Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q2299906 Medicina
Em relação ao tratamento de abscessos pulmonares, marque o item INCORRETO: 
Alternativas
Q2299905 Medicina
Sobre insuficiência respiratória, analise os itens abaixo:

I- Uma causa comum de insuficiência respiratória hipoxêmica é uma anormalidade do tecido pulmonar, como a síndrome do desconforto respiratório agudo, pneumonia grave, excesso de líquido nos pulmões (por exemplo, causado por insuficiência cardíaca ou insuficiência renal) ou fibrose pulmonar. Essas anormalidades comprometem a habilidade dos tecidos pulmonares em absorver oxigênio do ar.

II- A insuficiência respiratória hipercápnica também pode ocorrer se o fluxo sanguíneo nos pulmões se tornar anormal, como acontece quando um coágulo de sangue bloqueia uma artéria pulmonar (embolia pulmonar). Essa doença não compromete a habilidade dos tecidos pulmonares em absorver oxigênio, mas sem o fluxo sanguíneo para uma parte dos pulmões, o oxigênio não pode ser adequadamente extraído do ar.

III- A doença subjacente causando a insuficiência respiratória precisa ser tratada. Por exemplo, são usados antibióticos para tratar pneumonias causadas por infecções bacterianas e broncodilatadores em pessoas com asma, para abrir as vias aéreas. Outros medicamentos podem ser administrados, por exemplo, para reduzir a inflamação e tratar dos coágulos sanguíneos. 

IV- Vale salientar que quadros de IR aguda podem instalar-se tanto em indivíduos previamente sadios como, também, sobrepor-se à IR crônica, em pacientes com processos de longa data. Nessa última situação, o uso do termo IR crônica, agudizada é aceitável.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2299799 Medicina
Com base na Aspergilose broncopulmonar alérgica, pode-se afirmar como CORRETA a alternativa:
Alternativas
Q2299798 Medicina
Antagonista do receptor do leucotrieno, ligam-se aos receptores de cisteinil-leucotrieno de alta afinidade denominado CysLT1. Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao fármaco para tratamento medicamentoso da asma.
Alternativas
Q2299795 Medicina
A asma é uma doença crônica das vias aéreas e resulta da interação entre predisposição genética e exposição ambiental. É preciso o controle ambiental no tratamento e controle da asma. Com base nesse assunto, e na prevenção e manejo das doenças atópicas, pode-se considerar como CORRETA a alternativa:
Alternativas
Q2299786 Medicina
A asma é uma doença crônica comum em crianças e em adultos. A obstrução causa sibilos e merece tratamento medicamentoso. Pode-se afirmar CORRETAMENTE que: 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: UFSCAR Órgão: UFSCAR Prova: UFSCAR - 2023 - UFSCAR - Médico |
Q2298761 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a pneumonia comunitária:
Alternativas
Q2297908 Medicina

O “chiado no peito” é a expressão clínica de uma grande variedade de doenças localizadas nas vias aéreas. É um dos principais motivos de demanda da criança, nos primeiros anos de vida, aos serviços de saúde. Sobre o tratamento de crianças com crise de sibilância, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 


( ) O broncodilatador deve ser utilizado como teste terapêutico, considerando a presença de doença reversível de vias aéreas. Em caso de bronquiolite, o beta-2-agonista (broncodilatador de curta duração) deve ser a primeira escolha, sobretudo em crianças com alto risco para asma ou com crises de sibilância recorrentes desencadeadas por infecção viral. 

( ) Em lactentes, como o mecanismo fisiopatológico de obstrução brônquica está mais relacionado ao edema da mucosa respiratória e à maior produção e acúmulo de secreções do que à broncoconstrição, a resposta terapêutica aos broncodilatadores é restrita.

( ) As crianças com menos de cinco anos de idade devem fazer uso de medicação inalatória preferencialmente por meio de nebulizadores. 

Alternativas
Q2296573 Medicina
O diagnóstico de asma é fundamentado pela presença de sintomas característicos e confirmado pela demonstração de limitação variável ao fluxo de ar. A espirometria é o método de escolha na determinação do fluxo aéreo e no estabelecimento do diagnóstico de asma. Considerando-se o diagnóstico de asma em adultos, a demonstração de limitação variável do fluxo aéreo na espirometria é assim definida por:
Alternativas
Q2296556 Medicina
A rinite é a doença respiratória crônica mais prevalente no mundo e afeta a qualidade de vida dos pacientes. Um quadro de rinorreia e obstrução nasal, sem prurido ou espirros, após exposição a mudanças de temperatura e umidade, é sugestivo da rinite do tipo:
Alternativas
Q2295983 Medicina
Paciente do sexo feminino, 64 anos, encaminhada para o ambulatório de clínica médica com história de tosse produtiva matinal diária com expectoração em pequena quantidade e de coloração mucóide há cerca de 3 anos. Refere ainda dispnéia progressiva. Observou que nos últimos meses, quando vai efetuar compras na feira (há menos de 100 metros de seu domicílio), precisa parar várias vezes por falta de ar. Ex tabagista (dos 15 aos 60 anos de idade), com uma média de 30 cigarros por dia. Além disso, residiu em casa com fogão de lenha até os 22 anos de idade. Nega internações ou uso de antibióticos. Ao exame físico, paciente responsiva, verbalizando. 

Frequência respiratória de 16 incursões por minuto, tórax com aumento do diâmetro antero-posterior, expansibilidade diminuída e murmúrio vesicular diminuído difusamente. Ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas, frequência cardíaca de 89 batimentos por minuto. Pressão arterial de 120x80mmhg. Peso 50kg. Altura 1,65m. Trouxe exames realizados há aproximadamente 20 dias (radiografia de tórax abaixo). Espirometria com relação volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) / capacidade vital forçada (CVF) abaixo de 0,7 e ausência de resposta significativa a broncodilatador. VEF1 da paciente foi 55% do valor predito. 


Além das medidas não farmacológicas e da prescrição de broncodilatadores de curta duração de ação como medicação de resgate, qual das opções abaixo constitui uma opção apropriada para o tratamento inicial de manutenção da paciente?
Alternativas
Q2295982 Medicina
Paciente do sexo feminino, 64 anos, encaminhada para o ambulatório de clínica médica com história de tosse produtiva matinal diária com expectoração em pequena quantidade e de coloração mucóide há cerca de 3 anos. Refere ainda dispnéia progressiva. Observou que nos últimos meses, quando vai efetuar compras na feira (há menos de 100 metros de seu domicílio), precisa parar várias vezes por falta de ar. Ex tabagista (dos 15 aos 60 anos de idade), com uma média de 30 cigarros por dia. Além disso, residiu em casa com fogão de lenha até os 22 anos de idade. Nega internações ou uso de antibióticos. Ao exame físico, paciente responsiva, verbalizando. 

Frequência respiratória de 16 incursões por minuto, tórax com aumento do diâmetro antero-posterior, expansibilidade diminuída e murmúrio vesicular diminuído difusamente. Ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas, frequência cardíaca de 89 batimentos por minuto. Pressão arterial de 120x80mmhg. Peso 50kg. Altura 1,65m. Trouxe exames realizados há aproximadamente 20 dias (radiografia de tórax abaixo). Espirometria com relação volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) / capacidade vital forçada (CVF) abaixo de 0,7 e ausência de resposta significativa a broncodilatador. VEF1 da paciente foi 55% do valor predito. 


Qual é a classificação de gravidade GOLD (global initiative for chronic obstructive lung disease) da doença pulmonar obstrutiva crônica apresentada pela paciente?
Alternativas
Q2294830 Medicina
Avanços no entendimento da fisiopatologia e heterogeneidade da asma grave, não apenas permitiram a descoberta de novas abordagens para o diagnóstico e a caracterização da doença, mas também resultaram no desenvolvimento de drogas eficazes para a obtenção do controle dessa enfermidade.

Sobre a asma grave, é incorreto afirmar que
Alternativas
Q2294229 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. Na bronquite, o paciente apresenta tosse seca, apenas com expectoração catarral ou mucopurulenta. No sarampo, a bronquite, laringite e traqueíte catarrais podem provocar obstrução notada na traqueobronquite da coqueluche.
II. As bronquites mais comuns são as do tipo catarral e catarro-purulenta. A mucosa acha-se congesta, infiltrada sobretudo por neutrófilos, e numerosos na bronquite mucopurulenta, e ainda linfócitos e monócitos na infecção virótica. 

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2294226 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. Asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, junto a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica. As principais características dessa doença pulmonar são: dificuldade de respirar, chiado e aperto no peito, respiração curta e rápida.
II. Vários fatores ambientais e genéticos podem gerar ou agravar a asma. Entre os aspectos ambientais estão a exposição à poeira e barata, aos ácaros e fungos, às variações climáticas e infecções virais (especialmente o vírus sincicial respiratório e o rinovírus, principais agentes causadores de pneumonia e resfriado, respectivamente).

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2292820 Medicina
Qual das seguintes alternativas é uma característica clínica comum em pacientes com bronquiectasias?
Alternativas
Q2292819 Medicina
Qual dos seguintes tipos de tumores de mediastino é mais frequentemente associado à síndrome de Horner, caracterizada por ptose palpebral (queda da pálpebra), miose (constrição da pupila) e anidrose (falta de sudorese) no lado afetado?
Alternativas
Q2292813 Medicina
O sistema de estadiamento ________________ é amplamente utilizado para avaliar a extensão da neoplasia de pulmão e guiar as decisões de tratamento.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima. 
Alternativas
Q2292527 Medicina
O diagnóstico clínico da tuberculose (TB) pode ser considerado na impossibilidade de se comprovar a suspeita por meio de exames laboratoriais bacteriológicos. Nesses casos, deve ser associado ao resultado de outros exames complementares de imagem e histológicos. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Baciloscopia direta: duas amostras são colhidas, uma no momento da consulta e a outra na manhã do dia seguinte, sendo feita a contagem dos Bacilos Álcool Ácido Resistentes (BAAR).
II - Teste rápido molecular: detecta o DNA do M. tuberculosis e faz triagem das cepas resistentes a rifampicina.
III - Cultura para micobactéria com identificação de espécie.
IV - Histopatológico: É um método empregado na suspeita de tuberculose ativa nas formas extrapulmonares ou nas pulmonares que se apresentam radiologicamente como doença difusa (como na tuberculose miliar), ou em indivíduos imunossuprimidos.
V - Adenosina deaminase (ADA).
VI - Radiografia de tórax: importante na investigação de todo paciente com tuberculose (TB). As lesões sugestivas de tuberculose em raio-x de tórax localizam-se,em geral, nas partes altas e dorsais dos pulmões, particularmente no pulmão direito, e podem apresentar-se como opacidades parenquimatosas, atelectasia, infiltrados, nódulos, cavidades, fibroses, retrações, calcificações, linfadenomegalia, aspecto miliar, derrame pleural.
VII - Prova tuberculínica (PPD): Importante na avaliação de contatos assintomáticos de pessoas com tuberculose, uma vez que é utilizada, em adultos e crianças, no diagnóstico da infecção latente de tuberculose (ILTB), que ocorre quando o paciente tem o bacilo no organismo, mas não desenvolve a doença. Na criança, também é muito importante como coadjuvante no diagnóstico da tuberculose ativa.
Alternativas
Q2292521 Medicina
O carcinoma pulmonary é a principal causa de morte relacionada com câncer em todo o mundo. Cerca de 85% dos casos estão relacionados com o tabagismo. Os sintomas podem incluir tosse, dor ou desconforto torácica, perda ponderal e, menos comumente, hemoptise; mas muitos pacientes apresentam doença metastática sem nenhum sintoma clínico. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
Respostas
4001: C
4002: B
4003: D
4004: A
4005: C
4006: B
4007: C
4008: D
4009: A
4010: C
4011: C
4012: A
4013: A
4014: C
4015: A
4016: C
4017: A
4018: D
4019: B
4020: B