Síndrome de Morbihan e rinofima ocorrem na(o)
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Dermatologista |
Q4192470
Medicina
Síndrome de Morbihan e rinofima ocorrem na(o)
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a associação nosológica clássica: rinofima é forma fimatosa da rosácea, e a síndrome de Morbihan corresponde a edema sólido facial persistente no espectro da rosácea. Como o enunciado reúne essas duas entidades, a alternativa correta é rosácea.
Tema central: Rosácea
Análise das alternativas
A
Errada
Acne vulgar não é a entidade à qual se vinculam classicamente rinofima e síndrome de Morbihan. O erro aqui é confundir lesões inflamatórias faciais da rosácea com acne. Rinofima é manifestação fimatosa da rosácea, não da acne vulgar.
B
Errada
Lúpus vulgar é tuberculose cutânea crônica. Seu fundamento etiológico e morfológico é outro: placas infiltradas de evolução lenta, e não deformidade fimatosa nasal nem edema sólido facial persistente do tipo Morbihan.
C
Errada
Sarcoidose pode acometer a face, mas isso não sustenta a dupla pedida. Sarcoidose cursa com lesões granulomatosas infiltradas, enquanto rinofima é fenótipo fimatoso clássico da rosácea e a síndrome de Morbihan é classicamente relacionada à rosácea.
D
Errada
Lúpus pérnio é manifestação cutânea específica da sarcoidose, com lesões violáceas infiltradas em nariz, orelhas e face. Isso pode gerar confusão pela topografia nasal, mas não corresponde à hipertrofia fimatosa da rinofima nem define síndrome de Morbihan.
E
Certa
A alternativa E está correta porque as duas condições citadas pertencem classicamente ao espectro clínico da rosácea. A rinofima é manifestação fimatosa clássica da rosácea, e a síndrome de Morbihan corresponde a edema sólido/linfedema facial persistente tradicionalmente descrito no espectro da rosácea. Portanto, a doença de base pedida é rosácea.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões: lembrar rinofima como rosácea, mas não reconhecer a síndrome de Morbihan no mesmo espectro, e confundir acometimento nasal crônico da sarcoidose/lúpus pérnio com rinofima apenas pela localização.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão juntar rinofima a outra manifestação facial crônica, pense primeiro em rosácea fimatosa.
- Síndrome de Morbihan deve ser reconhecida como edema sólido facial persistente classicamente ligado ao espectro da rosácea.
- Não decida pela topografia isolada do nariz; diferencie deformidade fimatosa de infiltração granulomatosa.
- Se duas entidades diferentes apontam para a mesma doença de base, esse vínculo nosológico costuma ser o critério decisivo.
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