Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 37

Q3840937

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840937 Medicina

Sobre a Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é INCORRETO afirmar que

A

o diagnóstico de DPOC exige relação VEF1/CVF pós-broncodilatador persistentemente reduzida.

B

tabagismo é o principal fator de risco, mas exposição ocupacional e biomassa também são importantes.

C

corticoide inalatório isolado, sem broncodilatador de longa ação, é a terapia de escolha de manutenção.

D

vacinação contra influenza e pneumococo reduz exacerbações e hospitalizações.

E

reabilitação pulmonar deve ser considerada em pacientes sintomáticos.

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Q3840932

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840932 Medicina

Homem de 72 anos, tabagista pesado com histórico de 60 maços-ano, procura atendimento devido à dispneia progressiva há vários anos, tosse crônica com expectoração e episódios recorrentes de chiado que se intensificaram recentemente. Relata limitação importante para atividades simples, como caminhar pequenas distâncias. No exame físico, observa-se tórax hiperinsuflado, murmúrio vesicular globalmente diminuído e expiração prolongada. A espirometria realizada após broncodilatador mostra relação entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada de 0,55, com volume expiratório forçado correspondente a 48% do previsto e mínima resposta ao broncodilatador. O hemograma revela eosinófilos séricos de 420 células por microlitro, achado relevante para definição terapêutica. Qual é a melhor estratégia terapêutica?

A

Suspender todos os broncodilatadores e utilizar apenas corticoide inalatório como tratamento principal.

B

Iniciar corticoide oral diário em baixa dose como medida de controle a longo prazo.

C

Utilizar somente broncodilatador de curta duração conforme necessidade, sem terapia de manutenção.

D

Manter broncodilatadores de longa ação em combinação e considerar adicionar corticoide inalatório devido à eosinofilia persistente.

E

Indicar cirurgia redutora de volume pulmonar imediatamente, sem necessidade de avaliação complementar.

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Q3838700

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Caiçara - PB Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Caiçara - PB - Médico Clínico Geral |

Q3838700 Medicina

Em um paciente com dispneia súbita, o exame físico mostra: hemitórax direito com expansibilidade diminuída, som maciço à percussão na base direita, murmúrio vesicular abolido no mesmo local e desvio da traqueia para a esquerda. O achado é mais compatível com:

A

pneumotórax hipertensivo à direita.

B

derrame pleural volumoso à direita.

C

atelectasia completa do pulmão direito.

D

enfisema pulmonar difuso.

E

broncoespasmo generalizado.

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Q3838674

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |

Q3838674 Medicina

José tem 12 anos, é portador de Fibrose cística (FC) e está há 2 semanas com tosse produtiva, evoluindo com febre nas últimas 48 horas, além de cansaço. Foi admitido em enfermaria pediátrica para tratamento adequado. Antes de iniciar a antibioticoterapia, foi realizada a cultura de escarro. Qual dos agentes listado abaixo frequentemente coloniza e/ ou causa infecção respiratória (exacerbações) em pacientes com FC, com elevada chance de ser identificado na cultura de escarro?

A

Rhodococcus mutans

B

Nocardia erythropolis

C

Bacillus cereus

D

Peptostreptococcus pneumoniae

E

Burkholderia cepacia

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Q3838664

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |

Q3838664 Medicina

Assinale a alternativa que indica o(s) agente(s) etiológico(s) mais associado(s) ao abscesso pulmonar por aspiração.

A

Anaeróbios orais

B

Klebsiella pneumoniae

C

Staphylococcus aureus

D

Streptococcus pyogenes

E

Pseudomonas aeruginosa

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Q3838563

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838563 Medicina

Sobre o tratamento das exacerbações de asma em adultos, é INCORRETO afirmar que

A

o uso de corticosteroides sistêmicos deve ser mantido por 10 a 14 dias em todas as exacerbações, pois períodos mais curtos estão associados a maior risco de recorrência.

B

o espaçador pode ser tão eficaz quanto a nebulização em exacerbações leves a moderadas, quando utilizado com betaagonista de curta ação.

C

a via oral é preferida para administração de corticosteroides, salvo em pacientes com vômitos ou impossibilidade de deglutição.

D

redução gradual da dose (“tapering”) geralmente não é necessária após períodos breves de uso de corticosteroide.

E

o uso precoce de corticosteroides reduz risco de hospitalização e recorrência de exacerbações.

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Q3838556

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838556 Medicina

Mulher de 72 anos, tabagista ativa e portadora de DPOC classificada como GOLD E, chega à emergência com dispneia intensa, aumento do volume e purulência do escarro. Apresenta pressão arterial de 118/70 mmHg, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Gasometria arterial revela pH 7,28 e PaCO₂ de 60 mmHg, compatível com exacerbação com retenção de CO₂. Segundo o GOLD 2025, qual é a conduta mais adequada?

A

Antibiótico, corticoide sistêmico por tempo curto, broncodilatadores de curta ação e oxigênio suplementar com alvo de saturação 92–96%.

B

Antibiótico, iniciar corticoide inalado isolado e ventilação mecânica invasiva imediata.

C

Broncodilatador inalatório apenas e observar evolução sem suporte ventilatório.

D

Anticoagulação profilática e alta precoce em 24 horas.

E

Suspender broncodilatadores de curta ação para evitar taquicardia.

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Q3838555

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838555 Medicina

Homem de 70 anos, agricultor de Águas Belas (PE), portador de insuficiência cardíaca congestiva, é internado no Hospital da Restauração (Recife) com dispneia intensa. Ele tinha derrame pleural bilateral, previamente caracterizado como transudato típico, mas, durante a internação, passou a apresentar febre persistente, dor torácica à direita e leucocitose. Nova toracocentese revelou líquido turvo, com proteínas de 3,8 g/dL, DHL 950 U/L, pH 7,05, glicose 40 mg/dL e predomínio de neutrófilos, compatível com derrame parapneumônico complicado/empiema.
Qual a conduta mais adequada neste cenário?

A

Aumentar apenas a dose de diurético endovenoso é suficiente para a resolução do quadro.

B

Pleurodese química com talco é indicada como tratamento de primeira escolha.

C

A drenagem pleural com tubo em selo d’água é a conduta recomendada neste cenário.

D

O uso de corticoide sistêmico associado a antibiótico é o padrão-ouro no tratamento.

E

Apenas antibioticoterapia venosa isolada costuma ser eficaz sem necessidade de drenagem.

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Q3838553

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838553 Medicina

A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) em idosos com comorbidades apresenta maior gravidade clínica e risco aumentado de complicações. Sobre a PAC nesse grupo, é INCORRETO afirmar que

A

pacientes idosos apresentam maior risco de infecção por bacilos Gram-negativos e patógenos atípicos.

B

exames complementares incluem hemoculturas, que são positivas em apenas 10–20% dos casos graves.

C

o escore CURB-65 e o PSI auxiliam na decisão de internação e no prognóstico.

D

procalcitonina elevada é marcador altamente específico de pneumonia viral, enquanto PCR elevada indica pneumonia bacteriana.

E

o prognóstico é pior em idosos, com maior risco de complicações e mortalidade hospitalar.

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Q3838552

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838552 Medicina

Gestante de 28 semanas, previamente saudável, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica, palpitações e ansiedade intensa. A angiotomografia de tórax confirma tromboembolismo pulmonar lobar. Não há sinais de sangramento ativo, e o exame físico mostra PA 118/70 mmHg, FC 104 bpm e saturação de O₂ de 95% em ar ambiente. Ela não possui história de trombofilia ou trombose prévia. Qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?

A

Ácido acetilsalicílico (AAS)

B

Heparina de baixo peso molecular

C

Rivaroxabana

D

Dabigatrana

E

Warfarina

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Q3836009

Ano: 2026 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Itá - SC Prova: AMAUC - 2026 - Prefeitura de Itá - SC - Médico |

Q3836009 Medicina

O manejo da Asma Brônquica e da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) baseia-se em consensos internacionais. Analise as afirmativas a seguir sobre as patologias obstrutivas pulmonares:

I.A espirometria com teste de broncodilatador é essencial para o diagnóstico, sendo a reversibilidade completa da obstrução (Vantagem do Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo − VEF1 > 12% e 200ml) sugestiva de Asma.
II.Na DPOC estável, o uso de corticoides inalatórios isolados é a terapia de primeira linha recomendada pelo consenso GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) para reduzir a taxa de declínio da função pulmonar.
III.O uso de oxigenoterapia domiciliar prolongada em pacientes com DPOC está indicado quando a pressão parcial de oxigênio (PaO2) em repouso é igual ou inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio (SaO2) é inferior a 88%.

Está correto o que se afirma em:

A

III apenas.

B

I e II apenas.

C

I e III apenas.

D

II apenas.

E

I, II e III.

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Q3834154

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834154 Medicina

O abscesso pulmonar pediátrico ocorre mais frequentemente em crianças com

A

Fibrose cística.

B

Doenças autoimunes.

C

Asma persistente grave.

D

Alteração do nível de consciência.

E

Cardiopatias congênitas cianóticas.

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Q3833874

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833874 Medicina

Sobre a escolha entre CRVP e transplante pulmonar no manejo da DPOC avançada, assinale a alternativa CORRETA.

A

Pacientes candidatos à CRVP sempre serão candidatos ao transplante, sendo ambos equivalentes em indicação.

B

O transplante pulmonar é preferido, mesmo em pacientes com enfisema de lobos superiores com boa capacidade funcional.

C

A CRVP pode fornecer melhora funcional significativa e retardar a necessidade de transplante em pacientes com enfisema predominantemente superior.

D

A escolha entre CRVP e transplante não depende do fenótipo radiológico.

E

A CRVP é indicada, mesmo em pacientes com exacerbações graves recentes que exigiram ventilação mecânica invasiva.

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Q3833870

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833870 Medicina

Acerca das complicações no pós-operatório da CRVP, assinale a alternativa CORRETA.

A

O vazamento aéreo significativo raramente ultrapassa 48 horas.

B

O pneumotórax contralateral é evento raro e não está associado ao uso de ventilação mecânica.

C

A mortalidade pós-operatória da CRVP é semelhante em pacientes com baixa e alta capacidade funcional.

D

A necessidade de ventilação prolongada não se relaciona com extensão da ressecção.

E

Vazamento aéreo prolongado é a complicação mais comum da CRVP, sobretudo em pacientes com enfisema heterogêneo e tecido alveolar friável.

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Q3833868

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833868 Medicina

Em relação aos critérios de seleção para cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP) em DPOC enfisematoso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Pacientes com enfisema predominante nos lobos superiores e baixa capacidade de exercício apresentam maior benefício clínico e sobrevida após CRVP, segundo os estudos do NETT.

B

Pacientes com DLCO < 10% têm indicação ampliada para CRVP devido ao maior potencial de recrutamento alveolar.

C

Enfisema homogêneo é o melhor fenótipo anatômico para CRVP cirúrgica.

D

A presença de hipertensão pulmonar moderada é considerada indicação preferencial para CRVP.

E

A CRVP está indicada em pacientes com indisponibilidade de reabilitação pulmonar prévia.

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Q3833862

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833862 Medicina

Em relação ao manejo do contusão pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal medida terapêutica é o suporte ventilatório adequado, evitando-se hipervolemia, pois a ressuscitação excessiva agrava o edema alveolar e aumenta o risco de insuficiência respiratória.

B

A contusão pulmonar radiológica sempre aparece imediatamente após o trauma, não havendo lesões com aparecimento tardio.

C

A ventilação com pressão positiva está contraindicada, pois piora invariavelmente a lesão alveolar.

D

O uso precoce de corticosteroides reduz mortalidade comprovadamente.

E

A contusão pulmonar isolada é indicação absoluta de toracotomia exploradora.

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Q3833843

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833843 Medicina

Paciente de 68 anos, tabagista pesado, apresenta lesão pulmonar sólida de 3,5 cm no lobo superior direito, com suspeita de carcinoma. A espirometria revela VEF1 de 65% do previsto, e a DLCO é 45% do previsto. O cálculo do VEF1 pós-operatório previsto (ppoVEF1) para lobectomia é 42%.
Qual é a conduta apropriada na avaliação pré-operatória?

A

Contraindicar cirurgia, pois qualquer ppoVEF1 < 50% inviabiliza ressecção pulmonar.

B

Prosseguir diretamente para lobectomia, pois a DLCO não faz parte da avaliação funcional.

C

Solicitar teste cardiopulmonar com consumo máximo de oxigênio (VO₂máx) para avaliação de risco cirúrgico.

D

Realizar bulectomia prévia para melhorar função pulmonar e reavaliar ppoVEF1.

E

Indicar segmentectomia em vez de lobectomia por DLCO < 50%, independentemente de VO₂máx.

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Q3833841

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833841 Medicina

Uma massa cística unilocular no mediastino médio, sem realce e com conteúdo homogêneo, é encontrada em tomografia. O paciente é jovem e assintomático, mas o cisto apresenta íntimo contato com estruturas vasculares.
Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.

A

Observação clínica indefinida, pois cistos mediastinais jamais complicam.

B

Punção percutânea para esvaziamento e resolução definitiva.

C

Radioterapia profilática para evitar crescimento do cisto.

D

Ressecção cirúrgica eletiva, devido ao risco de infecção, sangramento ou compressão futura.

E

Biópsia aberta obrigatória antes da indicação de qualquer tratamento.

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Q3833839

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833839 Medicina

Uma lesão paravertebral posterior é identificada em tomografia e caracterizada por ressonância como massa bem delimitada, originada de bainha nervosa, sem sinal de extensão intramedular.
Qual é o manejo mais apropriado?

A

Biópsia percutânea obrigatória antes de qualquer intervenção.

B

Radioterapia definitiva, por serem tumores radiossensíveis.

C

Ressecção cirúrgica completa, preferencialmente por via toracoscópica.

D

Observação clínica prolongada, pois a maioria sofre regressão.

E

Quimioterapia neoadjuvante para reduzir risco cirúrgico.

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Q3833837

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833837 Medicina

Um paciente de 48 anos apresenta massa no mediastino anterior identificada por tomografia, com contornos lobulados e calcificações puntiformes. A biópsia confirma timoma tipo B2.
Em relação ao tratamento, qual é a conduta padrão para doença ressecável?

A

Radioterapia exclusiva como tratamento inicial.

B

Quimioterapia neoadjuvante obrigatória para todos os timomas tipo B2.

C

Ressecção cirúrgica completa (timectomia ampliada) como terapia primária.

D

Observação, pois timoma B2 tende a involuir espontaneamente.

E

Imunoterapia anti-PD1 como primeira linha.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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