Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

Questões Discursivas

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Q2497523 Medicina
Paciente do sexo feminino, 23 anos, procura atendimento na emergência com quadro de agitação psicomotora. Ao exame apresenta-se ansiosa, sudoreica, com PA 150x90 mmHG, FC 120 BPM, FR 26 IRPM, pupilas midriáticas. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações.

O quadro descrito é sugestivo de intoxicação por: 
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Q2497522 Medicina
A insuficiência adrenal pode ser causada por doenças que afetam o córtex adrenal primariamente e por doenças que afetam a hipófise, causando deficiência na produção de ACTH, ou o hipotálamo, com deficiência na produção do hormônio liberador do ACTH.

A causa mais frequente de insuficiência adrenal primária é:
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Q2497521 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura a emergência com quadro de febre, agitação psicomotora, taquicardia. Ao exame apresenta bócio tireoidiano, exoftalmia. FC= 140 bpm, PA= 140x90 mmHg e Tax= 39,6 graus. Tem relato de emagrecimento e história prévia de tratamento de problema na tireoide.

A causa mais provável desse problema é:
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Q2497520 Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos, procura a emergência com quadro de dor lombar de forte intensidade, associada a náuseas e vômitos. História prévia de eliminação de cálculo urinário. Não tem febre. Ao exame, fácies de dor, inquieto, eupneico, afebril. PA - 130X90 mmHg, FC 90 bpm, FR 15 IRPM. Sinal de Giordano positivo. EAS com hematúria. Hemograma e bioquímica sem alterações significativas. Sem resultado do exame de imagem.

A conduta mais indicada para esse momento é: 
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Q2497519 Medicina
Paciente do sexo masculino, 51 anos, deu entrada na emergência politraumatizado, vitima de acidente auto x auto. Evoluiu com os seguintes resultados de exames: CPK - 4213 U/L, Creatinina 11,2 mg/dL, Ureia 230 mg/dL. História prévia de hipertensão arterial e diabetes mellitus.

A causa mais provável da injúria renal nesse paciente é:
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Q2497518 Medicina
Paciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa há 15 anos, tabagista, procura atendimento na emergência com quadro de início súbito de dor torácica de forte intensidade associada a diaforese.
Ao exame apresenta fácies de dor, PA 190x110 mmHg e FC 123 bpm.

Alargamento do mediastino na radiografia de tórax. ECG com sinais de hipertrofia de VE. Enzimas cardíacas sem alterações.

Uma medicação que é considerada a pedra angular para o tratamento clínico de pacientes com esse quadro é o:
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Q2497517 Medicina
Paciente do sexo masculino, 52 anos, com história prévia de hipertensão arterial e obesidade. Faz uso abusivo de bebida alcoólica nos finais de semana. Tabagista e sedentário. Em uso de losartana e hidroclorotiazida. Procura atendimento na emergência com queixa de palpitações e desconforto torácico de início súbito. PA= 130X70 mmHg, com ritmo cardíaco irregular. ECG com complexos QRS espaçados de forma irregularmente irregular e ausência de onda P.

De acordo com as alterações descritas nesse eletrocardiograma, o diagnóstico é:
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Q2497516 Medicina
Paciente do sexo masculino, 45 anos, obeso, diabético tipo 2, tabagista, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica. Faz uso de metformina por via oral e formoterol/budesonida por via inalatória. Procura atendimento no pronto-socorro com sintomas característicos de crise anafilática.

Um dos fatores de risco que esse paciente tem para crise anafilática grave é:
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Q2497300 Medicina
Mulher de 30 anos, diagnóstico de infecção pelo HIV há 7 anos e adesão irregular (carga viral de 2500 cópias/ mL e contagem de linfócitos T CD4+=188 células/mm3), comparece à unidade de saúde para receber resultado do exame colpocitológico realizado há 1 mês. No laudo consta identificação de células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS). A conduta adequada é:
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Q2497299 Medicina
Paciente de 65 anos, sexo feminino, diagnóstico de artrite reumatoide e indicação de uso de medicamento imunobiológico. Foi encaminhada ao ambulatório de Infectologia pela Reumatologia, após realização de prova tuberculínica cujo resultado foi de 11 mm, para conduta em relação ao tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB). Foi afastada a hipótese de tuberculose ativa. A conduta mais adequada é: 
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Q2497294 Medicina
Paciente do sexo masculino, 70 anos, com hiperplasia prostática benigna e uso de cateter vesical de demora (CVD), foi encaminhado ao ambulatório de Infectologia para orientações sobre prevenção de infecção do trato urinário associada ao CVD. A estratégia INCORRETA é:
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Q2497290 Medicina
Indivíduo do sexo masculino, 45 anos, foi realizar doação de sangue, tendo apresentado no exame de triagem, teste sorológico positivo (anti-HCV) para a hepatite C. Em relação à hepatite C, é correto afirmar que:
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Q2497284 Medicina
É considerado tratamento adequado da gestante com sífilis, EXCETO:
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Q2497283 Medicina
O fosfato de oseltamivir, antiviral que atua como inibidor de neuraminidase do vírus influenza, é utilizado de maneira precoce visando reduzir a duração dos sintomas e, principalmente, a redução da ocorrência de complicações da infecção viral. Dentre as opções abaixo,NÃO são consideradas condições clínicas ou fatores de risco para o uso de antiviral em caso de síndrome gripal causada pelo vírus influenza:
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Q2497280 Medicina
Mulher de 28 anos, com diagnóstico de hidradenite supurativa desde os 21 anos, apresentando múltiplos nódulos inflamatórios em axilas, fístula na virilha direita e abscesso na virilha esquerda. Fez uso recentemente de tetraciclina e clindamicina em gel, sem resposta adequada ao tratamento. O abscesso foi drenado e a bacterioscopia evidenciou cocos Gram positivos em cachos. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da hidradenite supurativa do Ministério da Saúde (2020), o esquema antimicrobiano recomendado é:
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Q2497279 Medicina
Paciente do sexo masculino, 45 anos, tabagista e alcoolista, residente em zona rural, no interior de Minas Gerais, apresenta lesão vegetante na cavidade oral, com aspecto moriforme. Além desta lesão, o referido paciente queixa-se de tosse seca, de cerca de 4 meses de evolução, e vem também observando dispneia aos médios esforços. Nega febre e emagrecimento. De acordo com o caso exposto, a principal hipótese diagnóstica e a melhor maneira de confirmar o diagnóstico mais provável é:
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Q2497278 Medicina
Em relação à Leptospirose, nas infecções humanas, cerca de 10-15% evoluem para formas graves que cursam com a tríade de Weil, que consiste em:
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Q2497277 Medicina
Calazar ou Leishmaniose Visceral, uma doença causada por protozoário que cursa com febre e hepatoesplenomegalia, tem como principais esquemas terapêuticos as seguintes drogas:
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Q2497274 Medicina
Paciente masculino, 80 anos de idade, procurou atendimento no Posto de Saúde próximo a sua residência, com quadro de febre e dor no corpo, de baixa intensidade, sem sinais de gravidade, compatível com virose. Paciente nega queixa de dispneia e/ou esforço respiratório. Refere estar no terceiro (3º) dia de evolução do referido quadro. Investigado com pesquisa de antígeno, detectando presença de SARS-CoV-2. Neste caso, a conduta mais adequada seria:
Alternativas
Q2497273 Medicina
Malária compõe uma lista de afecções chamadas ‘doenças de determinação social’, doenças estas que afetam principalmente pessoas em situação de vulnerabilidade social, como observado e noticiado recentemente nas populações indígenas Yanomami. Em junho de 2023 o Ministério da Saúde publicou uma portaria que incorpora a tafenoquina como um arsenal terapêutico para tratamento de Malária pelo SUS. Sobre a tafenoquina NÃO é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
37221: A
37222: D
37223: C
37224: A
37225: D
37226: D
37227: A
37228: E
37229: C
37230: D
37231: C
37232: B
37233: E
37234: D
37235: E
37236: C
37237: E
37238: C
37239: C
37240: B