Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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Em relação às recomendações para realização de broncoscopia diagnóstica, o mais correto seria
Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Homem de 27 anos, quadro clínico caracterizado por dor pleurítica à esquerda, febre baixa e sudorese noturna há 15 dias. Rx de tórax evidencia derrame pleural à esquerda.
Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Homem de 27 anos, quadro clínico caracterizado por dor pleurítica à esquerda, febre baixa e sudorese noturna há 15 dias. Rx de tórax evidencia derrame pleural à esquerda.
Punção transtorácica guiada por tomografia estabeleceu diagnóstico de carcinoma de pulmão não pequenas células.
Segundo o estágio clínico TNM, esse paciente deve ser classificado como
Apresenta na tomografia computadorizada de alta resolução de tórax: faveolamento, bronquiectasias / bronquiolectasias de tração, espessamento septal interlobular irregular e interfaces irregulares.
Assinale a opção que indica a patologia mais provável desse paciente.
Assinale a opção que indica a forma mais prevalente da tuberculose extrapulmonar no Brasil.
Assinale a opção que indica o imunobiológico que é recomendado pelo GINA para asma severa eosinofílica.
Em 2023, foram publicadas novas diretrizes com uma nova classificação da doença. Agora, de acordo com a gravidade da doença, a DPOC está dividida nas classes
A broncoscopia com biópsia hilar revelou carcinoma de pequenas células, com positividade na imunohistoquímica para TTF-1, CD56, cromogranina e sinaptofisina com ki67 de 90%. A tomografia computadorizada do abdome e a cintilografia óssea demonstraram múltiplas lesões hepáticas e ósseas compatíveis com metástases, com ressonância nuclear magnética de crânio normal.
Nesse caso, a melhor opção terapêutica é:
Durante a investigação diagnóstica com tomografias, foi encontrada massa no lobo superior direito de 4cm, com linfonodomegalias hilares de até 3cm e lesões ósseas, hepáticas e no pulmão contralateral compatíveis com lesões secundárias. A biópsia da lesão pulmonar guiada por tomografia revelou adenocarcinoma TTF-1 positivo, napsina A positiva e p63 negativo com ressonância nuclear magnética de crânio sem anormalidades e ECOG 1.
Após o tratamento do TEP com anticoagulação e compensação clínica, assinale a sequência de abordagem diagnóstica / terapêutica menos adequada para esse paciente.
( ) É um tumor benigno que pode se apresentar como nódulo pulmonar solitário ou mesmo, como lesão endobrônquica
( ) O diagnóstico pode ser feito, com elevado índice de certeza, com a detecção da presença de densidade de gordura em nódulo pulmonar, na tomografia computadorizada
( ) O tratamento é sempre cirúrgico, pelo risco de transformação neoplásica.
( ) É um tumor composto de tecido condroide e condromixoide, além de outros componentes mesenquimais, como gordura e músculo liso.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,