Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 328

Q3071398

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Pediatra |

Q3071398 Medicina

Assinale a opção que indica os principais fatores que devem ser considerados ao decidir pela sedação de uma paciente de 3 anos que requer sedação para a realização de uma ressonância nuclear magnética de neuroeixo.

A

Idade e peso corporal.

B

Histórico médico e alergias conhecidas.

C

Preferência dos pais e experiências anteriores com sedação.

D

Avaliação psicológica e nível de ansiedade.

E

Condições pré-existentes como apneia do sono e distúrbios respiratórios.

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Q3071397

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Pediatra |

Q3071397 Medicina

Assinale a opção que indica o imunobiológico responsável por imunização passiva a ser aplicado numa bebê de 6 meses, que nascera com 28 semanas de gestação.

A

Vacina BCG.

B

Imunoglobulina intravenosa (IGIV) contra infecções respiratórias.

C

Imunoglobulina humana anti-hepatite B.

D

Vacina oral contra o rotavírus.

E

Esquema de antibióticos profiláticos.

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Q3071396

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Pediatra |

Q3071396 Medicina

Menino de 11 anos, é trazido ao consultório por sua avó, que recentemente se tornou sua responsável legal. A avó relata desconhecer o histórico vacinal, pois ele viveu grande parte de sua infância com os pais em outra cidade. A criança agora está sob sua guarda devido a circunstâncias familiares.

Após a vacinação inicial, o plano recomendado para acompanhar o calendário vacinal do paciente é

A

seguir o calendário vacinal padrão e agendar consultas regulares com o pediatra.

B

adotar um esquema personalizado com base nas respostas imunológicas de João.

C

contar com a avó para lembrar das datas de vacinação e manter um registro atualizado.

D

consultar a escola anualmente para obter informações sobre vacinações adicionais.

E

realizar exames sorológicos regularmente para avaliar a necessidade de reforços.

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Q3071395

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Pediatra |

Q3071395 Medicina

Menina de 8 anos, é trazida ao pronto-socorro pelos pais devido a um episódio agudo de urticária. Os pais relatam que ela desenvolveu lesões no corpo há cerca de 2 horas. Não há história de febre, dor abdominal, dificuldade respiratória ou outros sintomas associados. Está alerta e orientada, sem sinais de angioedema. O exame mostra múltiplas pápulas eritematosas, algumas coalescentes, distribuídas por todo o corpo e que poupam a face.

A respeito do caso descrito, assinale a opção que indica a primeira medida a ser tomada no manejo inicial da paciente.

A

Administração de epinefrina.

B

Anti-histamínicos orais de segunda geração.

C

Realização de testes cutâneos de alergia.

D

Solicitação de exames laboratoriais.

E

Observação sem intervenção terapêutica imediata.

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Q3069509

Ano: 2024 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2024 - IF-TO - Médico |

Q3069509 Medicina

Recém-nascido, com 13 dias de vida, sexo feminino, comparece à consulta médica para checagem dos exames realizados no programa de triagem neonatal (teste do pezinho). Caso o resultado seja positivo para o hipotiroidismo congênito ( TSH > 20 UI/L) é recomendado:

A

Iniciar o tratamento após confirmação por uma ultrassonografia da glândula tireoide.

B

Convocar para a dosagem sérica de TSH imediatamente e iniciar o tratamento dentro de no máximo 2 semanas de vida.

C

Realizar a dosagem sérica de TSH após 30 dias de vida.

D

Repetir o teste do pezinho após 45 dias de vida, quando já ocorreu a diminuição do pico de elevação fisiológica do TSH.

E

Realizar imediatamente uma cintilografia da glândula tireoide.

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Q3069153

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069153 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a droga e a via mais apropriada para controle de crise convulsiva, em criança com 2 anos.

A

Diazepam – via intramuscular.

B

Midazolam – via intramuscular.

C

Midazolam – via intraóssea.

D

Diazepam – via intraóssea.

E

Midazolam – via oral.

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Q3065899

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065899 Medicina

LAF, sexo feminino de 4 anos é atendida por quadro de febre alta diária há quatro semanas, geralmente um pico à noite. Refere dores nas pernas durante a febre, exantema discreto em tronco e membros superiores, dor, edema e calor em joelho direito com início há uma semana. Ao exame, apresenta-se bem, afebril no momento da consulta, mas com aumento significativo do joelho direito, com calor e dor à palpação. Presença de adenomegalia cervical, axilar e inguinal bilateral e hepatoesplenomegalia discreta. Restante do exame normal. Qual dos diagnósticos a seguir é o mais provável?

A

Artrite idiopática juvenil sistêmica.

B

Febre reumática.

C

Lúpus eritematoso juvenil.

D

Tuberculose óssea.

E

Artrite reacional e quadro infeccioso.

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Q3065253

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065253 Medicina

Criança de 5 anos, com história de pai alcoólatra e violento, foi trazida pela tia ao pronto-socorro com relato de queda de própria altura e dor em membro inferior esquerdo. Ao exame físico, observadas equimoses e lesões anulares semelhantes a queimadura em estágio cicatricial pelo corpo. A pediatra suspeita de maus tratos. Qual a conduta mais adequada nesse caso?

A

A pediatra deve imediatamente internar o paciente, mesmo sem justificativa clínica, como medida protetiva, e notificar o caso ao Conselho Tutelar.

B

A polícia deve ser acionada de imediato para realização de Boletim de Ocorrência.

C

A pediatra deve conversar com a tia e orientá-la quanto a realização de boletim de ocorrência sem medidas adicionais que possam caracterizar quebra de sigilo.

D

A diretoria e o setor jurídico do hospital devem ser acionados imediatamente, para definição da melhor conduta frente a essa situação.

E

A radiografia de membro inferior esquerdo deve ser realizada e, em caso de ausência de alterações, a pediatra deve dar alta médica, com prescrição de analgésicos.

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Q3065252

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065252 Medicina

Médico de plantão em sala de parto recebe recém-nascido a termo que nasceu com tônus fraco e respiração irregular. Realizado clampeamento imediato do cordão umbilical, levado recém-nascido para berço de calor radiante, secado, retirados campos úmidos e posicionado. Após esses primeiros passos, RN apresentava frequência cardíaca de 80 bpm, movimentos respiratórios ausentes, cianose central, hipotonia e ausência de resposta reflexa. O próximo passo para reanimação neonatal é:

A

Administração de adrenalina e expansor de volume..

B

Fornecimento de oxigênio a 100% em máscara aberta.

C

Intubação orotraqueal imediata para ventilação.

D

Realização de massagem cardíaca sincronizada com ventilação.

E

Ventilação com pressão positiva e máscara de oxigênio a 21%.

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Q3065251

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065251 Medicina

Criança de 11 anos internada em hospital pediátrico para realização de cirurgia ortopédica por fratura de fêmur após queda de escada. Na internação, apresentou infecção de sítio cirúrgico e veio a falecer 12 dias depois por choque séptico decorrente de pneumonia. Em relação à declaração de óbito desse caso relatado, assinale a alternativa CORRETA.

A

A causa terminal da morte é "queda de escada".

B

A causa terminal da morte é "cirurgia ortopédica".

C

A causa básica da morte é "pneumonia".

D

A causa básica da morte é "queda de escada".

E

A causa básica da morte é "fratura de fêmur".

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Q3065250

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065250 Medicina

J.C.A, 11 anos e 6 meses, sexo masculino, em consulta ambulatorial com pediatra, devido à preocupação dos pais pelo fato de ele ser o menor estudante da sala. Durante a consulta, identificado que a criança não apresenta nenhum marco puberal. Criança pratica atividade física regularmente (natação, 3 vezes na semana) e pais referem alimentação adequada. Sem relato de comorbidades ou informações relevantes quanto à história pregressa. Sem antecedentes familiares relevantes. Não observadas alterações ao exame clínico. Estádio puberal G1P1, estatura 130 cm (curva OMS escore -Z entre -3 e -2), IMC 17,2 kg/m2 (curva OMS escore-z 0). Na última consulta, ele apresentava estatura de 126 cm. O pai possui estatura de 180 cm e a mãe de 169 cm e refere que apresentou menarca aos 13 anos. A criança realizou radiografia de punho esquerdo há 10 dias, com idade óssea compatível com 9 anos. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Hipotireoidismo.

B

Atraso de puberdade.

C

Deficiência de testosterona.

D

Deficiência de hormônio de crescimento.

E

Retardo constitucional do crescimento.

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Q3065249

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065249 Medicina

Criança de 4 anos de idade é levada ao pronto-socorro com relato de tosse e febre, iniciados há 5 dias, com piora nas últimas 24h. À admissão, apresentava taquipneia com discreta tiragem subcostal e murmúrio vesicular abolido à direita. Realizada radiografia de tórax que evidenciou, à direita, consolidação lobar com broncograma aéreo e derrame pleural moderado. Toracocentese revela líquido purulento, pH6,5, glicose 35mg/dl; proteínas 4,5; aguardando resultado de cultura. Qual o agente etiológico mais provável e qual a melhor conduta após a prescrição do antibiótico?

A

Stahpylococcus aureus; nova toracocentese diagnóstica em 48h.

B

Streptococcus pneumoniae; nova toracocentese diagnóstica em 48h.

C

Streptococcus pneumoniae; drenagem pleural.

D

Staphylococcus aureus; drenagem pleural se a febre persistir por mais de 48h.

E

Haemophilus influenzae; nova toracocentese diagnóstica em 48h.

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Q3065248

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065248 Medicina

M.E.D.C, de 1 ano e 5 meses, com histórico recente de internação por SIM-P está, há 4 semanas, em uso de ácido acetilsalicílico 3mg/kg/dia com programação de 6 semanas de tratamento. Mãe comparece à consulta pediátrica, uma vez que, devido à internação, não foram administradas as vacinas de 15 meses. Solicita orientação quanto à atualização do cartão vacinal.
Assinale a alternativa que apresenta a vacina que pode acarretar complicações ao ser utilizada nesse momento.

A

Vacina oral contra poliomielite.

B

Hepatite A.

C

Tríplice Bacteriana.

D

Tetra viral.

E

Sarampo, Caxumba e Rubéola.

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Q3065247

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065247 Medicina

Mãe de 19 anos leva recém-nascido de 15 dias de vida à primeira consulta com pediatra após a alta da maternidade. Refere que o filho nasceu de parto vaginal a termo, sem intercorrências e que recebeu alta após 24h. Nega quaisquer queixas e informa que o recém-nascido tem dormido bem, apresentado diurese e evacuação adequadas conforme orientações que recebeu da equipe da maternidade e boa pega e sucção ao seio. Entretanto, possui muitas dúvidas quanto ao aleitamento materno e questiona se uma fórmula infantil não seria benéfica, uma vez que ela conseguiria controlar os horários de administração e volumes de ingesta do filho. Além disso, está muito preocupada, pois o filho perdeu 60 gramas desde o nascimento. Quanto à conduta médica para promoção do aleitamento materno, é CORRETO afirmar que:

A

Deve ser incentivado o espaçamento entre as mamadas a cada 3 horas, de modo a garantir uma ingesta adequada pelo recém-nascido e prevenir sobrecarga materna.

B

Estimular o aleitamento materno sem restrições e em qualquer situação, pois não há evidências da interferência do aleitamento materno na perda de peso do recém-nascido.

C

É fundamental orientar que o aleitamento materno diminui morbidade, risco de morte súbita, hospitalizações, alergias e risco de obesidade.

D

Recomendar a suspensão da amamentação na presença de sinais e sintomas de mastite é adequado para a instituição da antibioticoterapia.

E

Prescrever medicamentos, como estrogênios e inibidores da prolactina, é a abordagem de primeira escolha quando há contraindicação para amamentar.

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Q3065246

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065246 Medicina

I.S.L, de 32 anos, com diagnóstico recente de tuberculose pulmonar e início de tratamento há 8 dias, deu à luz um bebê, nascido de parto vaginal sem intercorrências, apgar 9/9 e exame físico normal. A mãe e o recém-nascido serão transferidos do bloco obstétrico para a maternidade. Qual a conduta adequada em relação ao aleitamento materno?

A

Suspender o aleitamento materno exclusivo e solicitar pesquisa de bacilo de Koch em lavado gástrico para o RN.

B

Manter o aleitamento materno, orientar a mãe a utilizar máscara e prescrever isoniazida para o RN por 3 meses. Após esse período, fazer teste tuberculínico no lactente.

C

Suspender o aleitamento materno até o término do tratamento, pois os fármacos causam toxicidade ao RN.

D

Suspender o aleitamento materno até a realização da vacina BCG no lactente. Após, liberar o aleitamento materno exclusivo.

E

Manter o aleitamento materno exclusivo sem indicação de quaisquer outras precauções, pois a mãe já está em tratamento há mais de uma semana e, portanto, não é mais bacilífera.

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Q3065245

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065245 Medicina

Adolescente do sexo feminino de 15 anos de idade é levada pela mãe à UBS com relato de violência sexual ocorrida em festa na escola há 5 dias. Segundo relato da adolescente, o fato ocorreu com um desconhecido em tal festa, houve penetração vaginal e anal com pequena quantidade de sangramento observada no dia seguinte. Não havia contado aos pais até o momento, pois estava com medo do que eles pensariam. Nega quaisquer outras queixas físicas no momento. Assinale a alternativa CORRETA em relação à profilaxia pós-exposição ao HIV.

A

Realizar acompanhamento sorológico da adolescente exposta, sem indicação de PEP.

B

Realizar teste rápido para o HIV e, se negativo, iniciar PEP com tenofovir, lamivudina e dolutegravir por 6 semanas.

C

Solicitar ELISA anti-HIV e, se negativo, iniciar PEP com tenofovir, lamivudina e dolutegravir por 6 semanas.

D

Realizar teste rápido para o HIV e, se negativo, iniciar PEP com tenofovir, lamivudina e dolutegravir por 4 semanas.

E

Solicitar ELISA anti-HIV e, se negativo, iniciar PEP com tenofovir, lamivudina e dolutegravir por 4 semanas.

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Q3065244

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065244 Medicina

G.D.C, sexo feminino, de 3 anos, com histórico de febre e diarreia líquida, com muco e sangue há 3 dias, dá entrada na emergência com crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Qual o agente etiológico provavelmente responsável pelo quadro apresentado?

A

Rotavirus.

B

Entamoeba coli.

C

Shigella flexneri.

D

Giardia lambia.

E

Staphylococcus aureus.

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Q3065243

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065243 Medicina

S.D.A, de 3 anos de idade, é internado na UTI pediátrica em insuficiência renal aguda após início de palidez, irritabilidade e fraqueza. Entre as alterações de exames laboratoriais observam-se Hb6,8 leucócitos 13.000 e plaquetas 79.000. Mãe informa que a criança vem apresentando quadro de diarreia há 8 dias. A principal hipótese para essa criança e o principal agente infeccioso envolvido são, respectivamente:

A

Púrpura trombocitopênica trombótica –Salmonella entérica.

B

Púrpura trombocitopênica trombótica – Shiguella.

C

Síndrome hemolítico-urêmica – Enterococo.

D

Síndrome hemolítico-urêmica – Echerichia coli O157:H7.

E

Purpura trombocitopênica trombótica – Echerichia coli O157:H7.

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Q3065242

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065242 Medicina

Mãe leva filha de 3 anos ao pediatra devido a histórico de faringoamigdalite de repetição. A mãe informa que, no último ano, a criança apresentou 8 episódios e já fez vários tratamentos com antimicrobianos diversos, sendo o último há 20 dias com Amoxicilina 50mg/kg/dia por 7 dias, com melhora dos sintomas após 5 dias de antibiótico. Ao exame clínico, observa-se hiperemia difusa de orofaringe com exudato em tonsilas, aftas na mucosa oral e adenomegalia cervical bilateral. A mãe informa que sempre que a criança apresenta esses episódios de faringoamigdalite, os médicos referem a presença das aftas e adenomegalia supracitadas.
Qual dos tratamentos a seguir traria melhor benefício para esse paciente?

A

Quinolona por 10 dias.

B

Corticosteroides.

C

Macrolídio por 5 dias.

D

Imunoglobulina intravenosa.

E

Anti-inflamatórios não hormonais.

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Q3065241

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Pediatra/ Médico Plantonista – Pediatra |

Q3065241 Medicina

A.L.Q.S, 4 anos, sem histórico de comorbidades, sem irmãos e que frequenta creche é levada pelos pais ao pediatra, pois foram questionados por uma tia a respeito do fato de a criança não apresentar cicatriz da vacinação de BCG. Os pais trazem à consulta carteira vacinal completa, inclusive, com evidência de administração dessa vacina ao nascimento e questionam sobre necessidade de revacinação. Assinale a alternativa CORRETA:

A

A criança deve ser revacinada imediatamente, pois a BCG é importante para a proteção contra todas as formas de tuberculose, e não apenas para as formas mais graves.

B

A revacinação imediata deve ser indicada, pois, como a criança está frequentando a creche, há alto risco de aquisição de tuberculose.

C

A revacinação não é indicada, mas deve-se realizar investigação imunológica, pois a ausência de cicatriz é característica de imunodeficiências combinadas graves.

D

A revacinação não é indicada nesse momento, mas deve-se realizar PPD que, se reator, é indicativo de proteção. Caso apresente PPD não reator, deve-se indicar a revacinação.

E

Os pais devem ser orientados que não é necessário revacinar, conforme orientação do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria.

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