Em relação às diferenças anatômicas e fisiológicas
do sistema respiratório infantil, quando
comparadas ao adulto, assinale a alternativa que
explica corretamente a maior suscetibilidade do
lactente à rápida dessaturação durante episódios
de comprometimento ventilatório.

Question

Em relação às diferenças anatômicas e fisiológicas 
do sistema respiratório infantil, quando 
comparadas ao adulto, assinale a alternativa que 
explica corretamente a maior suscetibilidade do 
lactente à rápida dessaturação durante episódios 
de comprometimento ventilatório.  Alternativa A: Maior complacência pulmonar associada à menor 
taxa metabólica basal, resultando em menor 
consumo de oxigênio.  Ou Alternativa B: Menor volume residual funcional, maior consumo 
de oxigênio e caixa torácica mais complacente, 
com menor reserva respiratória.  Ou Alternativa C: Maior número de alvéolos ao nascimento, 
compensando a instabilidade do controle 
respiratório.  Ou Alternativa D: Maior rigidez da parede torácica e maior eficiência 
dos músculos respiratórios desde o período 
neonatal.  Ou Alternativa E: Maior 
proporção 
de fibras musculares 
respiratórias do tipo I, conferindo maior resistência 
à fadiga.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Menor volume residual funcional, maior consumo 
de oxigênio e caixa torácica mais complacente, 
com menor reserva respiratória.  Gabarito: BFundamento decisivo: Na comparação entre lactente e adulto, a resposta correta é B porque o lactente tem menor capacidade residual funcional, maior consumo de oxigênio por kg e caixa torácica mais complacente; essa combinação reduz a reserva respiratória e explica a dessaturação rápida quando a ventilação é comprometida.Tema central: Dessaturação rápida no lactenteAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque o lactente não tem menor consumo de oxigênio; ao contrário, o consumo por kg é maior, o que favorece dessaturação mais rápida. Além disso, o ponto decisivo é a complacência da caixa torácica, não a complacência pulmonar como mecanismo principal.BCertaA alternativa B reúne os determinantes fisiológicos centrais da rápida dessaturação no lactente: menor reserva pulmonar ao final da expiração, maior demanda metabólica de oxigênio e parede torácica mais complacente. Com menos reserva de oxigênio e mecânica respiratória menos eficiente, o lactente dessatura mais rapidamente em episódios de obstrução, apneia ou hipoventilação.CErradaIncorreta porque o lactente não nasce com maior número de alvéolos que o adulto; a alveolarização continua após o nascimento. Além disso, essa alternativa não explica o mecanismo da rápida dessaturação em comprometimento ventilatório.DErradaIncorreta porque descreve o oposto da fisiologia infantil: o lactente tem parede torácica mais complacente, não mais rígida, e menor eficiência muscular respiratória, com maior vulnerabilidade à fadiga.EErradaIncorreta porque a musculatura respiratória neonatal/lactente é menos resistente à fadiga, em parte por menor proporção de fibras tipo I. Portanto, a alternativa atribui ao lactente uma resistência que ele não apresenta.Pegadinha da questãoA questão explora a confusão entre complacência pulmonar e complacência da parede torácica e usa a expressão imprecisa "volume residual funcional" quando o conceito decisivo é a menor capacidade residual funcional.Dica para questões semelhantesQuando a pergunta for sobre dessaturação rápida no lactente, procure a tríade: menor capacidade residual funcional, maior consumo de oxigênio e caixa torácica mais complacente.Não aceite alternativas que tratem o lactente como se tivesse menor demanda metabólica ou maior resistência muscular respiratória.Diferencie complacência pulmonar de complacência da parede torácica; nesta comparação, o ponto decisivo é a parede torácica mais complacente.Se a alternativa sugerir maior maturidade alveolar ou muscular ao nascimento, confronte com a fisiologia pós-natal e com a menor reserva respiratória do lactente.

Em relação às diferenças anatômicas e fisiológicas do sist...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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