Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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I. Rastreamento do câncer de mama.
II. Orientar o diagnóstico na presença de achados clínicos.
III. Avaliar a extensão da doença antes da cirurgia do câncer de mama.
IV. Avaliar a resposta à quimioterapia neoadjuvante.
Quais estão corretas?
A partir dos 40 anos de idade ocorre uma depleção folicular mais acentuada com o(a) _________ da inibina B e a _________ do FSH.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I. O colesterol serve de substrato para a síntese de androgênios nas células da teca e para a síntese de progesterona no corpo lúteo.
II. O LH estimula a esteroidogênese ovariana nas células da teca.
III. A aromatização dos androgênios em estrogênios não ocorre somente na fase folicular do ciclo menstrual, mas também na fase lútea, no corpo lúteo.
Quais estão corretas?
Considerando o uso da radiografia de tórax como método de diagnóstico complementar, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
Mulher, 45 anos, com antecedente de embolia pulmonar que foi tratada com rivaroxabana há 18 meses, vem evoluindo com dispneia aos leves esforços.
O exame mais adequado a ser indicado para rastreamento de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica é
Paciente, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é internado por pneumonia comunitária grave, em uso de ceftriaxone e azitromicina. Após 72 horas, evolui com queda da saturação, aumento do infiltrado em radiografia de tórax e persistência de febre e leucocitose.
A partir do caso descrito, a conduta mais adequada a ser adotada é
Paciente 76 anos está hospitalizado por quadro de afasia e hemiplegia. O eletrocardiograma (ECG) mostra um ritmo de fibrilação atrial e já foi iniciada anticoagulação oral. Durante internação, evolui com quadro de insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica. A radiografia de tórax evidencia opacificação extensa em 2/3 inferiores de hemitórax direito.
Assinale a alternativa com a melhor hipótese diagnóstica e conduta:
Paciente, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), evoluindo com edema de membros inferiores, desconforto abdominal com dispepsia e turgência jugular.
Assinale a hipótese diagnóstica e a conduta inicial adequada:
Paciente com diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica evoluindo com quadro de hipoventilação.
A conduta adequada para esse caso é
Trabalhador rural, com quadro pulmonar crônico, tem diagnóstico de paracoccidioidomicose, em forma leve a moderada.
Assinale a alternativa que indica o tratamento mais adequado:
Idoso, 76 anos, procura atendimento por tosse produtiva com escarro purulento, febre e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, é encontrado FR 28 irpm, PA 85/55 mmHg, FC 125 bpm, má perfusão tecidual. Opacificação em base direita à radiografia de tórax.
A conduta médica mais adequada para o caso é:
Suponha a seguinte situação fictícia:
Paciente, com doença pulmonar obstrutiva crônica, classificado como GOLD E.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao tratamento:
Mulher de 30 anos, com antecedentes de asma, dá entrada em pronto socorro com dispneia intensa, fala entrecortada e uso de musculatura acessória.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta:
Puérpera, 30 anos de idade, apresentando quadro de dispneia e dor torácica de início súbito. Há discreto edema de membro inferior direito e sibilos ao exame físico. FC: 110 bpm. Sat.O₂ 91%.
A hipótese diagnóstica e conduta inicial são, respectivamente:
Homem com 78 anos, tabagista, evoluindo com dispneia, tosse produtiva, sonolência leve é atendido em ambiente ambulatorial. Ao exame físico, são encontrados estertores em base direita e SatO2 de 88% em ar ambiente.
Considerando o caso descrito, a conduta médica mais adequada é:
Paciente de 22 anos, masculino, sem comorbidades, longilíneo, procura atendimento em setor de urgência por dor torácica com início súbito associado a dispneia ao repouso. No exame físico, foi encontrada frequência respiratória de 32 irpm, murmúrio vesicular abolido/diminuído em hemitórax direito.
Assinale a alternativa CORRETA:
Você avalia no ambulatório um paciente de 30 anos de idade, tabagista desde os 18 anos. Há 5 anos tem episódios de sibilância e infecção respiratória recorrentes. Vem para a consulta com uma tomografia de tórax, solicitada pelo colega que encaminhou com bronquiectasias. Está em uso de corticóide inalatório.
Durante a consulta, ao perguntar de doenças anteriores, o paciente refere que a mãe conta que ele teve icterícia colestática prolongada, que iniciou ao nascer e que fez um acompanhamento com o pediatra até os 2 anos de idade, devido a transaminases elevadas que melhoraram espontaneamente.
Diante do caso exposto, assinale a alternativa CORRETA: