Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 202

Q2317852

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |

Q2317852 Medicina

Na diferenciação entre o pneumotórax primário e o secundário, assinale a opção correta.

A

Aproximadamente 50% dos pacientes com fibrose cística terão um episódio de pneumotórax secundário durante a vida.

B

O pneumotórax primário ocorre com maior frequência em pessoas com mais de 55 anos, ao passo que o secundário ocorre entre 10 e 40 anos de idade.

C

A principal causa de pneumotórax secundário é a doença pulmonar intersticial, sendo em áreas endêmicas, a tuberculose.

D

O tabagismo, bem como o hábito de fumar cannabis são fatores de risco significativo para pneumotórax primário.

E

O pneumotórax primário classicamente ocorre em homens de baixa estatura e com sobrepeso.

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Q2317851

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |

Q2317851 Medicina

Pacientes com pneumonia comunitária geralmente precisam de cobertura para Streptoccoccus pneumoniae e germes atípicos. Porém, em alguns casos é necessária a cobertura para outros germes, como a Pseudomonas aeruginosa.
Para esse caso, assinale a opção que indica uma situação de risco.

A

Hospitalização nos últimos 3 meses com uso de antibiótico IV.

B

Colonização por Staphylococcus aureus metilcilina resistente (MRSA).

C

Doença renal terminal em hemodiálise.

D

Pneumonia complicada com empiema.

E

Pneumonia demonstrando padrão cavitário ou necrotizante.

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Q2317850

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |

Q2317850 Medicina

Um paciente portador de asma, com 1 sintoma diurno a cada 2 meses e sem sintomas noturnos, prova de função respiratória com volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) normal e sem exacerbações ao ano, deve ser tratado com

A

agonista beta 2 de curta duração (SABA), quando necessário.

B

agonista beta 2 de longa duração (LABA) 2 vezes ao dia.

C

SABA 2 vezes ao dia e LABA 2 vezes ao dia.

D

SABA associado a corticoide inalatório 2 vezes ao dia.

E

LABA associado a corticoide inalatório 2 vezes ao dia.

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Q2317849

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |

Q2317849 Medicina

Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) com duas hospitalizações por exacerbação nos últimos 6 meses.
O hemograma possui policitemia, leucometria normal e sem eosinofilia.

Legenda:

LAMA – antagonista muscarínico de longa duração;
LABA - agonista beta 2 de longa duração;
SAMA - antagonista muscarínico de curta duração; e
SABA - agonista beta 2 de curta duração.

Seu tratamento nesse momento, deve incluir, além de SABA quando necessário, o uso de

A

LAMA + corticoide inalatório regular.

B

LABA + corticoide inalatório regular.

C

LAMA + LABA.

D

LAMA + LABA + corticoide inalatório regular.

E

LAMA + SABA.

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Q2314085

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista Neurologista |

Q2314085 Medicina

Adolescente de 14 anos manifesta primeiro episódio de convulsão tônico-clônica generalizada. Mãe relata que filha apresenta febre aferida há 3 dias, com episódios ocorridos nos últimos meses de sensação febril matinal. Ao exame físico, a adolescente apresenta-se com sinais sugestivos de rigidez de nuca. A análise liquórica releva glicose baixa, contagem de proteínas aumentada, 400 de leucócitos com predomínio de linfócitos. Trata-se de um provável caso de meningite:

A

viral

B

fúngica

C

bacteriana

D

tuberculosa

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Q2313980

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista Pediatra |

Q2313980 Medicina

A bronquiolite viral aguda é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças pequenas. São consideradas populações de risco para profilaxia com anticorpo monoclonal humanizado(palivizumabe), no primeiro ano de vida:

A

crianças portadoras de doenças cardíacas com repercussão hemodinâmica significativa

B

recém-nascidos prematuros saudáveis com idade gestacional > 32 semanas

C

crianças com Síndrome de Down

D

crianças com fibrose cística

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Q2313357

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista Cirurgia Oncológica |

Q2313357 Medicina

Paciente, 54 anos, ex-fumante há 2 anos, relata perda de peso de 10 kg em 2 meses e, nos últimos dias, iniciou um quadro de tontura, dispneia, tosse, acompanhado de edema facial e de membros superiores. Após alguns exames de imagem, o paciente foi diagnosticado com Síndrome da Veia Cava Superior. A melhor conduta para esse caso é iniciar o tratamento com:

A

corticosteróides e diuréticos

B

medicamentos anticoagulantes

C

endoscópico para descompressão da veia cava superior

D

descompressão da veia cava, não sendo importante o tratamento da causa base

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Q2311644

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311644 Medicina

Durante a avaliação de um paciente internado na sala de emergência por choque séptico, você solicitou uma gasometria arterial, cujo resultado é o seguinte: pH 7,25, HCO3 17, pCO2 38, pO2 87, SO2 97, BE -4.

Assinale a opção que apresenta os achados encontrados.

A

Alcalose metabólica e acidose respiratória.

B

Alcalose respiratória e acidose respiratória.

C

Acidose mista, respiratória e metabólica.

D

Alcalose mista, metabólica e respiratória.

E

Acidose metabólica isolada.

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Q2311637

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311637 Medicina

Texto associado

Paciente de 57 anos, masculino, hipertenso, com miocardiopatia isquêmica e insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, pouco aderente ao tratamento medicamentoso, recém-admitido na sala de emergência trazido por familiares por desconforto respiratório, dispneia paroxística noturna e ortopneia progressivos há 1 semana.

Na admissão, em mau estado geral, taquidispneico com FR 35, com uso de musculatura acessória, SpO2 92% em uso de máscara não reinalante 15 L/min, com PA 100x60 mmHg, FC 75 bpm, ausculta cardíaca com bulhas cardíacas hipofonéticas, sem sopros e ausculta pulmonar com estertores bilaterais difusamente e murmúrio vesicular diminuído em base direita.

Optou-se, então, por intubação orotraqueal. Realizado posicionamento correto do doente, pré-oxigenação, indução e laringoscopia direta com lâmina curva nº 4, com ajuste bimanual da posição da via aérea. Na melhor posição encontrada, visualizada via aérea conforme imagem a seguir.

Via aérea com visualização de epiglote, valéculas e parcial da glote, cordas vocais.

Após estabilização respiratória, foi procedida avaliação com ultrassonografia point of care. Durante o exame dos campos pulmonares, foi visualizada a seguinte imagem.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Imagem de ultrassonografia torácica com visualização de estrutura hiperecogênica triangular, com presença de regiões mais e menos hiperecogênicas de maneira intercalada, cercada por material homogeneamente hipoecogênico.
Assinale a opção que descreve o achado.

A

Ausência de pneumotórax, com “sinal da praia”.

B

Presença de pneumotórax, com ”sinal do código de barras”.

C

Hemotórax maciço.

D

Derrame pleural com atelectasia compressiva do pulmão.

E

“Lung pulse” por propagação de batimentos cardíacos.

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Q2311635

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311635 Medicina

Dos quadros a seguir, assinale o que mais provavelmente irá se beneficiar da realização de ventilação não invasiva (VNI).

A

Paciente internado por doença pulmonar obstrutiva crônica exacerbada, evoluindo com acidose hipercápnica.

B

Paciente internado por insuficiência cardíaca perfil L.

C

Paciente internado por exacerbação asmática, evoluindo com insuficiência respiratória e rebaixamento do nível de consciência.

D

Paciente com acidente vascular encefálico recente e internado por pneumonia aspirativa.

E

Paciente com COVID19 leve, sem necessidade de oxigenoterapia.

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Q2311629

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311629 Medicina

Paciente masculino de 65 anos, ex-tabagista e com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, em tratamento de leucemia mieloide aguda com último ciclo de quimioterapia há 8 dias, sem histórico de internações ou antibioticoterapia recentes, admitido no pronto atendimento por relato de febre aferida no mesmo dia de 38,5^oC.
Ao exame físico, em regular estado geral, febril, prostrado, hipocorado 2+/4, desidratado 2+/4, anictérico, com FC 105 bpm, PA 120x85 mmHg, TEC < 3s, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações, sem queixas de vias aéreas superiores ou urinárias.
Realizados exames laboratoriais evidenciando: Hb 8.4 Ht 24, leucócitos totais 1000, neutrófilos 450, linfócitos 400, plaquetas 90.000, Ur 35, Cr 0.9, lactato arterial 1.2 mmol/L, Na 133, K 4.1, Mg 1.8.
Sobre o caso, assinale a afirmativa verdadeira.

A

Trata-se de um caso de febre de origem obscura, com necessidade de investigação de foco infeccioso com exames de imagem e hemoculturas, bem como início de antibioticoterapia guiada apenas quando houver resultado das mesmas.

B

Trata-se de caso de neutropenia febril, devendo-se proceder imediatamente com internação hospitalar, coleta de culturas e início de antibioticoterapia empírica de amplo espectro com cobertura para GRAM negativos, especialmente pseudômonas.

C

Trata-se de caso de neutropenia febril, devendo-se proceder imediatamente com internação hospitalar, coleta de culturas e início de antibioticoterapia empírica de amplo espectro com cobertura para GRAM negativos, especialmente pseudomonas, e GRAM positivos com vancomicina.

D

Trata-se de caso de neutropenia febril, tendo em vista que paciente não apresenta instabilidade hemodinâmica ou disfunção orgânica, podendo-se proceder com hidratação endovenosa e posterior alta com antibioticoterapia via oral com cobertura anti-pseudomonas.

E

Trata-se de caso de neutropenia febril e, tendo em vista que paciente não apresenta instabilidade hemodinâmica ou disfunção orgânica, pode-se proceder com hidratação endovenosa, coleta de culturas e retorno em 48h para prescrição de antibioticoterapia guiada.

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Q2311624

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311624 Medicina

Paciente feminina de 32 anos, asmática e obesa, admitida no pronto-socorro por taquidispneia, tosse e sibilância difusa com evolução há 1 dia após início de reforma em seu domicílio.
Refratária após medidas iniciais otimizadas, encontra-se em máscara não-reinalante 15 L/min, com uso de musculatura acessória, com tiragem intercostal, sem conseguir falar palavras completas, com frequência respiratória de 32 irpm, sonolenta, FC 125 batimentos por minuto, PA 125 x 75 mmHg e tempo de enchimento capilar < 3s.
Sobre o caso descrito, assinale a afirmativa correta.

A

Como a paciente é asmática, pode ser feita tentativa com ventilação não-invasiva, com boa resposta.

B

Deve ser tentado novo ciclo de medidas com SABA, nova dose de corticoide endovenosa, adrenalina subcutânea e sulfato de Mg.

C

Se a opção for por intubação orotraqueal, deve ser colocado apenas um coxim suboccipital para obter a sniffing position.

D

Se a opção for por intubação orotraqueal, deve ser priorizada a utilização de cetamina como hipnótico, por seu efeito broncodilatador.

E

A decisão acerca da via aérea deve ser tomada em leito de terapia intensiva, com transferência imediata da paciente, uma vez que ela se encontra estável hemodinamicamente.

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Q2311618

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Vascular/Angiologista |

Q2311618 Medicina

Em um paciente com história de tromboembolismo pulmonar ou de trombose venosa profunda dos membros inferiores e superiores, tidas como não-provocadas (sem um fator determinante causador), com menos de 65 anos e história familiar positiva para trombose, a hipótese de trombofilia deverá ser investigada.
Nesta investigação, os exames a seguir devem ser solicitados, à exceção de um. Assinale-o.

A

Antitrombina.

B

Fator V de Leiden.

C

Homocisteína sérica.

D

Anticorpos anticardiolipinas IgM e IgG.

E

Gene mutante da protrombina.

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Q2311536

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311536 Medicina

Paciente de 21 anos, feminina, portadora de LES, em uso de hidroxicloroquina 400 mg/d e prednisona 10 mg/dia apresenta dispneia progressiva há 2 semanas, febre diária não aferida, tosse seca e irritativa. Evoluiu com piora da dispneia e hemoptise há 3 horas. Evolui com insuficiência respiratória, hipotensão e FC de 180 bpm. Realizada reposição volêmica e ventilação mecânica. Exames admissionais: Hb 4 g/dL, leucócitos 2700, neutrófilos 1500, linfócitos 900, plaquetas 100.000, DHL 690, haptoglobina 120 mg/dL (VR < 120), bilirrubina direta 0,3 mg/dL e bilirrubina indireta 0,8mg/dL.
A alteração que você espera encontrar na TC de tórax é:

A

infiltrado em vidro fosco na periferia pulmonar e principalmente em bases.

B

infiltrado alveolar difuso em vidro fosco e consolidações, principalmente peri-hilares, poupando ápices.

C

aumento cardíaco e infiltrado em vidro fosco e focos de preenchimento alveolar algodonosos bibasais.

D

micronódulos pulmonares peri-hilares e vidro fosco apicais.

E

infiltrado intersticial difuso associado a opacidades em vidro fosco predominado nos lobos superiores.

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Q2311445

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311445 Medicina

A causa mais comum de complicação respiratória pós-operatória é

A

atelectasia.

B

broncoaspiração.

C

empiema.

D

tromboembolia.

E

pneumonia.

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Q2311411

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311411 Medicina

Em novembro podemos encontrar diversas discussões sobre prematuridade em função da campanha do novembro roxo, destinada a este grupo de paciente dentre esses assuntos destaca-se a apneia da prematuridade.
Sobre esse distúrbio respiratório, é correto afirmar que

A

a apneia da prematuridade é definida por qualquer pausa na respiração independente do período de duração e se está acompanhada de bradicardia.

B

o tratamento inclui observação e não são necessários exames laboratoriais para investigar condições associadas como sepse, hipoglicemia e anemia.

C

o tratamento inclui a administração de metilxantinas.

D

está indicado sempre realizar intubação orotraqueal para proteção contra hipóxia e lesão do sistema nervoso central.

E

o uso de cepap está contraindicado nesses casos pelo risco de pneumotórax.

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Q2311410

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311410 Medicina

Paciente de 12 anos masculino, vem a consulta com relato de infecções recorrentes de vias aéreas superiores. Relata que toda ida a emergência é prescrita antibioticoterapia e que melhora o quadro, mas que retorna em pouco tempo. Relata na consulta que possui secreção hialina quase contínua, prurido ocular e tosse noturna.
Nesse caso, o melhor procedimento é

A

iniciar tratamento com corticoide inalatório.

B

avaliar presença de corpo estranho.

C

tomografia de seios da face.

D

antibioticoterapia oral por 21 dias.

E

iniciar tratamento com corticoide nasal associado a anti-histamínico oral.

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Q2311409

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311409 Medicina

A Displasia Broncopulmonar (DBP) continua sendo uma das morbidades crônicas mais significativas a afetar recém-nascidos muito prematuros. Ela é caracterizada por uma dependência prolongada de oxigênio.
Em relação à DBP, é correto afirmar que

A

todo recém-nascido pré-termo que necessita de oxigenioterapia em concentração acima de 21% pode ser considerado broncodisplásico.

B

os pacientes nascidos com idade gestacional inferior a 32 semanas, considerados com broncodisplasia moderada no momento de alta hospitalar necessitam de fio 2 < 30%.

C

os pacientes nascidos com idade inferior a 32 semanas, considerados broncodisplásicos moderados, necessitam no momento da alta um fio 2 > 40%.

D

a idade gestacional não interfere no momento adequado para reavaliação da broncodisplasia.

E

os pacientes que possuem diagnostico de broncodisplasia e que apresentam no momento da alta do uso de ventilação com pressão positiva são classificados como portadores de broncodisplasia moderada.

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Q2311408

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311408 Medicina

Em uma insuficiência ventilatória obstrutiva,

A

a capacidade inspiratória está aumentada.

B

capacidade residual está diminuída.

C

capacidade pulmonar total está diminuída.

D

o volume de reserva expiratório está aumentado.

E

o volume residual está aumentado.

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Q2311407

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311407 Medicina

Sabendo que a insuficiência ventilatória obstrutiva é o prolongamento ou insuficiência do fluxo de ar durante a expiração, com aprisionamento de ar concomitante e hiperinsulflação, assinale a opção que representa esse processo patológico.

A

Ressecção pulmonar.

B

Esclerodermia.

C

Asma.

D

Fibrose pulmonar idiopática.

E

Obesidade mórbida.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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