São achados clínicos mais específicos da endometriose: 

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Q4071748
Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,
Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Ginecologista |
Q4071748 Medicina
São achados clínicos mais específicos da endometriose: 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão cobra os achados clínicos mais específicos de endometriose. Na base de decisão, a combinação de dismenorreia progressiva com nodulações dolorosas em fórnice vaginal posterior é o achado mais sugestivo de endometriose profunda infiltrativa, especialmente com acometimento do compartimento posterior da pelve, o que torna a alternativa A a correta.

Tema central: Semiologia da endometriose
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A reúne dismenorreia progressiva, manifestação clássica de endometriose, com nodulações dolorosas em fórnice vaginal posterior, um achado de exame físico particularmente sugestivo de endometriose profunda infiltrativa. Esse padrão é o que confere maior especificidade clínica entre as opções apresentadas.
B
Errada
Está errada porque dispareunia superficial não é a forma mais típica de dor sexual na endometriose; a manifestação mais característica é a dispareunia profunda. Além disso, menorragia e útero aumentado de volume deslocam o raciocínio para doença uterina, especialmente adenomiose ou leiomiomatose, e não para o quadro mais específico de endometriose.
C
Errada
Está errada porque dor pélvica crônica é frequente, mas inespecífica, e polaciúria com noctúria são sintomas urinários com amplo diagnóstico diferencial. Sem achado dirigido de acometimento endometriótico específico, esse conjunto não representa os achados clínicos mais específicos de endometriose.
D
Errada
Está errada porque dispareunia profunda é compatível com endometriose, mas menorragia não é marcador clínico mais específico dessa doença. A alternativa perde valor discriminatório por não trazer achado de exame físico característico, como nodulações dolorosas no compartimento posterior, e por incluir manifestação mais compatível com adenomiose ou miomas.
Pegadinha da questão
A banca explorou a diferença entre achado frequente e achado específico: sintomas dolorosos podem ocorrer na endometriose, mas o que aumenta a especificidade é o exame físico com nodulações dolorosas em fórnice posterior; menorragia e útero aumentado são mais sugestivos de adenomiose/miomatose.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta cobrar achado mais específico de endometriose, valorize sinais de acometimento profundo do compartimento posterior, especialmente nodulações dolorosas em fórnice posterior, ligamentos uterossacros ou septo retovaginal.
  • Dismenorreia progressiva pesa a favor de endometriose, mas ganha muito mais valor quando vem acompanhada de achado objetivo ao exame ginecológico.
  • Menorragia e aumento difuso do útero devem fazer diferenciar doença uterina, sobretudo adenomiose ou leiomiomas, em vez de assumir endometriose como resposta mais específica.
  • Na dispareunia, diferencie superficial de profunda: na endometriose, a associação típica é com dispareunia profunda.

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