Gestante com vulnerabilidade social, vivendo com HIV (Vírus ...

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Q4151621 Medicina
Gestante com vulnerabilidade social, vivendo com HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana), diagnosticada no pré-natal. Sobre o tema analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A diretriz do Ministério da Saúde prevê testagem para HIV e sífilis no pré-natal e também no momento do parto, independentemente de exames anteriores. Como a alternativa C condiciona essa testagem à existência de exames prévios, ela contraria a recomendação oficial e é a incorreta.

Tema central: Transmissão vertical no parto
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a incorreta porque a base sustenta que gestante diagnosticada com HIV no pré-natal tem indicação de terapia antirretroviral durante a gestação, e o manejo intraparto pode incluir medidas específicas conforme avaliação médica e cenário virológico. A redação é genérica para o parto, mas preserva o núcleo correto da conduta: TARV na gestação para tratamento materno e prevenção da transmissão vertical.
B
Errada
Não é a incorreta porque o uso de antirretrovirais reduz de forma importante o risco de transmissão vertical ao promover supressão viral materna. Esse é um fundamento central do cuidado da gestante vivendo com HIV, de modo que a alternativa está compatível com a fisiopatologia e com a lógica preventiva descrita na base.
C
Certa
A alternativa C é a escolhida porque nega uma etapa obrigatória do rastreamento periparto. A recomendação oficial mantém a testagem para HIV e sífilis no parto mesmo quando já houve exames no pré-natal, porque pode ter ocorrido infecção adquirida após a testagem anterior e porque o resultado obtido nesse momento define medidas imediatas de prevenção da transmissão vertical e de manejo materno-infantil. Portanto, o erro médico da alternativa é transformar exame prévio em motivo para dispensar nova testagem no parto.
D
Errada
Não é a incorreta porque está de acordo com o conceito de transmissão vertical contemplado na base: HIV, sífilis e hepatite B podem ser transmitidos ao bebê durante a gestação e/ou no parto. A alternativa não entra em detalhes de momento predominante de transmissão para cada agente, mas a afirmação geral é compatível com o conteúdo cobrado.
E
Errada
Não é a incorreta no contexto desta prova porque a base informa que, nos materiais do Ministério da Saúde utilizados, há previsão de testagem para hepatite B na maternidade/no parto quando a gestante não tiver completado o esquema vacinal. A redação da alternativa simplifica isso como 'não tenha recebido a vacina', o que é tecnicamente impreciso, mas a base não autoriza derrubá-la frente ao erro inequívoco da alternativa C.
Pegadinha da questão
A banca explorou a falsa ideia de que exame anterior negativo no pré-natal dispensa nova testagem no parto; esse raciocínio erra porque ignora infecção incidente durante a gestação e a necessidade de definir profilaxia imediata no parto.
Dica para questões semelhantes
  • Se a alternativa disser que HIV ou sífilis não precisam ser testados no parto porque já houve exame prévio, a tendência é estar errada.
  • Em prevenção da transmissão vertical, valorize o que muda conduta imediata no parto e no recém-nascido.
  • Diferencie erro inequívoco de redação apenas simplificada: a alternativa com confronto direto à diretriz é a que deve ser marcada.
  • No HIV na gestação, reconheça como eixo central TARV materna e medidas periparto conforme protocolo e avaliação clínica/virológica.

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