Questões de Medicina para Concurso - Página 1020

Q3548219

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548219 Medicina

Texto associado

Paciente 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, IG (usg precoce 10 sem): 31 semanas e 3 dias, deu entrada no PSO por elevação de PA ambulatorial, assintomática. Refere HAC, em uso de Metildopa 2g/dia. PA 160 x 100 mmHg. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Submetida ultrassom obstétrico com doppler: feto em apresentação pélvica, peso fetal no percentil 2, doppler de artéria umbilical: diástole zero. Doppler de ducto venoso: IP (índice de pulsatilidde): 0,6. CTG: normal. Exames laboratoriais: plaquetas 130.000, TGO 30, TGP 23, relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

De acordo com o caso, assinale a conduta mais adequada.

A

Internação e interrupção da gestação via alta com urgência.

B

Internação e indução do trabalho de parto com misoprostol VV e sulfato de magnésio para neuroproteção fetal.

C

Internação e dilatação mecânica do colo uterino com sonda de Foley e ampicilina dose de ataque e manutenção.

D

Internação e controle diário de ducto venoso, controle de PA e otimização da medicação anti-hipertensiva.

E

Alta com otimização da medicação anti-hipertensiva. Repetir ultrassom com doppler em 7 dias.

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Q3548218

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548218 Medicina

Texto associado

Paciente 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, IG (usg precoce 10 sem): 31 semanas e 3 dias, deu entrada no PSO por elevação de PA ambulatorial, assintomática. Refere HAC, em uso de Metildopa 2g/dia. PA 160 x 100 mmHg. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Submetida ultrassom obstétrico com doppler: feto em apresentação pélvica, peso fetal no percentil 2, doppler de artéria umbilical: diástole zero. Doppler de ducto venoso: IP (índice de pulsatilidde): 0,6. CTG: normal. Exames laboratoriais: plaquetas 130.000, TGO 30, TGP 23, relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

Assinale a alternativa que representa a interpretação correta do estudo Doppler.

A

Há um provável aumento do índice de pulsatilidade na artéria cerebral média.

B

Há um aumento do índice de resistência da artéria umbilical.

C

O índice de pulsatilidade do ducto venoso encontra-se alterado.

D

A relação cérebro / placentária encontra-se > 1.

E

A onda “a” do ducto venoso provavelmente encontra- -se ausente.

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Q3548217

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548217 Medicina

Texto associado

Paciente 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, IG (usg precoce 10 sem): 31 semanas e 3 dias, deu entrada no PSO por elevação de PA ambulatorial, assintomática. Refere HAC, em uso de Metildopa 2g/dia. PA 160 x 100 mmHg. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Submetida ultrassom obstétrico com doppler: feto em apresentação pélvica, peso fetal no percentil 2, doppler de artéria umbilical: diástole zero. Doppler de ducto venoso: IP (índice de pulsatilidde): 0,6. CTG: normal. Exames laboratoriais: plaquetas 130.000, TGO 30, TGP 23, relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

De acordo com o caso acima, assinale a alternativa que representa os diagnósticos materno/fetal corretos.

A

Hipertensão gestacional; RCF (restrição de crescimento fetal) precoce e sofrimento fetal crônico.

B

Pré-eclâmpsia; RCF precoce e sofrimento fetal crônico.

C

Pré-eclâmpsia superajuntada; RCF precoce e sofrimento fetal crônico.

D

Iminência de eclampsia; RCF tardia e sofrimento fetal agudo.

E

Síndrome HELLP; RCF tardia e sofrimento fetal agudo.

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Q3548216

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548216 Medicina

Muitos aspectos do atendimento pré-natal de rotina e do aconselhamento da paciente com gestação gemelar são iguais aos direcionados a pacientes com gestação única. No entanto, a gestação gemelar está associada a taxas mais altas em potenciais complicações do que a gravidez única. Sobre a gestação múltipla, assinale a alternativa correta.

A

Síndrome de transfusão feto-fetal, sequência anemia-policitemia do gemelar, restrição de crescimento fetal seletiva são complicações de gestações gemelares dicoriônicas.

B

Gestações gemelares dizigóticas correspondem a 1/3 das gestações gemelares e as monozigóticas correspondem a 2/3.

C

Gestações gemelares monozigóticas podem apresentar duas placentas, sendo uma para cada feto.

D

Em gestação gemelar monocoriônica-monoamniótica, visualiza-se o sinal do “T” à ultrassonografia.

E

O período ideal para a determinação da corionicidade pelo ultrassom é o segundo trimestre da gestação.

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Q3548215

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548215 Medicina

Paciente GII PI 1N A0, IG (usg 8 sem): 10 semanas e 3 dias, vem à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL. Nega comorbidades ou patologias em gestação anterior.
Assinale a alternativa que representa o diagnóstico e/ou conduta corretos.

A

Trata-se de diabetes gestacional.

B

Trata-se de provável diabetes pré-gestacional.

C

Deve-se solicitar TOTG (teste oral de tolerância à glicose) com idade gestacional entre 24-28 semanas.

D

Deve-se solicitar hemoglobina glicada e dosagem de insulina para complementação diagnóstica.

E

Deve-se repetir a glicemia de jejum imediatamente.

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Q3548214

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548214 Medicina

Paciente primigesta, IG (usg 8 sem): 37 semanas, sem comorbidades, assintomática, pesquisa estreptococo grupo B positivo, veio ao pré-natal para consulta de rotina. Ao ultrassom, identificado ILA 4,9 cm e Maior bolsão vertical de 1,8 cm, peso fetal no percentil 30, doppler normal. Cardiotocografia normal. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo amolecido, impérvio e posterior, bolsa íntegra.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Repetir cardiotocografia em 2 dias, orientar mobilograma.

B

Repetir ultrassom em 3 dias, para reavaliação do ILA.

C

Internação para indução do trabalho de parto com Misoprostol VV.

D

Internação para indução do trabalho de parto com ocitocina IV.

E

Internação para parto cesariano.

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Q3548210

Ano: 2024 Banca: CONSULPAM Órgão: PEFOCE Prova: CONSULPAM - 2024 - PEFOCE - Auxiliar de Perícia de Classe a Nível I - COMEL |

Q3548210 Medicina

Sobre as cavidades anatômicas avalie as sentenças a seguir:

I- Os espaços dentro do corpo que contêm os órgãos internos são chamados de cavidades do corpo. As cavidades ajudam a proteger, isolar e sustentar os órgãos internos.

II- A cavidade ventral do corpo está localizada na porção anterior ou ventral (frontal) do corpo e contém órgãos coletivamente chamados de vísceras.

III- A cavidade torácica contém uma cavidade pleural e uma cavidade pericárdica.

É CORRETO afirmar que:

A

Todos os itens estão corretos.

B

Apenas os itens I e II estão corretos.

C

Apenas os itens IIe III estão corretos.

D

Apenas o item I está correto.

E

Apenas o item III está correto.

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Q3548003

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3548003 Medicina

Homem de 59 anos relata quadro de dor precordial e falta de ar há cerca de 2 horas. Ao exame físico, ele está diaforético; pressão arterial: 160 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 86 bpm; frequência respiratória: 15 ipm. O ECG revela elevação do segmento ST de 2,5 mm nas derivações V3 a V6, DI aVL. Nessa situação, constitui uma contraindicação absoluta para indicar terapia fibrinolítica parenteral:

A

acidente vascular cerebral hemorrágico há 12 meses.

B

cirurgia de quadril há 3 meses.

C

histórico de úlcera péptica.

D

pressão arterial sistólica (PAS) superior a 160 mmHg.

E

uso diário de aspirina.

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Q3548002

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3548002 Medicina

.Homem de 47 anos é levado ao hospital após ingerir uma grande quantidade de comprimidos. Ao exame físico, ele está confuso, com discurso desconexo; membranas mucosas secas; pressão arterial: 150 x 75 mmHg; frequência cardíaca: 110 bpm; frequência respiratória: 16 ipm; temperatura: 38 ºC; oximetria de pulso: SatO₂ de 99%; pupilas midriáticas; pele seca e avermelhada; abdome: ruídos intestinais bastante reduzidos. Glicemia capilar: 98 mg/dL. Mais provavelmente, o medicamento ingerido foi

A

aminofilina.

B

carbonato de lítio.

C

escitalopram.

D

fluoxetina.

E

imipramina.

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Q3548001

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3548001 Medicina

Homem de 71 anos apresenta uma erupção cutânea oval bem definida na perna. Devido à suspeita de uma reação medicamentosa, e depois de interromper o uso do remédio que usava, houve resolução das lesões. Todavia, quando o paciente reiniciou a medicação, a erupção cutânea reapareceu no mesmo local. Considerando a suspeita do paciente apresentar uma erupção medicamentosa fixa, o fármaco mais provável é:

A

atenolol.

B

enalapril.

C

naproxeno.

D

omeprazol.

E

sinvastatina.

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Q3548000

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3548000 Medicina

Mulher de 56 anos é avaliada em consulta de rotina. Apesar da pressão arterial permanecer normal quando aferida adequadamente nas consultas, as medidas domiciliares são todas acima de 135 x 85 mm Hg. Em relação a esse tipo específico de hipertensão, qual afirmação é verdadeira?

A

A monitorização da pressão na UBS é o padrão-ouro para o diagnóstico desse tipo de hipertensão.

B

Ela é mais frequente em pessoas mais jovens.

C

Está presente em aproximadamente 5% dos pacientes que não recebem tratamento anti-hipertensivo.

D

Há um risco duas vezes maior de eventos cardiovasculares futuros em pessoas com esse tipo de hipertensão, em comparação com pessoas normotensas.

E

Pessoas com pré-hipertensão têm menos probabilidade de ter esse tipo de hipertensão.

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Q3547999

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547999 Medicina

Homem de 80 anos faz uso de 10 mg de donepezila todas as manhãs, desde que foi diagnosticado com doença de Alzheimer há cerca de três anos. Na avaliação atual, a demência é moderadamente grave e sua esposa diz que ele está mais agitado e inquieto, especialmente à noite. Não há histórico de convulsões. Nesse momento, o manejo farmacológico mais adequado é:

A

iniciar dose baixa de haloperidol.

B

iniciar memantina, 5 mg, uma vez ao dia.

C

iniciar memantina, 20 mg, uma vez ao dia.

D

passar a donepezila para noite, e não de manhã.

E

reduzir a dose de donepezila para 5 mg.

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Q3547998

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547998 Medicina

Acerca da rinite alérgica, assinale a alternativa correta.

A

Demonstrou-se que tanto os corticosteroides quanto a imunoterapia alteram a história natural da rinite alérgica.

B

Resultado positivo de teste in vitro ou cutâneo, por si só confirma o diagnóstico de rinite alérgica, mesmo na ausência de história clínica de base.

C

Os principais mediadores inflamatórios da resposta alérgica precoce são: IL-5, IL-6, IL-8, molécula de adesão intercelular 1 e fator de necrose tumoral alfa.

D

Indivíduos com asma têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver rinite alérgica em comparação com a população em geral.

E

Imunoterapia é normalmente indicada para pacientes com rinite alérgica que não apresentaram respostas adequadas ao tratamento farmacológico.

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Q3547997

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547997 Medicina

A respeito da tínea versicolor, assinale a alternativa correta.

A

Descamação proeminente das lesões é observada na maioria dos casos.

B

Ela é adquirida através de contatos próximos com outras pessoas.

C

Geralmente se localiza na parte inferior do tronco e na distribuição da roupa íntima.

D

Pápulas e placas brancas ou esbranquiçadas observadas em áreas expostas ao sol.

E

Prurido intenso é muito comum.

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Q3547996

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547996 Medicina

Homem de 66 anos é avaliado em consulta de retorno. Ele tem histórico de insuficiência cardíaca, hipertensão arterial e bloqueio cardíaco completo com marca-passo de dupla câmara colocado há aproximadamente 1 ano. Nega sintomas anginosos ou histórico de asma. O exame físico revela: sopro holossistólico III/VI no ápice; turgência venosa jugular 1+/4; discretas crepitações em bases pulmonares; pressão arterial: 122 x 80 mmHg. O ECG demonstra marcapasso 100% funcionante (VVI) com frequência de 65/minuto. A cintilografia com estresse recente não revela isquemia. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 28%. Os medicamentos atuais são: aspirina (100 mg/dia) e enalapril (40 mg/dia). Nesse momento, a próxima medicação a ser associada é:

A

candesartana.

B

clortalidona.

C

digoxina.

D

furosemida.

E

metoprolol.

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Q3547995

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547995 Medicina

Homem de 25 anos é avaliado em consulta de retorno. Ele apresentou 3 episódios de diarreia subaguda e perda de peso nos últimos 2 anos, com giardíase intestinal confirmada em todas elas. Apesar do tratamento correto com secnidazol e com melhora clínica, o quadro diarreico recidivou. O histórico é notável para sinusites de repetição, tratadas com antibióticos orais. O próximo passo mais adequado para esse paciente é:

A

investigar doença celíaca.

B

pedir teste de sensibilidade para avaliação de giardíase multirresistente.

C

pedir níveis séricos de imunoglobulinas.

D

prescrever probióticos orais.

E

trocar o secnidazol por metronidazol.

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Q3547994

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547994 Medicina

Mulher de 52 anos apresenta quadro de 2 meses de dor, edema, eritema e rigidez matinal em múltiplas articulações. Ela se sente cansada e refere febre baixa associada. Ao exame físico: há sinovite em punhos, mãos e cotovelos. Exames de sangue: proteína C reativa: aumentada; leucócitos e plaquetas: normais; hemoglobina: 9,9 g/dL (VCM: 78 fL); reticulócitos: 1,2%; ferro: normal; ferritina: elevada; capacidade total de ligação do ferro e índice de saturação da transferrina: diminuídas. Em relação ao quadro hematológico, o diagnóstico mais provável é de anemia

A

autoimune (hemolítica).

B

de doença crônica.

C

por deficiência de ferro.

D

por deficiência de folato

E

sideroblástica

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Q3547993

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547993 Medicina

Homem de 19 anos apresenta quadro de dor de cabeça, febre e fraqueza iniciado cerca de 7 dias após relações sexuais desprotegidas. Logo em seguida, surgem pequenas e dolorosas feridas com pus na região genital que aumentam progressivamente de tamanho e profundidade e rompem-se rapidamente para formar ulcerações superficiais, abertas, com bordas irregulares. O exame de campo escuro para Treponema pallidum e a reação em cadeia da polimerase (PCR) para o vírus herpes simples do exsudato da úlcera são negativos. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento inicial correto é:

A

azitromicina em dose única.

B

ceftriaxona por 7 dias.

C

ciprofloxacino por 10 dias.

D

metronidazol por 7 dias.

E

penicilina benzatina em dose única.

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Q3547992

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547992 Medicina

Mulher de 66 anos com história de úlcera péptica no estômago e doença cardíaca isquêmica é diagnosticada com artrite reumatoide. Ela faz uso diário de hidroxicloroquina, metotrexato e ibuprofeno (400 mg, 3 vezes ao dia). Tendo em conta o histórico gastrintestinal, qual a medida é a mais relevante a ser tomada?

A

Adicionar ranitidina.

B

Iniciar terapia de erradicação do Helicobacter pylori.

C

Pedir o teste respiratório de urease.

D

Solicitar uma endoscopia digestiva alta.

E

Trocar o ibuprofeno pelo celecoxibe.

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Q3547991

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547991 Medicina

Homem de 65 anos de idade com histórico de consumo de cigarros há 45 anos (30 cigarros/dia) é avaliado em consulta de retorno 1 ano após ter cessado o tabagismo. Ele relata tosse produtiva com expectoração branca e espumosa há 2 anos, principalmente pela manhã. Revendo o prontuário, ele apresentou 2 episódios de infecção de vias aéreas superiores no último ano, mas não necessitou de internação hospitalar. Nesse momento, o exame complementar mais apropriado a ser solicitado é

A

broncoscopia.

B

ecocardiograma transtorácico.

C

gasometria arterial.

D

teste de função pulmonar (espirometria).

E

tomografia do tórax com contraste

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