Uma paciente de 58 anos, com história prévia de pós-menopausa (desde os 53 anos),
estável com terapia hormonal (estrogênio e progesterona cíclica) para ondas de calor.
Apresenta queixas de diminuição gradual da libido (transtorno do desejo sexual
hipoativo/hipoatividade sexual) nos últimos 10 anos, gerando desconforto no
relacionamento. Sobre disfunção sexual feminina, assinale a alternativa INCORRETA:

Question

Uma paciente de 58 anos, com história prévia de pós-menopausa (desde os 53 anos),
estável com terapia hormonal (estrogênio e progesterona cíclica) para ondas de calor.
Apresenta queixas de diminuição gradual da libido (transtorno do desejo sexual
hipoativo/hipoatividade sexual) nos últimos 10 anos, gerando desconforto no
relacionamento. Sobre disfunção sexual feminina, assinale a alternativa INCORRETA: Alternativa A: Na disfunção sexual induzida por substância/medicamento, a disfunção sexual é relacionada
ao fato de que uma substância (incluindo entorpecentes) ou medicamento começou a ser usado,
sua dose foi modificada ou seu uso foi interrompido. Ou Alternativa B: A resposta sexual de uma mulher é fracamente influenciada pela sua saúde mental e pela
qualidade do relacionamento com seu parceiro. O desejo inicial normalmente aumenta com a
idade, mas diminuí com um novo parceiro em qualquer idade. Ou Alternativa C: Fatores psicológicos podem causar mudanças físicas no cérebro, nervos, hormônios e até nos
órgãos genitais. Alterações físicas podem ter efeitos psicológicos, que, por sua vez, têm mais
efeitos físicos. Alguns fatores estão mais relacionados com a situação do que com a mulher. Além
disso, a causa da disfunção sexual com frequência é desconhecida. Ou Alternativa D: O diagnóstico dos transtornos de disfunção sexual geralmente envolve um interrogatório
detalhado da mulher e, às vezes, do seu parceiro. Ou Alternativa E: O médico faz um exame pélvico para procurar por anomalias nos órgãos genitais externos e
internos, incluindo a vulva, a vagina e o colo do útero.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A resposta sexual de uma mulher é fracamente influenciada pela sua saúde mental e pela
qualidade do relacionamento com seu parceiro. O desejo inicial normalmente aumenta com a
idade, mas diminuí com um novo parceiro em qualquer idade. Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo é que a função sexual feminina é multifatorial e a avaliação diagnóstica se apoia em anamnese detalhada e exame físico direcionado. No enunciado, a alternativa B contraria esse conceito ao reduzir a influência de saúde mental e do relacionamento, o que a torna a incorreta.Tema central: Disfunção sexual femininaAnálise das alternativasAErradaNão é a incorreta da questão. Está conceitualmente correta porque a disfunção sexual induzida por substância ou medicamento se relaciona temporalmente ao início do uso, à mudança de dose ou à interrupção da substância.BCertaA alternativa B é a incorreta porque afirma que a resposta sexual feminina é fracamente influenciada pela saúde mental e pela qualidade do relacionamento, o que contraria o modelo biopsicossocial da sexualidade feminina. Esses fatores têm influência importante sobre desejo, excitação e satisfação. Além disso, a frase erra ao dizer que o desejo inicial normalmente aumenta com a idade e ao generalizar que ele diminui com um novo parceiro em qualquer idade.CErradaNão é a incorreta da questão. Está correta ao reconhecer a interação bidirecional entre fatores psicológicos e físicos na disfunção sexual feminina, além da importância de fatores situacionais e da possibilidade de etiologia frequentemente não definida.DErradaNão é a incorreta da questão. O diagnóstico costuma exigir interrogatório detalhado da mulher e, quando pertinente, do parceiro, com foco na cronologia dos sintomas, comorbidades, medicamentos e fatores psicossociais.EErradaNão é a incorreta da questão. O exame pélvico integra a avaliação para identificar causas genitais ou orgânicas, como alterações anatômicas, lesões, dor e atrofia vulvovaginal.Pegadinha da questãoA banca usa a pós-menopausa para induzir uma leitura excessivamente hormonal da queixa, mas o eixo da questão é o modelo biopsicossocial da função sexual feminina. A alternativa B reúne mais de uma afirmação falsa na mesma frase.Dica para questões semelhantesEm disfunção sexual feminina, pense sempre no modelo biopsicossocial, não apenas em hormônios.Desconfie de afirmações absolutas sobre desejo sexual conforme idade ou novo parceiro.Na avaliação, considere anamnese detalhada, revisão de medicamentos e exame pélvico quando indicado.

Uma paciente de 58 anos, com história prévia de pós-menopaus...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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