Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3082936 Medicina
Durante um plantão na emergência pediátrica, o médico atende um escolar de seis anos, com febre, coriza e irritabilidade há 48 horas, sem histórico doenças anteriores relevantes. Ao exame físico, apresenta: estatura e IMC entre 0 e +1 escore-z, estado geral regular, corado, eupneico. A orofaringe está hiperemiada, e a otoscopia demonstra a membrana timpânica direita de aspecto normal e a esquerda hiperemiada
Qual o manejo mais apropriado para essa criança? 
Alternativas
Q3082935 Medicina
O pediatra plantonista da UPA atende um lactente de 15 meses. A mãe refere que há dois dias ele estava com febre, tosse discreta e coriza nasal hialina, mas que vem apresentando rouquidão e “tosse de cachorro” há 12 horas e nas últimas 4 horas está mais irritado e chorando. Ao exame: estado geral bom, corado, acianótico e hidratado. FR= 26ipm; FC= 80bpm; AR: MV rude com roncos de transmissão em AHT.
Qual é o agente etiológico mais provável do caso acima?
Alternativas
Q3082934 Medicina
Mãe leva seu filho de 7 meses, saúdavel, para atualizar cartão vacinal em UBS. É informada pelo médico que menor também deve realizar vacinação para Covid-19.
Segundo orientação atual do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3082933 Medicina
Escolar de 7 anos, acompanhado no ambulatório, foi levado à emergência por dispneia. Mãe relatou que filho estava há 2 dias com mialgia, febre e coriza, evoluindo nas últimas 12 horas com piora da febre e dispneia progressiva. Ao exame, estava febril (39ºC), taquidispneico, PA no percentil 90 e com SpO2 = 88% em ar ambiente. Realizada radiografia de tórax (abaixo). O resultado de RT-PCR foi positivo para influenza A e negativo para Covid-19. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose com linfopenia, PCR elevada, e pró-calcitonina baixa. 



Imagem associada para resolução da questão



Diante do caso, qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta adequada?
Alternativas
Q3082932 Medicina
No plantão da emergência, é recebida uma criança de 5 anos de idade com quadro de sepse com foco pulmonar e insuficiência respiratória.
Em relação ao quadro de insuficiência respiratória e choque séptico pediátrico, é INCORRETO afirmar que 
Alternativas
Q3082931 Medicina
Menina com 6 anos de idade, previamente saudável, está em atendimento na sala de emergência por um quadro de choque séptico. Após as expansões volêmicas, no total de 60 ml/kg, há melhora da perfusão, com tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pulsos cheios, FC = 110 bpm, porém PA = 85 x 30 mmHg.
Qual das medicações abaixo seria mais apropriada nesse momento? 
Alternativas
Q3082930 Medicina
Na avaliação do pediatra, um recém-nascido recebeu a hipótese diagnóstica de trissomia do cromossomo 13 (síndrome de Patau). Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa, irritabilidade e dispneia. Havia assimetria de pulsos, e na ausculta foi detectado um sopro sistólico em região interescapular e infraclavicular à esquerda, sendo solicitado um ecocardiograma. De acordo com o exame físico e dados epidemiológicos das anomalias abaixo citadas, qual está mais comumente associada à síndrome referida acima? 
Alternativas
Q3082929 Medicina
Paciente de 7 anos, sexo feminino, é atendido em emergência pediátrica, com queixa de poliúria, náuseas, cefaleia occipital e dispneia aos esforços há 24 horas, com piora progressiva. Era acompanhado no ambulatório de cardiologia pediátrica de Olinda (genitora não sabia informar o motivo e não estava com exames), com perda de seguimento há 3 anos. Ao exame físico, apresentava ausculta pulmonar com estertores difusos, ausculta cardíaca com ritmo de galope e PA > P95 + 35 mmHg.
Qual é a hipótese diagnóstica do paciente e a conduta emergencial mais adequada?
Alternativas
Q3082928 Medicina
Menina com oito meses de idade pesa 5kg e está intensamente emagrecida, com fácies senil, atrofia muscular e do tecido subcutâneo. Não foi amamentada ao seio materno. Apresenta choro constante e muita fome. Na curva de Peso/Idade, o escore - z é menor que - 3. Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa CORRETA sobre as repercussões sistêmicas na menor.
Alternativas
Q3082927 Medicina
Mãe leva seu filho de 10 anos e 1 mês ao pediatra com queixa de que ele “não come direito”, pois não aceita as refeições da família e “lancha o dia todo”. Após a aferição do peso (50 kg) e altura (150 cm), foi calculado o IMC, cujo valor (22,22 kg/m2 ) ficou situado entre os escores-z +2 e +3.
De acordo com os gráficos de crescimento da OMS, como podemos classificar o estado nutricional deste paciente? 
Alternativas
Q3080285 Medicina
A violência química primária consiste na administração de psicofármacos sem indicação adequada, de forma progressiva e crescente a crianças e adolescentes, obtidos do médico, que é induzido a fazer diagnósticos em saúde mental com base nas queixas de sinais e sintomas trazidos pelo adulto responsável, por ele exacerbados, inventados ou produzidos, sem que as vítimas tenham real patologia que justifique o tratamento, como forma de controle, submissão, contenção ou anulação da presença. Sobre a violência química na criança e adolescente, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3080284 Medicina
A asma é uma doença crônica heterogênea com componentes genéticos e ambientais. É uma das doenças crônicas mais frequentes no mundo, afetando cerca de 300 milhões de pessoas, sendo comum na faixa etária pediátrica. Tendo em vista que a maioria das crianças consegue o controle dos sintomas com doses baixas dos medicamentos usualmente indicados, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Durante as exacerbações é importante o reconhecimento da gravidade, assim como a instituição rápida da terapêutica como o pronto reconhecimento de suas indicações de internação em UTI.
( ) O mecanismo fisiopatológico da insuficiência respiratória nos pacientes com quadro de asma grave dá-se pelo aumento da resistência ao fluxo de ar nas vias aéreas devido a edema, secreção e broncoespasmo, que ocorrem, principalmente, na inspiração e de forma menos intensa também na expiração.
( ) Pacientes com asma crítica devem ter monitorização de frequência cardíaca, respiratória, oximetria de pulso (satO2) e medida não invasiva de pressão arterial.

A sequência está correta em
Alternativas
Q3080283 Medicina
Criança, 5 anos, chega ao pronto-socorro com queixa principal de febre persistente há duas semanas. A mãe relata que a febre é alta, com picos de 39°C a 40°C, e não responde adequadamente a antitérmicos. Além da febre, a criança apresenta fadiga intensa, letargia e falta de apetite, resultando em uma perda de peso significativa nas últimas semanas. A mãe também observa que a criança se queixa de dores musculares e articulares, tem episódios de sudorese noturna e mudança na cor das extremidades, que, frequentemente, ficam pálidas e frias. No exame físico, apresenta-se pálida, letárgica e irritada. Os sinais vitais revelam temperatura de 39,2°C, frequência cardíaca de 120 bpm (indicando taquicardia), pressão arterial de 90 x 60 mmHg e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Ao exame de cabeça e pescoço, são observadas petéquias no palato. O exame cardiovascular revela a presença de um sopro cardíaco novo ou alterado, taquicardia e extremidades frias e pálidas. Também são identificados sinais de insuficiência cardíaca, como hepatomegalia e edema periférico. A pele mostra petéquias nos membros superiores e inferiores, nódulos de Osler (pequenos nódulos dolorosos nas pontas dos dedos) e lesões de Janeway (lesões não dolorosas nas palmas das mãos e solas dos pés). No exame abdominal, detecta-se esplenomegalia. O médico pediatra assistente após exames aventou hipótese de endocardite infecciosa. Sobre a Endocardite Infecciosa (EI), assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3080282 Medicina
Criança, 9 meses e 15 dias, sexo feminino, comparece a uma consulta de rotina pediátrica de puericultura. Apresenta-se em bom estado geral, em aleitamento materno complementado e sem queixas relatadas pela mãe. Durante o exame físico, o médico pediatra observa que a criança apresenta exame físico normal e marcos de desenvolvimento e crescimento adequados para a idade. Ao avaliar o cartão de vacina, o médico pediatra observa que as vacinas do calendário vacinal de 9 meses ainda não foram realizadas e orienta a mãe a atualizar o cartão. Quais vacinas devem ser orientadas para ser administradas, de acordo com a idade da criança (9 meses)?
Alternativas
Q3080281 Medicina
“A __________________ é a morbidade mais comum relacionada à prematuridade. A sobrevida dos prematuros extremos até a alta hospitalar tem melhorado nos últimos anos devido aos avanços no cuidado neonatal, particularmente em países desenvolvidos. Contudo, ao contrário das outras morbidades relacionadas à prematuridade, sua incidência tem se mantido estável ou até aumentado, dependendo da região geográfica analisada.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q3080280 Medicina
O espectro etiológico das diarreias crônicas é extremamente amplo e diversificado, de acordo com a faixa etária e o meio ambiente de convívio. O médico pediatra deve seguir algoritmos de investigação que contemplem número reduzido de exames e testes menos invasivos, quando possível, mas com sensibilidade e especificidade suficientes para indicar o diagnóstico em questão. Sobre a diarreia crônica na população pediátrica, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3080279 Medicina
Atualmente, nos atendimentos pediátricos, as famílias indagam sobre os saltos do desenvolvimento. Há uma diferença marcada entre os marcos – baseados em escalas e testes predefinidos – e os saltos – definidos como a observação de mudanças comportamentais (sono, alimentação e irritabilidade) nos bebês frente à possibilidade da aquisição de uma nova habilidade. Dos marcos do desenvolvimento relacionados, NÃO é esperado ser encontrado em uma criança de 6 meses: 
Alternativas
Q3077706 Medicina
Identificar sinais de abuso doméstico em crianças é crucial para intervenção e proteção. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente um achado de imagem e um sinal no exame físico que são altamente sugestivos de abuso doméstico em uma criança:
Alternativas
Q3077705 Medicina
A síndrome nefrótica em adolescentes é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas específicos que requerem avaliação diagnóstica cuidadosa. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente o critério diagnóstico mais característico da síndrome nefrótica em adolescentes:
Alternativas
Q3077704 Medicina
O transporte médico de bebês menores de 6 meses em situações de urgência exige precauções especiais para garantir a segurança e a estabilidade do paciente. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente a principal consideração no transporte médico de um bebê menor de 6 meses em estado crítico:
Alternativas
Respostas
6461: A
6462: A
6463: B
6464: D
6465: D
6466: C
6467: B
6468: B
6469: A
6470: B
6471: D
6472: B
6473: C
6474: C
6475: A
6476: C
6477: B
6478: B
6479: A
6480: C