Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 333

Q3128004

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128004 Medicina

Analise as assertivas abaixo:

I. A oxacilina tem atividade superior à da vancomicina contra Staphylococcus aureus oxacilinassensíveis.

II. A daptomicina é um bom antibiótico contra Staphylococcus aureus, mas não deve ser usada em pacientes com pneumonia.

III. A resistência ao fluconazol por Candida sp. ainda é incomum no Brasil.

IV. O aumento na dosagem sérica do antígeno galactomanana é específico de infecções por Fusarium sp.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas IV.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

Apenas III e IV.

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Q3128003

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128003 Medicina

Um médico está tratando uma menina, com quatro anos de idade, TCG-seio endodérmico estádio IV que apresentava ao diagnóstico metástases hepáticas e marcadores séricos tumorais elevados. A lesão principal foi completamente ressecada e, após receber todos os ciclos de quimioterapia, persiste na avaliação de final de tratamento uma imagem única em fígado de aproximadamente 1,5 cm na tomografia com contraste. Os marcadores tornaram-se negativos após o terceiro ciclo de tratamento. Qual é a conduta imediata a ser indicada para o caso?

A

Considerar o tratamento encerrado e observar com exames radiológicos e marcadores séricos.

B

PET CT, seguido de biópsia hepática.

C

Iniciar esquema quimioterápico de resgate com drogas diferentes das já utilizadas.

D

Programar cirurgia para resseção do nódulo hepático.

E

Administrar dois ciclos adicionais de mesmo esquema de quimioterapia e programar transplante autólogo de células progenitoras hematopoiéticas.

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Q3128002

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128002 Medicina

Em relação ao carcinoma de adrenal em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O carcinoma de adrenal é um tumor raro, mas sua incidência é aumentada no Brasil, quando comparada a outros países, particularmente no centro sul do país.

B

A forma isolada da síndrome de Cushing ocorre em aproximadamente metade dos casos.

C

Pacientes com tumores não metastáticos com menos de 200 g e menos de 200 ml com ressecção completa têm sobrevida de pelo menos 50% em cinco anos.

D

A variante R337H do P53 está associada a esse tumor.

E

O mitotano pode ser usado em casos de doenças avançadas.

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Q3126560

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126560 Medicina

Menina, 6 anos de idade, previamente hígida, sem alergias, apresenta dor e edema nos joelhos e tornozelos há cerca de uma semana, acompanhados de hiperemia local e dificuldade para caminhar. A dor articular é migratória, iniciando‑se em um joelho e, depois de alguns dias, passando para o tornozelo contralateral. Os pais da paciente relataram febre diária e queixa de cansaço. Há três semanas antes do início dos sintomas, teve um quadro de dor de garganta e febre, mas não recebeu atendimento médico e melhorou espontaneamente. Exame físico: bom estado geral, hipocorada +/4+, febril, ausculta cardíaca com sopro sistólico em foco mitral (2+/4+), articulações com edema, eritema e dor ao se movimentar, principalmente nos joelhos e nos tornozelos, pele sem erupções cutâneas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial adequada.

A

prescrever penicilina benzatina, anti‑inflamatório não esteroidal e acompanhamento cardiológico

B

prescrever penicilina benzatina, imunoglobulina endovenosa e acompanhamento cardiológico

C

prescrever azitromicina, imunoglobulina endovenosa e acompanhamento cardiológico

D

prescrever azitromicina, anti‑inflamatório não esteroidal e acompanhamento cardiológico

E

prescrever azitromicina, corticoide e acompanhamento cardiológico

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Q3126558

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126558 Medicina

Menino, 4 anos de idade, previamente hígido, deu entrada no pronto atendimento com quadro de febre de início súbito há dois dias, associado à cefaleia intensa, mialgia, evoluindo com exantema maculopapular difuso e pruriginoso e vômitos persistentes. Exame físico: peso 15 kg, desidratado, FC: 120 bpm, normotenso, sem sinais meníngeos, abdome doloroso à palpação e sem visceromegalias, FR 25 irpm, tempo de enchimento capilar de 2s, extremidades quentes, mucosas sem alterações. A família estava viajando há sete dias em área com surto de dengue.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta necessária.

A

Deve‑se aguardar o resultado do NS1 para confirmação diagnóstica e, assim, iniciar‑se o tratamento específico.

B

Trata‑se de um paciente classificado como grupo B, e, portanto, deve‑se iniciar hidratação oral monitorizada.

C

Deve‑se transferir o paciente para serviço especializado para a realização de reposição volêmica de 20 mL/kg de soro fisiológico e coleta de exames.

D

Deve‑se iniciar reposição volêmica imediata com 10 mL/kg de soro fisiológico a 0,9% na primeira hora e coletar hemograma, transaminases e albumina.

E

Deve‑se iniciar reposição volêmica imediata com 20 ml/kg de soro fisiológico a 0,9% em 20 minutos e considerar noradrenalina.

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Q3126557

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126557 Medicina

Criança, 2 anos 8 meses de idade, previamente hígida, apresentou quadro de tosse e coriza há 5 dias, evoluindo com piora da tosse, febre persistente e cansaço. Exame físico: hidratada; hipocorada (+2/+4); ausculta cardíaca normal; ausculta pulmonar com murmúrio vesicular rude e diminuído em base esquerda frequência respiratório 35 irpm com esforço respiratório leve. Foi iniciado ceftriaxone. Hemocultura positiva para Streptococcus pneumoniae.

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• S – SENSÍVEL: alta probabilidade de sucesso terapêutico, utilizando o regime de dosagem padrão do agente.
• I – SENSÍVEL AUMENTANDO EXPOSIÇÃO: alta probabilidade de sucesso terapêutico devido ao aumento da exposição ajustando‑se o regime de dosagem ou na sua concentração no local da infecção.
• R – RESISTENTE: alta probabilidade de falha terapêutica mesmo quando há aumento de tempo de exposição.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A ampicilina endovenosa não é uma opção terapêutica devido à alta probabilidade de falha terapêutica.

B

Na possibilidade de transição para tratamento via oral, a amoxicilina deve ser administrada na dose 90‑100 mg/kg/dia.

C

Na possibilidade de transição para tratamento via oral, a amoxicilina com inibidor de betalactamase, clavulanato, deve ser administrada na dose 50 mg/kg/dia.

D

Há alta probabilidade de falha terapêutica com ceftriaxone e, portanto, deve‑se associar clindamicina ao regime terapêutico.

E

Há alta probabilidade de falha terapêutica com ceftriaxone, e o regime deve ser trocado para vancomicina.

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Q3126555

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126555 Medicina

Recém‑nascido, termo, nascido de parto cesária eletiva, Apgar 1º min: 8/5º min: 9, apresentou no exame físico sinais de esforço respiratório leve, como retrações intercostais e na ausculta com estertores finos bilaterais. FR 80 irpm, afebril, FC 150 bpm, sat 95% aa. A gestação não teve intercorrências, sem ruptura precoce de membranas. Raios X de tórax com hiperinsuflação e estrias peri‑hilares.

Com base nessa situação hipotética, e na hipótese diagnóstica, é correto afirmar que

A

se deve administrar O₂ suplementar para manter SatO₂ em 100%.

B

é uma condição benigna que ocorre em cerca de 1 a 2% de todos os nascidos.

C

a incidência é diretamente proporcional à idade gestacional.

D

o principal fator envolvido é a deficiência quantitativa e qualitativa de surfactante, além do desenvolvimento pulmonar incompleto.

E

o risco de complicação, como encefalopatia hipóxico‑isquêmica, é alto.

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Q3126554

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126554 Medicina

Um menino, 9 anos de idade, previamente hígido, está realizando exame de imagem com contraste endovenoso, e após a administração apresentou tosse e incomodo na garganta. Exame físico: acordado, orientado, tosse e discreta rouquidão, ausculta pulmonar sem alterações, pele sem alterações, taquipneico, FC 120 bpm, PA 80 x 50 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

administrar difenidramina EV

B

administrar difenidramina e hidrocortisona EV

C

administrar 0,5 mg de adrenalina IM, sem diluir, no músculo vastolateral da coxa

D

administrar 0,3 mg de adrenalina IM, sem diluir, no músculo vastolateral da coxa

E

administrar 0,3 ml de adrenalina IM, com diluição 1:100, no músculo vastolateral da coxa

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Q3126553

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126553 Medicina

Menino, 2 anos de idade, foi levado para consulta de rotina pelos pais, que relataram que o paciente apresentou comportamentos diferentes. Alegaram que a criança não faz contato visual quando chamada, fala pouco, tem dificuldade para imitar gestos, sente‑se incomodada com barulhos e possui seletividade alimentar.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.

A

O questionário SNAP‑IV deve ser aplicado para confirmação diagnóstica.

B

A investigação da síndrome do X‑frágil é recomendada, uma vez que se trata da alteração genética mais prevalente nesses pacientes

C

A prevalência é em torno de 1% da população mundial, com maior prevalência no sexo feminino (4:1).

D

O M‑CHAT é um questionário de triagem e deve ser aplicado aos 9 meses de vida.

E

O tratamento padrão‑ouro é a lisdexanfetamina.

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Q3126552

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126552 Medicina

Em relação às triagens neonatais, é correto afirmar que

A

a triagem cardiológica, ou teste do coraçãozinho, é realizada de forma rotineira em recém‑nascidos com idade gestacional > 34 semanas para detecção precoce de cardiopatia congênita crítica, como a comunicação interatrial.

B

na triagem cardiológica, ou teste do coraçãozinho, é realizada aferição da oximetria de pulso no membro superior direito e em um dos membros inferiores e é considerado negativo se SpO2 menor que 95% e a diferença entre as medidas dos membros aferidos ser maior a 3%.

C

A triagem auditiva neonatal é realizada com potencial evocado auditivo de tronco encefálico – automática em todos os recém‑nascidos.

D

Teste do reflexo vermelho é realizado utilizando um oftalmoscópio direto, a 30 cm do olho do paciente, em sala escurecida após a aplicação de colírios midriáticos.

E

A avaliação do frênulo lingual (teste da linguinha) é obrigatória por lei e recomenda‑se a utilização do protocolo Bristol nessa avaliação.

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Q3126550

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126550 Medicina

Adolescente, 14 anos de idade, apresentou quadro de cefaleia há 3 semanas, persistente, intensa e com piora progressiva, com náuseas pela manhã, associada à fotofobia e diplopia. Ela negou febre ou alteração do nível de consciência. Exame físico: IMC 32 kg/m2; bom estado geral, orientada, ativa, déficit na abdução do olho direito, papiledema bilateral ao exame de fundo de olho e sem sinais meníngeos.

LCR: 2 células/mm3, proteinorraquia 15 mg/dl, glicorraquia 58 mg/dL, gram‑ausente, pressão de abertura 60 cmH2O. RM de crânio sem alterações.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e o tratamento adequado.

A

migrânia com aura; topiramato

B

migrânia sem aura, propranolol

C

trombose de seio cavernoso; enoxaparina

D

pseudotumor cerebral; acetozolamida

E

pseudotumor cerebral; ácido valproico

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Q3126514

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126514 Medicina

A adolescência é o período da vida propenso ao desenvolvimento de doenças psiquiátricas, sendo as mais frequentes a ansiedade e os transtornos do humor. Em relação aos transtornos de ansiedade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria dos transtornos de ansiedade ocorre no sexo feminino, em uma proporção de aproximadamente 5:1.

B

Em geral, entre 10 e 15% dos adolescentes diagnosticados com transtorno de ansiedade primário apresentam sintomas depressivos associados.

C

Vários neurotransmissores estão implicados na ansiedade, destacando-se a noradrenalina, a serotonina e a dopamina.

D

Temor persistente e excessivo e relutância em ficar sozinho são características do transtorno de ansiedade de separação.

E

Medo de morrer e medo de perder o controle ou “enlouquecer” estão presentes no transtorno do pânico.

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Q3126513

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126513 Medicina

A varicocele caracteriza-se por dilatação e tortuosidade das veias do plexo pampiniforme, afeta entre 15 a 20% dos adolescentes e tem relação com infertilidade. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Em meninos pré-púberes a prevalência de varicocele é de 10%.

B

A inserção em ângulo reto da artéria testicular esquerda na veia renal é uma das hipóteses da etiologia.

C

Acometimento bilateral ocorre em cerca de 75% dos casos.

D

A presença de dor escrotal é frequente nos adolescentes portadores de varicocele e se acentua na posição em pé.

E

Um espermograma deve ser solicitado para todos os adolescentes em investigação, independentemente da idade.

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Q3126512

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126512 Medicina

A acne é uma dermatose inflamatória dos folículos pilossebáceos, que inicia na puberdade com prevalência máxima até o estágio IV de Tanner, tornando-se menos evidente no final da adolescência. A depender da intensidade, pode haver retraimento social, vitimização por bullying e consequente prejuízo escolar. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Com o amadurecimento do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas, os hormônios sexuais aumentam o tamanho da glândula sebácea e a produção de sebo.

B

A acne afeta 50% dos indivíduos entre 12 e 24 anos, podendo ser observada a partir dos 9 anos de idade.

C

A formação do comedão ocorre através da hiperproliferação de queratina do folículo piloso que impede a drenagem do sebo.

D

A colonização bacteriana ocorre principalmente pela ação do Propioniumbacterium acnes.

E

A acne pode ser desencadeada ou piorada pela ação de medicamentos, como corticosteróides e anticoncepcionais orais.

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Q3126511

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126511 Medicina

A violência sexual praticada contra crianças e adolescentes é considerada uma violação grave dos direitos humanos e causa sérios danos às vítimas, do ponto de vista físico e emocional. O profissional que acolhe as vítimas precisa estar atento às consequências imediatas e tardias do abuso. Sobre o tema, assinale a alternativa que NÃO está relacionada às consequências tardias de abuso.

A

Maior índice de suicídio.

B

Abuso de álcool e outras drogas.

C

Negligência com a saúde sexual e reprodutiva.

D

Comportamento sexual mais vulnerável e menos protegido.

E

Amnésia psicogênica.

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Q3126510

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126510 Medicina

A prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária em crianças e adolescentes vem aumentando, especialmente naqueles pacientes com sobrepeso e obesidade. No Brasil, o Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) revelou que 24% dos adolescentes avaliados estão com pressão arterial elevada. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Atualmente, a maioria dos pacientes apresenta a forma secundária da doença, mais comumente causada por doença renal.
II. A HAS é, em geral, assintomática, mas até 40% dos pacientes apresentam hipertrofia ventricular esquerda no momento do diagnóstico.
III. O diagnóstico e o tratamento precoce da HAS na infância e adolescência associam-se a um maior risco de HAS e ateromatose carotídea no adulto.
IV. A HAS é definida como medida de pressão arterial sistólica (PAS) e/ou diastólica (PAD) > percentil 95 (com base em percentis de idade, sexo e altura) em três ocasiões distintas, pelo método auscultatório.
V. A medida da pressão arterial deve ser realizada no braço esquerdo, apoiado ao nível do coração.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas as assertivas II e a IV estão corretas.

D

Apenas as assertivas I, III e V estão corretas.

E

Apenas as assertivas III, IV e V estão corretas.

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Q3126509

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126509 Medicina

A síncope é caracterizada por episódio autolimitado de perda de tônus postural e da consciência, evoluindo com recuperação espontânea. Trata-se de um evento frequente, acometendo entre 15 e 35% das crianças e adolescentes até 20 anos. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A síncope de origem situacional é mediada por estresse ortostático.

B

Acomete igualmente ambos os sexos.

C

Na fisiopatologia da síncope vasovagal, predomina a diminuição do débito cardíaco com resistência vascular sistêmica normal.

D

Na avaliação de síncope vasovagal, o teste de inclinação ou tilt test é fundamental para o diagnóstico.

E

Em adolescentes, a etiologia da síncope é comumente benigna.

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Q3126508

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126508 Medicina

A obesidade é uma doença crônica, considerada um grave problema de saúde pública. Possui etiologia multifatorial com interação entre fatores genéticos, metabólicos, nutricionais, psicossociais e ambientais. Em relação à obesidade na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Obesidade de causa nutricional ou exógena é o tipo mais frequente de obesidade, correspondendo a cerca de 95% dos casos.

B

A leptina é produzida no tecido adiposo branco e atua nos receptores hipotalâmicos, promovendo saciedade.

C

A insulina tem papel importante na promoção da saciedade e tem função de regular a ação da leptina.

D

Baixo peso ao nascer caracteriza-se por representar um fator importante na proteção contra a obesidade.

E

O tratamento medicamentoso é coadjuvante, devendo a abordagem inicial contemplar reeducação alimentar, atividade física e mudança no estilo de vida.

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Q3126507

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126507 Medicina

A gravidez na adolescência tem sido considerada um problema de saúde pública, com repercussões clínicas, emocionais e sociais. Em relação à prevenção da gestação na adolescência, assinale a alternativa correta.

A

Contraceptivos hormonais injetáveis são contraindicados em pacientes usuárias de drogas antiepilépticas.

B

O anel vaginal contém hormônios como estrogênio e progesterona, que são absorvidos na circulação e levam à inibição da ovulação, durante 1 semana.

C

A implantação dos LARC (Long Acting Reversible Contraception) necessita de autorização somente da adolescente.

D

Mastalgia, depressão e alterações no fluxo menstrual podem estar presentes com o uso de contraceptivo hormonal injetável.

E

Pacientes com necessidades especiais (deficiência física ou mental) não tem indicação de anticoncepção pelo risco de interação medicamentosa.

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Q3126506

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126506 Medicina

John Money, psicólogo neozelandês criou o termo “gênero” nos anos 1950, indicando que o comportamento da sexualidade pode diferir do determinismo genital, o que contribuiu para ampliar as pesquisas para além da binariedade homem-mulher. Em relação aos critérios de incongruência de gênero na adolescência, conforme a Classificação Internacional de Doenças (CID-11), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Desejo de mudar as características físicas para as consideradas do sexo oposto.

B

Vivenciar experiências e ter aceitação da sociedade como pessoa do gênero oposto.

C

O diagnóstico pode ser atribuído antes do início da puberdade.

D

Utilizar tratamento hormonal e procedimentos cirúrgicos para que o corpo se alinhe com o do gênero de identificação, na medida do possível.

E

As preferências ou variações do comportamento sexual não são, isoladamente, base para atribuir o diagnóstico.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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