Uma das causas de acompanhamento com maior frequência ao especialista - obstetra -
é a hiperêmese gravídica. Pacientes que apresentam sintomatologia ficam debilitadas e
com dificuldade em realizar atividades da vida diária. Sobre o tema de hiperêmese gravídica
e acompanhamento no pré-natal, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Question

Uma das causas de acompanhamento com maior frequência ao especialista - obstetra -
é a hiperêmese gravídica. Pacientes que apresentam sintomatologia ficam debilitadas e
com dificuldade em realizar atividades da vida diária. Sobre o tema de hiperêmese gravídica
e acompanhamento no pré-natal, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:  Alternativa A: A hiperêmese gravídica é diferente do enjoo matinal típico. Caso a mulher vomite com
frequência e apresente náuseas a ponto de gerar perda de peso e causar desidratação, isso
significa que ela está com hiperêmese gravídica.  Ou Alternativa B: O médico suspeita da presença de hiperêmese gravídica com base nos sintomas. Medir o
peso da mulher em intervalos regulares pode ajudar a dar respaldo ao diagnóstico de hiperêmese
gravídica. Ou Alternativa C: Se a hiperêmese gravídica for confirmada, a princípio, não é administrado nada por via oral
para a mulher. Ao invés disso, ela recebe líquidos por via intravenosa.  Ou Alternativa D: Frequentemente, caso a perda ponderal continue e os sintomas persistam apesar do
tratamento, é possível que sejam utilizados corticosteroides (como metilprednisolona) por um
curto prazo. Ou Alternativa E: Se o vômito continuar apesar do tratamento e provocar perda ponderal contínua, icterícia e
arritmias cardíacas na mãe, a mãe pode correr risco de morte. Nesses casos, interromper a
gravidez talvez seja uma opção. A mulher pode discutir essa opção com o médico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Frequentemente, caso a perda ponderal continue e os sintomas persistam apesar do
tratamento, é possível que sejam utilizados corticosteroides (como metilprednisolona) por um
curto prazo. Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo é o uso de corticosteroide na hiperêmese gravídica: pela base médica, ele é recurso de exceção em casos refratários, após falha das medidas usuais, e não conduta frequente.Tema central: Manejo da hiperêmese gravídicaAnálise das alternativasAErradaEstá correta. A hiperêmese gravídica se diferencia das náuseas e vômitos habituais da gestação pela gravidade clínica, com perda ponderal, desidratação e repercussão funcional/metabólica. A alternativa expressa justamente esse critério de gravidade, ainda que simplifique a definição.BErradaEstá correta. A suspeita diagnóstica é predominantemente clínica, baseada no padrão de náuseas e vômitos com repercussão sistêmica. O acompanhamento seriado do peso não fecha diagnóstico isoladamente, mas documenta perda ponderal e ajuda a sustentar a gravidade do quadro.CErradaEstá correta no contexto de quadro importante. Na hiperêmese gravídica com intolerância oral e desidratação, pode ser necessária suspensão temporária da via oral e reposição venosa inicial, além da correção hidroeletrolítica. O ponto técnico é que a medida é inicial e temporária nos casos graves, não uma proibição absoluta de via oral em toda paciente.DCertaA alternativa D é a incorreta da questão porque transforma em conduta habitual uma medida que não faz parte do manejo inicial nem usual da hiperêmese gravídica. O tratamento dos casos graves envolve suporte hídrico, correção de distúrbios e antieméticos, com eventual suspensão temporária da via oral. Corticosteroides podem ser considerados apenas quando há refratariedade, após insucesso das medidas usuais; portanto, o erro técnico está no termo que os apresentam como frequentemente utilizados.EErradaEstá correta como descrição de situação extrema e excepcional. A persistência do quadro pode levar a complicações maternas graves, incluindo desnutrição, distúrbios metabólicos e alterações hepáticas, com possibilidade rara de risco materno importante. Nesses cenários excepcionais, a discussão sobre interrupção da gestação pode ser cogitada conforme contexto clínico e legal; não é conduta habitual, mas a assertiva não afirma que seja rotina.Pegadinha da questãoA banca explorou o advérbio da alternativa D: não basta saber que corticosteroide pode ser usado; era preciso perceber que o erro está em apresentá-lo como conduta frequente, quando seu papel é de resgate em refratariedade.Dica para questões semelhantesSepare enjoo gestacional comum de hiperêmese pela repercussão clínica: perda de peso, desidratação e distúrbios metabólicos mudam o diagnóstico e a conduta.No manejo, pense em etapas: suporte venoso e correção hidroeletrolítica nos casos graves, antieméticos como terapia usual e escalonamento apenas se houver refratariedade.Quando a alternativa trouxer tratamento possível, confira se ela o coloca como rotina ou exceção; em hiperêmese, corticosteroide é exceção, não primeira linha.

Uma das causas de acompanhamento com maior frequência ao esp...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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