Paciente, sexo feminino, 45 anos, branca, solteira, vem a consulta com ginecologista
devido a queixas de sangramento vaginal intermitente e corrimento há duas semanas, com
piora da dor abdominal e de sangramento após relação sexual. História prévia uso de
contraceptivo, sem comorbidades relatadas, sem histórico familiar significativo
mencionado. Ao exame ginecológico teve à identificação de uma tumoração ulcerada e
sangrante, limitada ao colo uterino. Sobre o tema abordado acima e seus conhecimentos
prévios, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Question

Paciente, sexo feminino, 45 anos, branca, solteira, vem a consulta com ginecologista
devido a queixas de sangramento vaginal intermitente e corrimento há duas semanas, com
piora da dor abdominal e de sangramento após relação sexual. História prévia uso de
contraceptivo, sem comorbidades relatadas, sem histórico familiar significativo
mencionado. Ao exame ginecológico teve à identificação de uma tumoração ulcerada e
sangrante, limitada ao colo uterino. Sobre o tema abordado acima e seus conhecimentos
prévios, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:  Alternativa A: O câncer de colo de útero é principalmente causado pela infecção pelo papiloma vírus humano
(HPV). Ou Alternativa B: O tratamento do câncer de colo de útero dependerá do estágio da doença (se localizada no
colo do útero, ou se avançou para outros órgãos próximos ou mais distantes), assim como das
condições clínicas da paciente e do desejo de engravidar.  Ou Alternativa C: Fumar tabaco diminui o risco de desenvolver câncer cervical. Os produtos químicos do tabaco
podem defender as células cervicais e torná-las mais protegidas à infecção por papiloma vírus
humano (HPV). Ou Alternativa D: Colposcopia: exame no qual o(a) profissional de saúde utiliza um colposcópio (instrumento
com uma lente de aumento) para examinar de perto o colo do útero. É frequentemente realizado
se o exame de papanicolau mostrar células anormais ou se houver suspeita de alterações sérias
no colo do útero. Ou Alternativa E: Mulheres com um sistema imunológico enfraquecido devido a condições como infecção pelo
HIV/AIDS, uso prolongado de medicamentos imunossupressores ou transplante de órgãos têm um
risco aumentado de desenvolver câncer de colo de útero.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Fumar tabaco diminui o risco de desenvolver câncer cervical. Os produtos químicos do tabaco
podem defender as células cervicais e torná-las mais protegidas à infecção por papiloma vírus
humano (HPV). Gabarito: CFundamento decisivo: A questão se resolve pela identificação de uma afirmação biologicamente falsa sobre o câncer do colo do útero. O enunciado descreve quadro sugestivo de neoplasia cervical, e a base médica indica que o HPV é a causa principal, enquanto o tabagismo é fator de risco e não proteção; por isso, a alternativa que atribui efeito protetor ao tabaco é a incorreta.Tema central: Câncer do colo uterinoAnálise das alternativasAErradaEstá errada como opção a ser marcada porque o conteúdo da alternativa é verdadeiro. A etiologia principal do câncer de colo uterino é a infecção persistente por HPV oncogênico, que é o fundamento causal central dessa neoplasia.BErradaEstá errada como opção a ser marcada porque o conteúdo da alternativa é verdadeiro. A definição terapêutica no câncer cervical depende do estadiamento e da extensão da doença, além das condições clínicas da paciente; em cenários selecionados, o desejo reprodutivo também influencia a escolha da conduta.CCertaA alternativa C é a incorreta da questão porque inverte um fato médico consolidado. O tabagismo não protege o colo uterino nem reduz a chance de infecção ou progressão relacionada ao HPV; ao contrário, é fator de risco reconhecido para lesão intraepitelial cervical e câncer do colo do útero, em associação à infecção persistente por HPV. Portanto, a afirmação de que os produtos do tabaco defenderiam as células cervicais contra o HPV está medicamente errada.DErradaEstá errada como opção a ser marcada porque o conteúdo da alternativa é verdadeiro. A colposcopia é exame de magnificação do colo uterino empregado na investigação de alterações cervicais suspeitas ou após rastreamento alterado. O erro seria tratá-la como informação falsa, o que contraria sua função diagnóstica descrita na base.EErradaEstá errada como opção a ser marcada porque o conteúdo da alternativa é verdadeiro. A imunossupressão favorece a persistência do HPV e a progressão para lesões precursoras e câncer invasor; por isso, HIV/AIDS, transplante e uso prolongado de imunossupressores aumentam o risco de câncer do colo do útero.Pegadinha da questãoA banca cobra a alternativa incorreta e usa na letra C uma inversão frontal do papel do tabagismo: troca um fator de risco reconhecido por um falso fator protetor.Dica para questões semelhantesSepare causa principal de cofatores: HPV é a etiologia central; tabagismo e imunossupressão aumentam risco, não substituem a causa principal.Em itens sobre manejo, procure o critério de estadiamento e contexto clínico; câncer cervical não tem conduta única para todos os casos.Colposcopia é exame de investigação de alterações cervicais suspeitas, não o ponto central de rastreamento populacional primário.

Paciente, sexo feminino, 45 anos, branca, solteira, vem a co...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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