Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 323

Q3084726

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084726 Medicina

Um menino de 5 anos sofreu uma parada cardiorrespiratória em casa e foi trazido à emergência. Na chegada, está em assistolia. Qual é a sequência CORRETA de ressuscitação conforme o protocolo pediátrico?

A

Iniciar ventilação com máscara bolsa-válvula, sem compressões.

B

Realizar desfibrilação imediata e iniciar compressões torácicas.

C

Administrar adrenalina primeiro e depois iniciar compressões.

D

Iniciar compressões torácicas e ventilação a cada 2 segundos, seguido de epinefrina.

E

Usar atropina e lidocaína como drogas de escolha.

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Q3084692

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084692 Medicina

A equipe do SAMU é chamada para atender uma criança de 6 anos no bairro de Casa Caiada, Olinda, com um histórico de diabetes tipo 1 que está apresentando confusão, tontura e sudorese intensa. Ao exame, a glicemia capilar é de 40 mg/dL, e a criança está letárgica, com PA 90/60 mmHg e FC 120 bpm.
Qual é a intervenção pré-hospitalar mais adequada para este caso?

A

Fornecer glicose oral e monitorar a consciência da criança até a estabilização da glicemia.

B

Iniciar ventilação assistida devido ao risco de hipoglicemia severa e monitorar glicemia.

C

Administrar insulina subcutânea e observar a resposta clínica antes do transporte ao hospital.

D

Administrar solução salina intravenosa para corrigir a desidratação e monitorar a glicemia.

E

Administrar glicose intravenosa imediatamente e monitorar sinais vitais durante o transporte.

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Q3084691

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084691 Medicina

Um lactente de 6 meses chega ao pronto-socorro com quadro de vômitos, letargia e desidratação após 3 dias de diarreia intensa. Ao exame, a criança está hipocorada, com turgor cutâneo diminuído, PA 70/40 mmHg e FC 180 bpm.
Qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada?

A

Administrar solução glicosada intravenosa para prevenir hipoglicemia e observar a resposta clínica.

B

Iniciar fluidoterapia agressiva com solução salina isotônica em bolus e monitorar eletrólitos.

C

Realizar reposição volêmica oral com solução de reidratação oral para evitar complicações.

D

Administrar antieméticos e manter a criança em jejum até estabilização clínica.

E

Iniciar antibióticos empíricos para prevenir infecção bacteriana secundária.

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Q3084687

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084687 Medicina

A equipe do SAMU é chamada para atender uma criança de 6 anos no bairro de Casa Caiada, em Olinda. A criança se engasgou com um pedaço de carne durante o jantar familiar e agora está consciente, mas não consegue falar ou tossir efetivamente. A criança apresenta cianose labial, esforço respiratório evidente e está ficando progressivamente mais ansiosa.
Qual é a conduta mais indicada no atendimento pré-hospitalar?

A

Realizar intubação orotraqueal de emergência para desobstrução mecânica da via aérea.

B

Administrar oxigênio suplementar enquanto aguarda a chegada ao hospital.

C

Realizar ventilação com máscara bolsa-válvula até que a obstrução seja removida.

D

Iniciar manobra de Heimlich imediatamente para desobstruir as vias aéreas.

E

Monitorar a saturação de oxigênio e tentar aspiração do corpo estranho com pinça Magill.

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Q3083344

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Generalista ou Médico de Família e Comunidade |

Q3083344 Medicina

No Brasil, o Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno foi iniciado em 1981 e, desde então, governo e sociedade civil vêm promovendo, protegendo e apoiando o aleitamento materno por meio de várias ações. Como resultado, as prevalências de amamentação estão crescendo em todo o País.
Assinale a opção que contempla o Aleitamento Materno.

A

Em países de baixa renda a amamentação não exerce um forte efeito protetor contra mortes infantis

B

Há evidências de benefícios em iniciar os alimentos complementares antes dos 6 meses

C

OMS e Ministério da Saúde não recomendam Aleitamento Materno por período ≥ 2 anos

D

Quanto maior for a idade da criança, maior será esse efeito protetor do aleitamento materno

E

O indicador “Início Precoce do Aleitamento Materno” é o número de crianças colocadas no peito para mamar na 1ª hora de vida dividido pelo número de crianças nascidas nos últimos 24 meses

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Q3083337

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Generalista ou Médico de Família e Comunidade |

Q3083337 Medicina

O ganho ponderal e o crescimento são indicadores clínicos importantes do estado de saúde das crianças, além de serem sinais significativos para a equipe de saúde. Se for constatado que existe um problema com repercussão no crescimento e/ou no ganho de peso, estando esses fora do padrão de normalidade, cabe ao médico uma investigação mais cuidadosa dos possíveis diagnósticos diferenciais.
São fatores de risco ambiental que influenciam prejudicando o crescimento e o desenvolvimento infantil.

A

Baixa densidade populacional

B

Ausência de recurso social (parques, clubes)

C

Acesso a alimentos saudáveis

D

Presença de creche e escolas

E

Saneamento ambiental adequado

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Q3082951

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082951 Medicina

Criança de 5 anos é admitida na emergência, com quadro de sonolência. A família suspeita de intoxicação intencional pela cuidadora, pois esta abandonou o trabalho um pouco antes da chegada dos pais da criança. O paciente tem pouca resposta aos estímulos, respiração lenta e superficial, além de hiporreflexia e pupilas isocóricas e fotorreagentes. Assinale a alternativa que indica o antídoto específico a ser utilizado nessa situação.

A

Flumazenil.

B

Acetilcisteína.

C

Glucagon.

D

Naloxone.

E

Dantrolene.

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Q3082950

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082950 Medicina

Menino, 5 meses de idade, previamente hígido, passou a tarde com o cuidador e, ao chegar em casa, apresentava-se sonolento, sem aceitar o seio materno. Pouco depois, a criança apresentou uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Procurou pronto-socorro, em período pós-ictal, ainda sonolento, com escoriações em face e dorso, além de equimoses na perna direita e braço esquerdo. HGT: 97 mg/dL. Tax: 36,2°C. Mãe nega febre, alterações do estado geral ou hiporexia anteriores ao quadro. Nega antecedentes patológicos.
Qual a conduta mais adequada para definição diagnóstica?

A

Glicemia, eletrólitos, hemograma, hemocultura, sumário de urina e urocultura.

B

Ultrassonografia transfontanela e análise do líquor.

C

Análise do líquor, hemograma, hemocultura e gasometria arterial.

D

Sumário de urina, urocultura, eletrólitos e tomografia de crânio.

E

Fundoscopia, tomografia de crânio, radiografia de corpo inteiro.

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Q3082948

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082948 Medicina

Menino, 3 anos de idade, é atendido na UPA de Olinda com febre alta, vômitos há 18 horas e aparecimento de manchas escuras nas pernas nas últimas 3 horas. Exame físico: estado geral grave, febril, comatoso e equimoses em membros inferiores. Não precisou ser intubado. No exame do LCR, demostrou pleocitose com predomínio de neutrófilos polimorfonucleares, diminuição da glicose, aumento da proteína e bacterioscopia com diplococos Gram-negativos. Ele mora com a mãe e uma irmã de 4 anos de idade e estuda em uma escola municipal localizada na comunidade onde reside. Foi tratado com penicilina cristalina, endovenosa por 7 dias. Os profissionais de saúde envolvidos no atendimento estavam usando máscara cirúrgica.
Diante do quadro acima, a quimioprofilaxia com rifampicina deve ser realizada por todos os envolvidos, EXCETO

A

os profissionais de saúde

B

o próprio paciente

C

os colegas da creche

D

a genitora do paciente

E

a irmã do paciente

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Q3082947

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082947 Medicina

Em sequenciamento genético de um paciente com síndrome de Down, foi verificada mutação do gene de diferenciação de eritrócitos e megacariócitos GATA1.
Pensando nos tipos de leucemia da infância, qual das citadas a baixo é mais provável de acontecer neste paciente?

A

Leucemia linfoide aguda (LLA)

B

Leucemia mieloide aguda (LMA)

C

Leucemia mieloide crônica (LMC)

D

Leucemia linfoide crônica (LLC)

E

Leucemia eosinófilca crônica(LEC)

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Q3082946

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082946 Medicina

O pediatra atende uma menina de três anos e meio numa UBS, com anorexia e hipoatividade há três meses, sem outras queixas. Tratou parasitose intestinal três meses atrás. Ao exame físico: IMC= -1,5 escore-Z, estatura= -1 escore-Z , pálida (+/4), sem outras alterações. Hemograma realizado há uma semana: Hemácias= 3,5 x10¹²/L, Hb= 10,7g% Ht= 29% VCM= 72fl, HCM= 20pg, RDW= 16,1% e reticulócitos= 0,5%
Qual o tipo de anemia mais provável desta paciente?

A

Esferocitose

B

Anemia falciforme

C

Ferropriva

D

Megaloblástica

E

Talassemia minor

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Q3082945

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082945 Medicina

A síndrome nefrótica por lesão mínima costuma cursar com proteinúria maciça, edema, dislipidemia e hipoalbuminemia sérica. Além do quadro típico, esses pacientes podem entrar em estado de hipercoagulabilidade e, consequentemente, em risco para eventos trombóticos.
Qual é a causa mais associada ao estado de hipercoagulabilidade nestes pacientes?

A

Redução de antitrombina III.

B

Perda urinária de plaquetas.

C

Consumo de complemento.

D

Redução do fator VIII de coagulação.

E

Anemia autoimune

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Q3082944

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082944 Medicina

Lactente foi avaliado por pediatra com história de perda do apetite e adinamia, associada à diurese concentrada. Foi solicitada urocultura por punção suprapúbica. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O risco de contaminação da amostra é próxima de zero na punção suprapúbica, embora esse método não seja usado na investigação de um lactente febril.

B

Considera-se punção suprapúbica positiva quando por exemplo um resultado tiver: ≥ 102 UFC/ml de um patógeno.

C

A cateterização uretral é positiva quando o resultado for: ≥ 102 UFC/ml, dois patógenos e negativo quando < 200 UFC/ml para qualquer agente.

D

Urocultura de jato médio é positiva quando o resultado for: ≥ 103 UFC/ml, um patógeno e negativa se < 300 UFC/ml, qualquer agente.

E

A punção suprapúbica é o método mais utilizado nas crianças nas quais não pode ser obtida amostra pelo jato intermediário

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Q3082943

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082943 Medicina

Gestante, 42 anos, 37 semanas de gestação, deu entrada na emergência, com sangramento vaginal escuro, hipertonia uterina importante e fortes dores. O obstetra observou BCF de 80bpm e realizou o parto cirúrgico de emergência. Recém-nascido nasceu com vitalidade comprometida, sendo necessário manobras de reanimação neonatal, incluindo intubação e massagem cardíaca pelo neonatologista. Após a reanimação, paciente foi encaminhamento à UTI neonatal. Após 13 dias, a criança foi a óbito. Esse óbito deve ser contabilizado no seguinte indicador:

A

Coeficiente de mortalidade pós-neonatal.

B

Coeficiente de mortalidade materna.

C

Coeficiente de mortalidade neonatal tardia.

D

Coeficiente de mortalidade neonatal precoce.

E

Coeficiente de mortalidade infantil.

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Q3082942

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082942 Medicina

Escolar com 8 anos de idade chega na emergência pediátrica, com quadro de polidipsia, poliúria, polifagia, náuseas, vômitos e dor abdominal. Genitora relatou emagrecimento nos últimos meses. Ao exame físico, a criança encontrava-se: traquicárdica, taquipneica (++/4+) e desidratada (++/4+).
O plantonista solicitou alguns exames, dentre eles:

Glicemia: 350 mg/dL Gasometria arterial: pH = 7,28; PCO2 = 30mmHg; HCO3 - = 18 mEq/L; BE = - 6 mEq/L; K+ = 5,0 mEq/L Função renal normal Diurese = 2ml/kg/h

Diante deste caso, qual a conduta mais adequada?

A

Reposição de bicarbonato de sódio

B

Insulina NPH via subcutânea de 12/12h

C

Expansão volêmica com soro glicosado a 5%

D

KCl 19,1% a partir da segunda hora

E

NaCl a 20% para melhorar a efetividade da insulina

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Q3082941

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082941 Medicina

Criança foi hidratada após ser submetido ao plano C por desidratação grave.
Qual das substâncias a seguir deve estar inclusa na fase de manutenção endovenosa?

A

MgSO4 a 10%

B

KCl a 10%

C

NaHCO3 a 8,4%

D

Gluconato de cálcio a 10%

E

Sulfato de zinco a 5%

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Q3082940

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082940 Medicina

Criança de 6 anos é admitida na emergência pediátrica, com quadro de diarreia aguda sem muco ou sangue há 2 dias. Ao exame físico, o plantonista não notou sinais de desidratação e prescreveu o plano A para domicílio, orientando para retornarem em caso de piora clínica. No outro dia, o paciente apresentou aumento da frequência das dejeções líquidas, vômitos frequentes, recusa para ingestão de líquidos e piora do estado geral. Os genitores o levaram novamente ao serviço. Ao exame, o menor encontrava-se comatoso, com olhos muito fundos, ausência de lágrimas, sinal da prega cutânea desaparecendo em 4 segundos, pulso rápido e tempo de enchimento capilar de 6 segundos.
Diante deste caso, qual a conduta mais importante nesse momento?

A

Prescrever novamente o plano A, só que agora fazer em regime hospitalar

B

TRO: 50 a 100 ml/kg a ser administrada em 4 a 6 horas no posto de saúde

C

Plano B e ceftriaxona 50 a 100mg/kg endovenosa

D

Soro glico-fisiológico 1:1, 20 ml/kg aberto e primeira dose da ceftriaxona

E

Soro fisiológico 0,9%, 30 ml/kg em 30 minutos

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Q3082939

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082939 Medicina

Adolescente de 12 anos, sem comorbidades, apresentou contato domiciliar de tuberculose pulmonar e vem para investigar infecção latente por M. tuberculosis. No momento, está assintomática. Realizou PPD com resultado de 10mm e radiografia de tórax demonstrada abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

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Diante do caso, qual a conduta mais aceitável?

A

Solicitar baciloscopia de escarro e iniciar isoniazida diária por 6 meses

B

Iniciar rifampicina, isoniazida e pirazinamida por 6 meses

C

Iniciar isoniazida diária por 6 meses como monoterapia .

D

Solicitar baciloscopia de escarro e iniciar rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol

E

Como está assintomática, solicitar tomografia de tórax para definir o tratamento,

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Q3082938

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082938 Medicina

Lactente do sexo masculino, 3 meses, chega à emergência pediátrica com história de coriza, tosse, espirros e obstrução nasal há 3 dias e febre baixa no primeiro dia do quadro. No momento, genitora refere que o bebê está “cansando” e por isso procurou o pronto-socorro. Afirmou que nunca havia cansado antes e referiu diminuição da ingesta oral. Ao exame: EGR, irritado, dispneico (++/4+), afebril. AR: MV + em AHT, com sibilos difusos e aumento do tempo expiratório. FR= 60ipm. Presença de tiragem intercostal leve, ausência de batimento da asa do nariz e saturação de O2 de 88% em ar ambiente.
Diante do caso apresentado, qual a conduta mais adequada a ser adotada pelo plantonista?

A

Deve prescrever um beta-2-agonistas, já que este possui eficácia comprovada em reduzir o tempo de doença.

B

Deve prescrever corticoide oral e nebulização com salina hipertônica

C

Deve solicitar uma radiografia de tórax para confirmar com certeza o diagnóstico.

D

Deve indicar antibiótico após a coleta do hemograma

E

Deve indicar oxigenoterapia e hidratação

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Q3082937

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082937 Medicina

Durante consulta na UPA, é atendida uma criança com 8 anos que vem apresentando febre há um dia associada à odinofagia. Ao exame, está com estado geral preservado, exibindo hiperemia de orofaringe, hipertrofia amidaliana bilateral moderada com pontos purulentos, além de gânglios submandibulares aumentados. Não apresenta outras alterações.
Qual o diagnóstico e a conduta mais apropriados para este caso, contando-se com condições ideais de atendimento?

A

Doença viral, solicitar painel viral que inclua influenza e Covid-19

B

Doença viral, utilizar antitérmico e lavagem nasal

C

Doença bacteriana, utilizar sulfa como primeira escolha

D

Doença bacteriana, aguardar resultado da cultura de orofaringe.

E

Doença bacteriana, fazer teste rápido e, se positivo, utilizar penicilina benzatina nesta consulta

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