Tema central: associação de conceitos em pneumologia e infectologia. A questão exige reconhecer definições clássicas de doença pulmonar intersticial (DPI), doenças infecciosas e doenças neoplásicas, identificando pistas semânticas como “também chamada de…”, “causadas por…”, e “diagnóstico diferencial”.

Gabarito: C — 1B, 2C, 3A.

Justificativa da alternativa correta:

1 – DPI → B: DPIs são doenças pulmonares parenquimatosas difusas, com acometimento do interstício e, frequentemente, preenchimento alveolar, vias aéreas distais e leito vascular. Essa equivalência terminológica (“também chamada de…”) é padrão em referências como ATS/ERS e Harrison’s Principles of Internal Medicine.

2 – Doenças infecciosas → C: definidas por etiologia microbiana (bactérias, vírus, fungos, micobactérias), conforme OMS e UpToDate. A pista “são aquelas causadas por…” indica etiologia, típica de infecções.

3 – Doenças neoplásicas → A: neoplasias pulmonares podem simular DPIs radiológica/clinicamente (ex.: linfangite carcinomatosa), mas servem como diagnóstico diferencial, não sendo DPIs. Harrison’s e radiologia torácica clássica reforçam essa distinção.

Estratégia de prova:

• “Também pode ser chamada” → indica sinônimo conceitual (DPI = DPLD).
• “Causadas por” → foca etiologia microbiana (doenças infecciosas).
• “Diagnóstico diferencial” → remete a grupos que mimetizam, mas não pertencem à categoria (neoplasias imitando DPI).

Análise das alternativas incorretas:

A - 1C, 2B, 3A: Erra ao dizer que DPI é “causada por microrganismos” (1C). DPI é entidade anatomo-funcional, não definida por agente infeccioso. E infecciosas ≠ “também chamada de DPLD” (2B). Apenas 3A estaria correta.

B - 1A, 2C, 3B: Coloca DPI como “diagnóstico diferencial” de si mesma (1A), o que é ilógico; neoplasias é que mimetizam DPIs. 3B erra ao atribuir sinônimo de DPLD às neoplasias.

D - 1B, 2A, 3C: Correto para 1B, mas “doenças infecciosas” como diagnóstico diferencial (2A) é genérico e não define o grupo; e 3C erra ao dizer que neoplasias são causadas por microrganismos (apesar de oncoviroses existirem, neoplasia não se define assim).

E - 1C, 2A, 3B: 1C incorreto (ver acima). 2A não caracteriza infecções por etiologia. 3B atribui a neoplasia o sinônimo de DPLD, o que é falso.

Dica clínica rápida: Em imagens, DPIs mostram padrão intersticial/reticular/vidro fosco difuso; neoplasia pode imitar (ex.: linfangite), mas o contexto oncológico e a distribuição perihilar/perilinfática ajudam no diferencial. Infecções têm curso agudo/subagudo, febre e resposta a antimicrobianos.

Referências: ATS/ERS Statement on Idiopathic Interstitial Pneumonias; Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate (Approach to diffuse parenchymal lung disease).

Conclusão: Reconheça palavras-chave: sinônimo (DPI/DPLD), etiologia microbiana (infecções) e mimetismo radiológico (neoplasias como diferencial). Por isso, 1B, 2C, 3A.

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