Um paciente com patência do forame oval apresenta um aciden...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3793050
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |
Q3793050 Medicina
Um paciente com patência do forame oval apresenta um acidente vascular cerebral isquêmico. É o mecanismo fisiopatológico mais provável:
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão não depende de norma jurídica, mas de conceito médico-fisiopatológico consolidado: na patência do forame oval, pode haver shunt direita-esquerda e passagem de trombo venoso para a circulação arterial sistêmica, configurando embolia paradoxal; por isso, no contexto de AVC isquêmico, a alternativa correta é a B.

Tema central: Embolia paradoxal no PFO
Análise das alternativas
A
Errada
Trombose in situ de artéria cerebral média é mecanismo possível de AVC isquêmico em geral, mas não é o mecanismo fisiopatológico especificamente relacionado à patência do forame oval. Falta o nexo característico entre PFO e trombose arterial cerebral local.
B
Certa
A alternativa B corresponde exatamente ao mecanismo classicamente associado à patência do forame oval: a comunicação potencial entre os lados direito e esquerdo do coração permite a passagem de êmbolo venoso para a circulação arterial cerebral. Esse é o vínculo fisiopatológico específico cobrado pela questão para explicar AVC isquêmico nesse contexto.
C
Errada
Vasoespasmo arterial por liberação de catecolaminas não é o mecanismo típico nem característico da associação entre patência do forame oval e AVC isquêmico. A alternativa não corresponde ao mecanismo clássico ativado pelo dado central do enunciado.
D
Errada
Hipoperfusão sistêmica crônica pode participar de isquemia em outros contextos, mas não é a relação etiológica típica da patência do forame oval. O enunciado pede o mecanismo mais provável especificamente vinculado ao PFO, e esse não é um deles.
E
Errada
Dissecção da artéria carótida interna é causa reconhecida de AVC, porém independente da patência do forame oval. A alternativa descreve etiologia alternativa de AVC sem vínculo fisiopatológico específico com o defeito mencionado.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre causa geral de AVC isquêmico e mecanismo especificamente associado à patência do forame oval; o dado decisivo do enunciado era o PFO, que aponta para embolia paradoxal.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado trouxer patência do forame oval, procure o mecanismo de shunt direita-esquerda com passagem de êmbolo venoso para a circulação arterial.
  • Se a pergunta usar expressão como 'mais provável', escolha o mecanismo classicamente associado ao achado central do caso, e não uma causa genérica possível da doença.
  • Diferencie causa possível de AVC em geral de causa fisiopatologicamente específica do contexto descrito.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas