TEMA CENTRAL: Triagens neonatais são testagens sistemáticas realizadas nos primeiros dias de vida do bebê para identificação precoce de doenças que podem impactar o desenvolvimento ou causar morbimortalidade se não tratadas adequadamente. Incluem avaliações metabólicas, auditivas, cardiológicas, oftalmológicas e da cavidade oral.

ALTERNATIVA CORRETA – LETRA E:

A avaliação do frênulo lingual (teste da linguinha) é obrigatória por lei no Brasil, conforme Lei nº 13.002/2014: “Os hospitais e as maternidades, públicos e privados, são obrigados a realizar o Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua em Bebês.”

O objetivo é detectar precocemente a anquiloglossia (“língua presa”), condição que pode dificultar a amamentação e o desenvolvimento da fala. Para padronizar e facilitar a prática, o Ministério da Saúde recomenda, conforme a Nota Técnica nº 52/2023, a utilização de protocolo validado – no Brasil, o Protocolo de Martinelli et al. é o indicado e amplamente utilizado.

Referência: “A escolha de um Protocolo [...] levou em consideração a praticidade de aplicação, validação envolvendo profissionais não especialistas em disfunções orofaciais e capacidade de predição de problemas na amamentação”. (Nota Técnica nº 52/2023)

Portanto, a alternativa E está correta.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

A) ERRADA. A triagem cardiológica não é para identificar comunicação interatrial (defeito secundário menos crítico) e sim cardiopatias congênitas críticas como transposição das grandes artérias, tetralogia de Fallot, entre outras.

B) ERRADA. No teste do coraçãozinho, o resultado é considerado alterado se SpO₂ menor que 95% OU diferença de SpO₂ entre o MSD e MI maior que 3%. O enunciado inverteu o critério (“considerado negativo se...”).

C) ERRADA. O exame auditivo neonatal não utiliza apenas potenciais evocados automatizados para todos os RN; preferencialmente inicia-se com emissões otoacústicas, e os potenciais evocados são para casos selecionados (risco auditivo ou falha).

D) ERRADA. O teste do reflexo vermelho é feito sem uso de colírios, com o oftalmoscópio direto, a cerca de 30 cm, mas não em sala escurecida nem obrigatoriamente com midriáticos.

DICA DE PROVA: Atenção a detalhes como “obrigatório por lei”, protocolos oficiais, critérios numéricos e o objetivo real de cada exame. Questões costumam trazer “pegadinhas” em termos técnicos ou na inversão de conceitos.

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