É a característica histológica que distingue o ventrículo e...

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Q3793052
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,
Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |
Q3793052 Medicina
É a característica histológica que distingue o ventrículo esquerdo do direito em um coração normal:
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Em coração normal, a diferença anatômico-histológica que distingue o ventrículo esquerdo do direito é a maior espessura do miocárdio do ventrículo esquerdo, e não a presença de músculos papilares, trabéculas cárneas, endocárdio mais delgado ou esqueleto fibroso.

Tema central: Espessura miocárdica ventricular
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque o ventrículo esquerdo normal não apresenta ausência de músculos papilares. Ambos os ventrículos possuem músculos papilares, ligados às valvas atrioventriculares por cordas tendíneas.
B
Errada
Está errada porque o revestimento endocárdico mais delgado não é o critério anatômico-histológico clássico que distingue ventrículo esquerdo do direito em coração normal. A diferença decisiva é o miocárdio, não o endocárdio.
C
Errada
Está errada porque maior quantidade de tecido fibroso no esqueleto cardíaco não é reconhecida como característica distintiva específica do ventrículo esquerdo em relação ao direito no coração normal.
D
Errada
Está errada porque, embora ambos os ventrículos tenham trabéculas cárneas, a característica distintiva principal é a maior espessura global da parede miocárdica do ventrículo esquerdo.
E
Certa
A alternativa E está correta porque o ventrículo esquerdo tem parede miocárdica substancialmente mais espessa que a do ventrículo direito. O fundamento é funcional e estrutural: o ventrículo esquerdo precisa gerar pressão mais alta para ejetar sangue na circulação sistêmica, que oferece maior resistência do que a circulação pulmonar. Por isso, em descrição didática clássica, sua parede muscular é cerca de 2 a 3 vezes mais espessa, sendo aceitável na questão a formulação de aproximadamente duas vezes maior.
Pegadinha da questão
A banca usa a palavra "histológica" para induzir foco em endocárdio, tecido fibroso ou estruturas internas, mas a diferença decisiva entre os ventrículos normais é a espessura do miocárdio; além disso, músculos papilares e trabéculas cárneas existem em ambos.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a comparação for entre ventrículo esquerdo e direito normais, priorize a relação entre espessura do miocárdio e carga pressórica.
  • Não use presença de músculos papilares como critério de distinção entre ventrículos, porque eles existem nos dois.
  • Se a alternativa competir entre camada interna e parede muscular, a diferença clássica é miocárdica, não endocárdica.
  • Em anatomia cardíaca básica, estruturas internas podem variar em configuração, mas o marcador distintivo principal costuma ser a espessura da parede ventricular.

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