É medicamento indicado como primeira linha no tratamento de ...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Dermatologista |
Q4192466
Medicina
É medicamento indicado como primeira linha no tratamento de urticária crônica espontânea:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão pede o medicamento de primeira linha para urticária crônica espontânea; pela base médica, a terapêutica inicial é um anti-histamínico H1 de segunda geração.
Tema central: Primeira linha terapêutica
Análise das alternativas
A
Errada
Prednisona é corticoide sistêmico. Pode ter uso curto em exacerbações selecionadas, mas isso não a torna tratamento de primeira linha da urticária crônica espontânea como manejo basal, porque corticoide sistêmico não tem papel de manutenção e seu uso crônico traz inadequação terapêutica nesse contexto.
B
Certa
Loratadina pertence à classe dos anti-histamínicos H1 de segunda geração, que constitui a base do tratamento inicial da urticária crônica espontânea. É exatamente a classe farmacológica indicada como primeira linha nesse cenário, ao contrário de corticoide sistêmico, drogas alternativas de uso restrito e imunomoduladores fora do algoritmo inicial.
C
Errada
Dapsona não integra o tratamento inicial padrão da urticária crônica espontânea. Seu lugar, quando considerado, é em casos selecionados, refratários ou fenótipos específicos; portanto, erra por escalonar para uma droga alternativa sem passar pela terapia basal recomendada.
D
Errada
Colchicina não é terapia inicial de escolha para urticária crônica espontânea. Seu papel é limitado e não corresponde ao manejo padrão de primeira linha, então a alternativa conflita com o algoritmo terapêutico básico da doença.
E
Errada
Rituximabe não é tratamento padrão nem primeira linha da urticária crônica espontânea. Trata-se de opção fora do manejo inicial usual, e marcá-lo como primeira escolha significaria escalonamento inadequado sem base no cenário descrito.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre medicamento que pode ser usado em surtos ou em casos refratários e a verdadeira terapia de primeira linha do quadro crônico; por isso a prednisona atrai pelo efeito rápido, mas não é a escolha inicial de manutenção.
Dica para questões semelhantes
- Se a pergunta trouxer urticária crônica espontânea e pedir primeira linha, pense primeiro em anti-histamínico H1 de segunda geração.
- Não confunda uso eventual de corticoide em exacerbação com tratamento basal do quadro crônico.
- Drogas como dapsona, colchicina e imunomoduladores só entram quando a questão sinaliza contexto selecionado ou refratariedade.
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