Roséola, condiloma plano e alopecia em clareira são manifes...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Dermatologista |
Q4192478
Medicina
Roséola, condiloma plano e alopecia em clareira são
manifestações de
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A resolução depende do reconhecimento do padrão semiológico clássico da sífilis secundária: roséola sifilítica, condiloma plano e alopecia sifilítica em clareiras são manifestações típicas da disseminação hematogênica do Treponema pallidum nessa fase, o que afasta as demais alternativas.
Tema central: Sífilis secundária
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Sífilis congênita tem espectro clínico próprio, com sinais precoces e tardios distintos. O trio roséola + condiloma plano + alopecia em clareira é classicamente descrito na classificação clínica da sífilis secundária adquirida, não como apresentação típica de sífilis congênita.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o enunciado reúne o trio semiológico característico da sífilis secundária adquirida. A roséola sifilítica, o condiloma plano e a alopecia em clareira, quando associados, configuram um padrão cutaneomucoso clássico dessa fase e permitem reconhecer o estágio clínico cobrado pela questão.
C
Errada
Incorreta. Donovanose cursa tipicamente com lesões ulcerovegetantes genitais crônicas. Isso não corresponde ao padrão sistêmico da sífilis secundária, que combina exantema/roséola sifilítica, condiloma plano e alopecia em clareira.
D
Errada
Incorreta. AIDS pode associar-se a dermatoses variadas e alopecia por diferentes causas, mas não define uma síndrome dermatológica específica formada por roséola sifilítica, condiloma plano e alopecia sifilítica. O conjunto descrito aponta para um estágio clínico da sífilis, não para imunossupressão inespecífica.
E
Errada
Incorreta. Pitiríase rósea é um exantema papuloescamoso, frequentemente com placa heráldica, e não produz condiloma plano nem alopecia em clareira como manifestações típicas. A semelhança superficial entre roséola sifilítica e outros exantemas não sustenta essa alternativa quando o restante do quadro é claramente sifilítico.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre roséola sifilítica e outros exantemas, além da troca indevida de condiloma plano da sífilis secundária por outras lesões anogenitais; quem reconhece o trio completo não erra o estágio.
Dica para questões semelhantes
- Valorize o conjunto das lesões: roséola sifilítica + condiloma plano + alopecia em clareira é padrão clássico de sífilis secundária.
- Não confunda condiloma plano com condiloma acuminado por HPV; o primeiro entra na semiologia da sífilis secundária.
- Alopecia em clareira, quando aparece junto de exantema e lesões condilomatosas sifilíticas, reforça fase secundária da sífilis adquirida.
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