Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3101380 Medicina
Mateus, um lactente de 9 meses, foi trazido ao pronto atendimento por seus pais, preocupados com o início de sintomas há 2 dias. Eles relatam febre baixa e vários episódios de diarreia aquosa volumosa, sem sangue ou muco, além de dois episódios de vômitos após a alimentação. Mateus tem mostrado hiporexia e aceitação parcial de líquidos, mas continua sendo amamentado. O peso anterior ao início dos sintomas era de 9 kg. Ao exame físico, Mateus apresenta frequência cardíaca de 150 bpm, frequência respiratória de 40 ipm, pressão arterial de 78/50 mmHg (média de 68 mmHg), peso atual de 8,5 kg, estado geral regular, comportamento alerta, porém irritado, choro sem lágrimas, olhos fundos, boca seca e pulsos periféricos cheios e normopalpáveis. Diante desse cenário, qual é a avaliação e a conduta mais adequada para Mateus?
Alternativas
Q3100473 Medicina
A transmissão do vírus HIV na pediatria se dá, em sua maioria, no período periparto e sobretudo no 3º trimestre de gestação. Considerando as opções abaixo, qual o esquema profilático adequado de acordo com os dados clínicos?
Alternativas
Q3100471 Medicina
Síndrome nefrótica é um conjunto de manifestações clínicas que resulta do aumento de permeabilidade da barreira de ultrafiltração glomerular renal às proteínas. Na faixa etária pediátrica, 80-90% são primários ou idiopáticos. Sobre essa patologia, podemos afirmar que: 
Alternativas
Q3100469 Medicina
JLH, 5 anos, internado em enfermaria pediátrica para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade. Apresentou falha no tratamento ambulatorial e hoje está em D3 de Penicilina Cristalina. Carteira de vacinação em dia, mãe refere que tomou todas as doses da vacina Pneumo10. Durante avaliação, paciente está com desconforto respiratório moderado, já colocado cateter nasal pela enfermagem e refere dor abdominal. Sobre as Pneumonias complicadas, podemos afirmar que:
Alternativas
Q3100468 Medicina
Na evolução natural das cardiopatias congênitas, a mortalidade é extremamente alta. O pediatra é essencial na mudança do curso natural ao suspeitar dessas alterações e reconhecer a necessidade de tratamento. Em relação às afirmativas sobre o tema, quais estão corretas:

I - Neonatos e lactentes são geralmente encaminhados ao cardiopediatra devido cianose, insuficiência cardíaca (IC), sopro ou arritmia.
II - Em paciente cianótico com hipótese diagnóstica de Tetralogia de Fallot, observa-se sinais de hiperfluxo em radiografia de tórax + sopro diastólico + sinais de sobrecarga de ventrículo direito no ECG.
III - A cianose da criança com cardiopatia congênita é do tipo central, quase sempre generalizada; entretanto, em alguns casos, ela pode ser evidente no dimídio inferior (membros inferiores) e ausente no dimídio superior (membros superiores e mucosas) e vice-versa, denominada cianose diferencial.
IV - A Anomalia de Ebstein é uma doença rara, trata-se de uma alteração na valva mitral (a mais comum dessa valva). Em crianças maiores, os sinais clínicos mais frequentes são dispneia, fadiga, palpitação e cianose. Ainda podem apresentar fraqueza, falta de ar e emagrecimento. Na ausculta, os achados são desdobramento de bulhas, presença de quarta bulha e sopro sistólico em área tricúspide. Arritmia cardíaca é frequente. 
Alternativas
Q3100467 Medicina
O controle das doenças imunopreveníveis levou à perda de percepção de risco para essas doenças, sendo considerado um dos motivos para a queda das coberturas vacinais. Os profissionais de saúde precisam estar sempre atualizados e participando de ações para aumentar a imunização infantil. Sobre o calendário de vacinação em pediatria, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3100466 Medicina
Você recebe em seu plantão um paciente de 18 meses em crise tônico-clônica generalizada, que se iniciou há mais de 10 minutos. Mãe nega comorbidades, relata que paciente estava febril e “ficou assim de repente”. Após administração de Midazolam 0,5mg/kg via IM, paciente permanece em crise. Qual sua conduta?
Alternativas
Q3100465 Medicina
Uma criança de cinco anos de idade, com histórico de cardiopatia congênita, foi internada em unidade de terapia intensiva pediátrica, para tratamento de pneumonia e choque séptico. Está em ventilação mecânica, com acesso venoso central e com drogas vasoativas. Evoluiu com parada cardiorrespiratória em ritmo chocável. Com base nesse caso hipotético, qual a melhor sequência de atendimento para o paciente, considerando que há vários colegas para ajudar no atendimento?
Alternativas
Q3100464 Medicina
A bronquiolite viral aguda (BVA) é caracterizada por inflamação aguda, edema e necrose de células epiteliais do trato respiratório das pequenas vias aéreas, promovendo impactação de muco intraluminal, causada por vírus, sendo mais comum o vírus sincicial respiratório. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3100463 Medicina
LVS, 2 anos, levada em consulta com queixa de congestão nasal, rinorreia e tosse há 2 semanas, evoluindo com secreção purulenta e febre > 38ºC. Sobre sua principal hipótese diagnóstica, podemos afirmar que:
Alternativas
Q3100462 Medicina
A obesidade é um grave problema de saúde pública, sendo cada vez mais precoce e comum na faixa etária pediátrica. De etiologia multifatorial, está relacionada com o aumento do sedentarismo e mudanças de estilo de vida ocorridos nas últimas décadas. Sobre sua etiologia, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3100461 Medicina
O acompanhamento do desenvolvimento infantil é parte essencial da puericultura, caracterizando a evolução dinâmica do ser humano. Com o avanço das tecnologias, observa-se aumento dos casos de atraso de fala pelo uso excessivo de telas. Quais são os marcos do desenvolvimento que uma criança de 15 meses deveria atingir, segundo a SBP e a escala de DENVER?
Alternativas
Q3100460 Medicina
Paciente de 3 anos, sexo masculino, apresentando dor em membros inferiores há algumas semanas com piora súbita hoje, dificultando deambulação. Não tem padrão de horários e difícil controle mesmo com analgésicos habituais. Mãe também refere início de febre intermitente e astenia, percebendo o paciente mais pálido. Nega sintomas respiratórios. Ao exame físico, constata-se linfonodomegalia generalizada e hepatoesplenomegalia. Qual o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Alternativas
Q3100458 Medicina
Durante consulta de lactente, sexo feminino, 1 ano e 3 meses, mãe refere paciente febril (> 39º), se alimentando menos e chorosa, sem outros sinais e sintomas. Suspeitando de ITU, quais exames são necessários e quais resultados indicariam tratamento? 
Alternativas
Q3100457 Medicina
Recém-nascido pré-termo extremo, sexo masculino, AIG, parto vaginal por incompetência istmocervical, PN 850g, internado em UTI neonatal. Mãe DMG, sem outras comorbidades. Com relação à suplementar de ferro elementar está indicado prescrever: 
Alternativas
Q3100455 Medicina
O acompanhamento de puericultura é essencial para a avaliação continuada do crescimento e desenvolvimento em pediatria. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, podemos afirmar que:
Alternativas
Q3100454 Medicina
Você recebe na UPA o paciente EDV, 5 meses, trazido com queixa de febre e tosse há 5 dias. Observa-se um lactente desidratado, choroso, prostado e com sinais de esforço respiratório leve. Mãe refere que só quer um remédio para parar a tosse e é resistente à solicitação de radiografia de tórax. Em radiografia, aparente fratura em úmero e rádio direitos. Ao ser questionada, responsável relata que o paciente é “muito agitado”. Qual a correta conduta em relação ao caso:
Alternativas
Q3097548 Medicina
Criança de 3 anos e 11 meses de idade apresenta insuficiência renal aguda, após quadro de diarreia há uma semana, palidez cutânea, irritabilidade e fraqueza. Os exames laboratoriais mostram anemia intensa, com presença de hemácias fragmentadas, plaquetopenia e leucocitose. A principal hipótese para esse caso é:
Alternativas
Q3097547 Medicina
Uma criança de 36 meses ficou internada 15 dias por quadro de desnutrição grave. A síndrome de realimentação é uma complicação que pode acontecer na fase de reabilitação nutricional de qualquer criança desnutrida. Sobre esse quadro, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3097541 Medicina
Uma lactente do sexo feminino, com três meses de idade, é trazida ao pronto-socorro pela mãe devido ao quadro de choro intenso e irritabilidade. A mãe relata que a criança rolou da cama e caiu no chão. A tomografia de crânio revela hematomas subdurais e, no exame físico, observa-se hemorragia retiniana bilateral. Qual a hipótese diagnóstica nesse caso?
Alternativas
Respostas
6381: D
6382: C
6383: C
6384: B
6385: A
6386: B
6387: E
6388: D
6389: A
6390: D
6391: B
6392: E
6393: D
6394: C
6395: A
6396: B
6397: E
6398: A
6399: B
6400: A