A mamografia está indicada para:
I. Rastreamento do câncer de mama.
II. Orientar o diagnóstico na presença de achados clínicos.
III. Avaliar a extensão da doença antes da cirurgia do câncer de mama.
IV. Avaliar a resposta à quimioterapia neoadjuvante.
Quais estão corretas?

Question

A mamografia está indicada para: 
I. Rastreamento do câncer de mama. 
II. Orientar o diagnóstico na presença de achados clínicos. 
III. Avaliar a extensão da doença antes da cirurgia do câncer de mama. 
IV. Avaliar a resposta à quimioterapia neoadjuvante. 
Quais estão corretas?  Alternativa A: Apenas I e II.  Ou Alternativa B: Apenas III e IV.  Ou Alternativa C: Apenas I, II e IV. Ou Alternativa D: I, II, III e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] I, II, III e IV. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão cobra indicações da mamografia, não o melhor método isolado. Pela base de decisão, a mamografia é usada no rastreamento do câncer de mama, na avaliação diagnóstica de achados clínicos, na estimativa pré-operatória da extensão da doença e também pode ser empregada na comparação evolutiva durante a quimioterapia neoadjuvante; assim, as assertivas I, II, III e IV estão corretas.Tema central: Indicações da mamografiaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque exclui III e IV. A III é válida porque a mamografia participa da avaliação pré-operatória da extensão intramamária da doença, podendo identificar microcalcificações e lesões adicionais que interferem no planejamento cirúrgico. A IV também é válida porque a mamografia pode ser usada como exame comparativo na avaliação de resposta à quimioterapia neoadjuvante em contextos selecionados. O erro médico é tratar esses cenários como se não fossem indicações do método.BErradaEstá errada porque exclui I e II, que são indicações clássicas e consolidadas da mamografia. A I corresponde ao uso no rastreamento do câncer de mama. A II corresponde ao uso diagnóstico diante de achados clínicos mamários, quando a mamografia integra a propedêutica por imagem. O erro médico é restringir o método ao contexto oncológico-terapêutico e ignorar suas funções basais de rastreamento e diagnóstico.CErradaEstá errada porque exclui III. A mamografia ajuda a definir a extensão da doença antes da cirurgia ao avaliar distribuição de lesões, microcalcificações associadas, possíveis focos adicionais e mama contralateral. O erro médico é supor que avaliação de extensão pré-operatória não seja indicação da mamografia ou que essa função pertença exclusivamente a outros métodos de imagem.DCertaA alternativa D está correta porque reúne todas as aplicações reconhecidas da mamografia descritas na base: é exame clássico de rastreamento do câncer de mama; integra a investigação diagnóstica diante de sinais ou sintomas mamários; contribui para avaliar extensão da doença antes da cirurgia ao demonstrar lesões adicionais, microcalcificações, multifocalidade/multicentricidade e acometimento contralateral; e também pode ser utilizada para comparação evolutiva durante quimioterapia neoadjuvante, especialmente quando a lesão foi documentada por esse método ou há componente calcificado. O ponto decisivo é que a questão cobra possibilidade de indicação, não exclusividade nem superioridade metodológica.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre exame indicado e exame mais sensível ou de escolha. A assertiva IV é a principal armadilha: a mamografia pode ser usada na avaliação de resposta à neoadjuvância, mesmo não sendo o melhor método isolado em todos os casos.Dica para questões semelhantesSe a pergunta cobrar indicação, aceite usos possíveis e reconhecidos do método; não troque isso por exame de escolha.Em mastologia, a mamografia não se limita ao rastreamento: ela também entra na propedêutica diagnóstica e no planejamento oncológico.Na avaliação pré-operatória, pense em capacidade de mostrar extensão intramamária, microcalcificações e lesões adicionais.Na neoadjuvância, não descarte um método só porque ele não é universalmente o mais acurado; a questão pode cobrar utilidade comparativa seriada.

A mamografia está indicada para: I. Rastreamento do câncer...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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