frequentemente encontrado na apendicite aguda.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Q3836023 Medicina
O reconhecimento precoce do Melanoma e dos Carcinomas cutâneos é fundamental para o prognóstico oncológico. Acerca dos tumores de pele, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Carcinoma Basocelular é o tumor maligno de pele mais frequente, apresentando crescimento lento, baixa capacidade de metástase e aspecto típico de pápula perolada com telangiectasias.
(__)O sistema "ABCD" (Assimetria, Bordas irregulares, Cor variada e Diâmetro > 6mm) é uma ferramenta útil para a triagem clínica de lesões suspeitas de Melanoma.
(__)O Carcinoma Espinocelular possui maior risco de metástases do que o basocelular, originando-se frequentemente de lesões precursoras como as ceratoses actínicas.
(__)O índice de Breslow mede a profundidade de invasão do Melanoma em milímetros, sendo o principal fator prognóstico isolado para a sobrevida do paciente.
(__)O tratamento de escolha para o Melanoma in situ é a radioterapia adjuvante isolada, dispensando a necessidade de ampliação de margens cirúrgicas devido à ausência de invasão dérmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
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Q3836022 Medicina
A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que leva a deformidades articulares se não tratada precocemente. Assinale a alternativa que descreve corretamente o manejo e diagnóstico da Artrite Reumatoide.
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Q3836021 Medicina
O diagnóstico diferencial das cefaleias e o manejo da Epilepsia são rotinas na clínica médica. Assinale a alternativa que descreve corretamente a Migrânea (Enxaqueca) sem aura. 
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Q3836020 Medicina
O Diabetes Mellitus é uma doença metabólica de alta prevalência com complicações agudas e crônicas graves. Acerca do diagnóstico e das complicações do diabetes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico de Diabetes Mellitus pode ser estabelecido por uma glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, ou uma hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%, confirmadas em duas ocasiões distintas.
(__)A Cetoacidose Diabética, complicação aguda comum no Tipo 1, caracteriza-se por hiperglicemia, acidose metabólica com hiato aniônico (anion gap) elevado e presença de corpos cetônicos no sangue ou urina.
(__)O rastreamento de microalbuminúria em pacientes com Diabetes Tipo 2 deve ser iniciado apenas após dez anos do diagnóstico, dado o longo período de latência para o desenvolvimento da nefropatia diabética.
(__)A Retinopatia Diabética proliferativa é definida pela presença de neovascularização, sendo a principal causa de cegueira irreversível em adultos na idade produtiva.
(__)O uso de inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) está associado a um aumento do risco de hipoglicemias graves, superando o risco apresentado pelas sulfonilureias de primeira geração.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Q3836018 Medicina
A Doença Renal Aguda (DRA) e a Doença Renal Crônica (DRC) são avaliadas pela taxa de filtração glomerular e biomarcadores de dano. Assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios de KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) para o estadiamento da Lesão Renal Aguda.
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Q3836016 Medicina
O manejo das disfunções tireoidianas exige a interpretação correta dos níveis de Hormônio Estimulante da Tireoide (Thyroid-Stimulating Hormone − TSH) e hormônios periféricos. Assinale a alternativa que descreve corretamente o diagnóstico de Hipotireoidismo Subclínico.
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Q3836015 Medicina
A Osteoporose é uma doença sistêmica que aumenta o risco de fraturas por fragilidade. Acerca da densitometria óssea e do manejo terapêutico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O T-score na densitometria óssea compara a densidade mineral do paciente com a de adultos jovens do mesmo sexo, sendo a Osteoporose definida por um valor ≤ -2,5 desvios-padrão.
(__)O Z-score é o parâmetro preferencial para o diagnóstico de osteoporose em mulheres na pós-menopausa, devendo ser utilizado isoladamente para iniciar o tratamento com bisfosfonatos.
(__)O uso prolongado de glicocorticoides (equivalente a prednisona ≥ 5mg/dia por mais de 3 meses) é uma causa importante de osteoporose secundária, exigindo avaliação e prevenção precoce.
(__)A osteonecrose de mandíbula é um efeito colateral raro, porém grave, associado ao uso de bisfosfonatos e inibidores do RANK-L (Denosumabe), especialmente após procedimentos odontológicos invasivos.
(__)A suplementação isolada de cálcio, sem aporte adequado de Vitamina D, é suficiente para garantir a mineralização óssea e reduzir o risco de fraturas de quadril em idosos institucionalizados.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
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Q3836014 Medicina
A Malária e a Leishmaniose Visceral são parasitoses de grande importância epidemiológica no Brasil. Analise as afirmativas a seguir sobre as doenças parasitárias:

I.O diagnóstico padrão-ouro para Malária é o exame da gota espessa de sangue periférico, que permite a identificação da espécie do Plasmodium e a quantificação da parasitemia.
II.A Leishmaniose Visceral (Calazar) caracteriza-se clinicamente pela febre prolongada, esplenomegalia importante, hepatomegalia e pancitopenia, sendo transmitida pela picada do mosquito-palha (Lutzomyia longipalpis).
III.A Giardíase é uma infecção do intestino delgado causada pelo protozoário Giardia duodenalis, manifestando-se frequentemente com esteatorreia e síndrome de má absorção em crianças.

Está correto o que se afirma em:
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Q3836012 Medicina
A abordagem das hepatites virais e da cirrose hepática exige o conhecimento de marcadores sorológicos e sistemas de escore prognóstico. Analise as afirmativas a seguir sobre as patologias hepatobiliares:

I.A presença do HBsAg (Antígeno de superfície do vírus da Hepatite B) por mais de seis meses define a infecção crônica, enquanto a presença do Anti-HBs isolado indica imunidade por vacinação ou cura.
II.O escore Child-Pugh é utilizado para avaliar o prognóstico da cirrose hepática, considerando cinco variáveis: bilirrubina total, albumina sérica, tempo de protrombina (ou Razão Normalizada Internacional − RNI), ascite e encefalopatia.
III.A Colangite Esclerosante Primária é uma doença colestática crônica fortemente associada à Doença Inflamatória Intestinal, especialmente à Retocolite Ulcerativa, caracterizada por estenoses multifocais das vias biliares.

Está correto o que se afirma em:
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Q3836011 Medicina
As carências vitamínicas e os distúrbios de absorção impactam diversos sistemas orgânicos. Analise as afirmativas a seguir sobre as doenças nutricionais:

I.A deficiência de Vitamina B1 (Tiamina) pode levar ao Beribéri e à síndrome de Wernicke-Korsakoff, apresentando-se frequentemente em pacientes com etilismo crônico ou desnutrição grave.
II.O Escorbuto, decorrente da carência de Vitamina C (Ácido Ascórbico), manifesta-se por defeitos na síntese de colágeno, resultando em hemorragias perifoliculares, gengivite hemorrágica e dificuldade na cicatrização.
III.A Pelagra é causada pela deficiência de Vitamina B3 (Niacina), caracterizando-se pela tríade dos "3 Ds": dermatite, diarreia e demência.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3836010 Medicina
O Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica complexa. Analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico e manifestações do LES:

I.O anticorpo Antinuclear (FAN) possui altíssima sensibilidade para o diagnóstico de Lupus, sendo sua negatividade persistente um fator de exclusão na grande maioria dos casos.
II.A presença de anticorpos anti-DNA nativo (dupla hélice) e anti-Sm (Smith) possui alta especificidade para o LES, auxiliando na confirmação diagnóstica em pacientes com quadro clínico sugestivo.
III.O consumo de frações do complemento (C3 e C4) é um marcador laboratorial de atividade da doença, especialmente relacionado ao desenvolvimento de nefrite lúpica ativa.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3836009 Medicina
O manejo da Asma Brônquica e da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) baseia-se em consensos internacionais. Analise as afirmativas a seguir sobre as patologias obstrutivas pulmonares:

I.A espirometria com teste de broncodilatador é essencial para o diagnóstico, sendo a reversibilidade completa da obstrução (Vantagem do Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo − VEF1 > 12% e 200ml) sugestiva de Asma.
II.Na DPOC estável, o uso de corticoides inalatórios isolados é a terapia de primeira linha recomendada pelo consenso GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) para reduzir a taxa de declínio da função pulmonar.
III.O uso de oxigenoterapia domiciliar prolongada em pacientes com DPOC está indicado quando a pressão parcial de oxigênio (PaO2) em repouso é igual ou inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio (SaO2) é inferior a 88%.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3835732 Medicina
O D-dímero tem-se revelado uma prática útil e pouco dispendiosa para a confirmação diagnóstica de trombose profunda. Sobre o D-dímero, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3835726 Medicina
Gestante assintomática, vem para consulta pré-natal apresentando Hb = 9.8 g/dL, com VCM de 62, leucócitos 5.500 e plaquetas 220.000. As dosagens de ferro sérico, índice de saturação de transferrina, ferritina, creatinina e eletrólitos são normais. Qual exame devemos solicitar para confirmar a principal hipótese? 
Alternativas
Q3835689 Medicina
Sobre Amiloidose, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Respostas
1301: E
1302: C
1303: B
1304: D
1305: A
1306: C
1307: C
1308: C
1309: D
1310: E
1311: D
1312: A
1313: B
1314: A
1315: E
1316: E
1317: C
1318: B
1319: A
1320: D