Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 240

Q3511890

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3511890 Medicina

Uma menina de 10 anos chega à emergência com edema de lábios e língua, broncoespasmo e vômitos. Os sintomas se iniciaram há 30 minutos, após uso de anti-inflamatório para cefaleia.

A hipótese diagnóstica e a conduta nesse caso são, respectivamente:

A

angioedema; adrenalina intramuscular no vastolateral da coxa na dose de 0,01 mg/kg da diluição 1:1000;

B

anafilaxia; adrenalina subcutânea no braço na dose de 0,01 mg/kg da diluição 1:1000;

C

angioedema; adrenalina subcutânea no braço na dose de 0,01 mg/kg da diluição 1:1000;

D

anafilaxia; adrenalina intramuscular no vastolateral da coxa na dose de 0,01 mg/kg da diluição 1:1000;

E

anafilaxia; adrenalina intramuscular no vastolateral da coxa na dose de 0,01 mg/kg da diluição 1:10000.

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Q3511881

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3511881 Medicina

Uma mãe informa que recebeu comunicado da escola sobre caso de meningite meningocócica na turma do seu filho de 6 anos.

O pediatra deve orientá-la a:

A

iniciar quimioprofilaxia na criança, com rifampicina;

B

colher hemograma da criança;

C

deixar o filho em isolamento por 7 dias;

D

procurar o posto de saúde para vaciná-lo para meningite ACWY;

E

procurar emergência para que a criança seja examinada, mesmo sem sintomas.

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Q3511870

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3511870 Medicina

Um pai está preocupado com seu filho de 15 anos, que tem apresentado queda do rendimento escolar, desinteresse pelos esportes que praticava, comportamento hostil com familiares, perda de peso e irritação ocular (“olhos vermelhos”) com fotofobia.

Considerando as informações do pai, o médico faz a hipótese diagnóstica adequada de:

A

distúrbio do sono;

B

síndrome de ansiedade generalizada;

C

uso de drogas ilícitas;

D

erro de refração ocular;

E

alterações comportamentais próprias da adolescência.

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Q3511869

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3511869 Medicina

Uma criança de 8 anos, com índice de massa corporal (IMC) acima do percentil 95 para idade e sexo, é levada à consulta pela mãe, que está preocupada com o ganho ponderal excessivo do filho.

As orientações médicas devem ser para:

A

a adesão ao tratamento medicamentoso com sibutramina;

B

a redução da ingesta de proteínas e o aumento do consumo de carboidratos;

C

a necessidade de redução do peso pelo maior risco de desenvolver doença hepática não alcoólica;

D

a diminuição de atividade física pelo risco aumentado de lesões;

E

a realização de dieta cetogênica.

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Q3511859

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3511859 Medicina

Uma criança de 2 anos, portadora de síndrome de Down, sem queixas, compareceu à consulta de rotina.

De acordo com o protocolo de acompanhamento dos portadores de síndrome de Down, o médico deve:

A

solicitar acompanhamento com neuropediatra;

B

solicitar tomografia computadorizada do crânio;

C

solicitar avaliação da acuidade auditiva e visual;

D

dar orientações gerais, sem necessidade de exames complementares ou encaminhamento;

E

encaminhar o paciente para a nutricionista pelo maior risco de déficit pôndero-estatural.

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Q3511224

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511224 Medicina

Escolar, 5 anos, masculino, vem apresentando diarreia e distensão abdominal intermitentemente. Realizou o teste do hidrogênio espirado com lactulose, que foi positivo. Exames laboratoriais mostram dosagem de vitamina B12 sérica diminuída e aumento do folato sérico.
Esses achados podem estar relacionados a:

A

defeitos anatômicos do intestino e aumento da motilidade;

B

erros inatos da imunidade e diminuição do pH do estômago;

C

presença de divertículos intestinais e aumento da motilidade;

D

pseudo-obstrução intestinal e aumento do pH do estômago;

E

uso de inibidores de bomba de prótons e aumento de motilidade.

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Q3511223

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511223 Medicina

Escolar, 5 anos, masculino, apresentando disúria, foi medicado com sulfametoxazol + trimetoprim em serviço de emergência. Após 48 horas, surgiu icterícia, retornando o paciente à emergência. Exames laboratoriais: Hg: 8%, reticulocitose; exame de urina: hemoglobinúria.
O mecanismo fisiopatológico da principal hipótese diagnóstica é:

A

reação antígeno-anticorpo;

B

lesão do imune endotelial;

C

dano à membrana celular;

D

alteração do formato celular;

E

microangiopatia trombótica.

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Q3511221

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511221 Medicina

Em palestra sobre a puericultura para os cuidadores de crianças em uma unidade básica de saúde, o pediatra abordou a prevenção de acidentes, identificando a principal causa de morte para cada faixa etária.
A alternativa que relaciona corretamente uma determinada faixa etária à sua principal causa de morte é:

A

entre 12 e 18 anos: afogamento;

B

entre 2 e 5 anos: queimadura;

C

entre 6 e 10 anos: intoxicação;

D

entre 1 e 4 anos: queda em casa;

E

entre 14 e 17 anos: arma de fogo.

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Q3511217

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511217 Medicina

Um pré-escolar masculino com 4 anos, portador de doença falciforme, é levado à emergência com febre, tosse e dor abdominal iniciadas quase 24 horas antes. O exame físico mostra o estado geral regular, hipocorado 3+/4+, ictérico 1+/4+, boa perfusão periférica, taquidispneico, temperatura 38 °C, sat O2 90% em ar ambiente; ausculta respiratória com sibilos esparsos e cardíaca com ritmo em 2T, bulhas normofonéticas com sopro holossistólico 2+/4+; a palpação do abdômen mostrou o fígado a 1 cm do RCD e o baço a 2 cm do RCE. Radiografia de tórax mostrou infiltrado pulmonar.
A conduta é:

A

analgesia, hidratação e antibiótico via oral;

B

internação, hidratação rigorosa e analgesia;

C

hidratação, salbutamol e antibiótico venoso;

D

internação, analgesia e antibiótico venoso;

E

internação, corticoide e antibiótico via oral.

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Q3511216

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511216 Medicina

Uma lactente de 18 meses é levada à emergência com história de febre há 2 dias. Quando a temperatura sobe, fica um pouco parada, voltando a ficar bem quando a temperatura se aproxima novamente de 36,5 °C. O responsável nega outros sintomas. As vacinas estão em dia. Exame físico: sem qualquer alteração.
Para que se trace a conduta adequada a essa criança, os quesitos fundamentais a serem avaliados, além da idade, são:

A

a temperatura axilar, o exame físico e o leucograma;

B

o estado geral, o exame físico e o exame de urocultura;

C

o estado vacinal, a temperatura axilar e o leucograma;

D

o estado geral, o estado vacinal e exame de urocultura;

E

o exame físico, o estado geral da criança e o leucograma.

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Q3511213

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511213 Medicina

Um lactente com 5 meses de vida levado à consulta de puericultura apresenta exame físico normal.

Na avaliação do desenvolvimento, é esperado que o paciente:

A

brinque com os pés;

B

agite os brinquedos;

C

apoie-se nos pés e nas mãos;

D

pare de chorar diante de voz conhecida;

E

apresente desconexão de movimentos de mãos e pés.

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Q3511209

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511209 Medicina

Um escolar de 8 anos apresenta há 15 dias secreção e obstrução nasal, além de tosse. Há um dia vem apresentando febre.
O medicamento a ser iniciado é:

A

claritromicina;

B

cefixima;

C

azitromicina;

D

amoxicilina;

E

cefalexina.

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Q3511207

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511207 Medicina

Em consulta de puericultura na unidade básica de saúde, o responsável por um pré-escolar de 3 anos e meio relata que a criança vem lutando contra a retirada da fralda, recusando-se a sentar no penico ou entrar no banheiro para evacuar. Já foram feitas várias tentativas de convencimento com estratégias diferentes, e a criança, além de não ceder, pode ficar alguns dias sem evacuar caso não seja colocada a fralda.
A orientação adequada para esse momento é:

A

insistir com o treinamento, não valorizando esse comportamento;

B

buscar novas formas de convencimento, sem retorno às fraldas;

C

procurar ajuda especializada, já que não se justifica o uso de fralda;

D

interromper temporariamente o treinamento, retornando ao uso de fraldas;

E

iniciar tratamento cognitivo-comportamental, retornando ao uso de fraldas.

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Q3511206

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511206 Medicina

Um escolar, masculino, de 5 anos é levado à consulta por sua mãe, que se mostra preocupada por ter encontrado acidentalmente um caroço no pescoço do filho e outro na raiz da coxa. A criança está assintomática e não há história prévia de doenças a curto prazo.
Após constatar que, no exame físico, nada foi encontrado além da palpação de pequenos linfonodos em região cervical esquerda e em região inguinal direita, o pediatra deverá explicar à mãe que esses linfonodos só são considerados aumentados nessas regiões, se maiores, respectivamente, que:

A

0,5 cm e 1 cm;

B

1 cm e 1,5 cm;

C

1,5 cm e 2 cm;

D

2 cm e 2,5 cm;

E

2,5 cm e 3 cm.

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Q3511204

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511204 Medicina

Um lactente com 3 meses é levado ao atendimento de emergência por ter apresentado pela primeira vez episódio de cianose e hipotonia, que durou cerca de 30 segundos. Os pais negam qualquer intercorrência antes ou tentativa de ajuda após o episódio. A história clínica revela ter nascido a termo e o exame físico no momento não mostra alterações. Não há uma condição médica que justifique o evento.
O pediatra responsável pelo atendimento deverá considerar o evento como de:

A

baixo risco e opcionalmente observar por uma a quatro horas;

B

alto risco e realizar oximetria de pulso por ao menos seis horas;

C

baixo risco e solicitar eletroencefalograma com 12 derivações;

D

alto risco e indicar internação hospitalar e exames laboratoriais;

E

baixo risco e realizar exames laboratoriais e de imagem.

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Q3511203

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511203 Medicina

Pré-escolar, 3 anos, sexo feminino, com história de várias infecções respiratórias, incluindo internações, está sempre com tosse produtiva e secreção espessa. Atualmente vem apresentando fezes muito pastosas (podendo ser líquidas), de cor acinzentada, volumosas e gordurosas. Exame físico: aumento do diâmetro anteroposterior do tórax; índice de massa corporal entre (–)3 e (–)2 escores Z.
O exame complementar que pode confirmar os sintomas atuais é:

A

dosagem de calprotectina;

B

ultrassonografia abdominal;

C

pesquisa de Clostridioide;

D

dosagem de elastase fecal;

E

colonoscopia com biópsias.

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Q3511201

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511201 Medicina

Uma escolar com 2 anos é levada à unidade básica de saúde para consulta com o pediatra porque sua mãe percebeu que sua vagina estava fechada. Não havia queixas anteriores. Ao exame físico, foi encontrada aderência dos pequenos lábios até o terço superior da vulva com uma linha central semitransparente, sendo o restante normal.
A conduta é:

A

encaminhar a criança ao ginecologista pediátrico;

B

indicar a separação cirúrgica dos pequenos lábios;

C

separar manualmente usando um anestésico local;

D

observar, uma vez que a criança está assintomática;

E

usar estrogênio tópico, já que pode ocorrer disúria.

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Q3511200

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511200 Medicina

Um escolar de 7 anos está sendo atendido no setor de emergência com história de ter iniciado, 5 minutos antes, episódio de tremores no corpo, repetitivos, com saída de baba pela boca e olhos virados para cima. Próximo à chegada ao hospital, parou de tremer. Antes do episódio, a criança estava brincando sentada no sofá, quando tombou já tremendo, sem cair no chão. Não consumiu alimentos ou bebidas, nem tem história de doenças ou crises anteriores. O exame físico mostrou apenas perda da consciência e presença de urina na roupa.
A conduta imediata deve ser:

A

medicar com benzodiazepínico, buscando evitar que a crise se repita;

B

indicar a internação, uma vez que não há história prévia de crises;

C

monitorar os sinais vitais e ter atenção com as vias aéreas;

D

liberar a criança e orientar os pais, uma vez que a crise cessou;

E

realizar punção lombar visando a afastar infecção do sistema nervoso.

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Q3511196

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511196 Medicina

Um lactente de 7 meses apresenta há 1 mês contrações abruptas de tronco e pescoço com adução dos braços, seguidas por uma contração tônica que dura segundos. Desde o início dos sintomas, parou de levar a mão até a linha média e de sentar com apoio. Traz um eletroencefalograma que demonstra hipsarritimia.
A síndrome epiléptica compatível com os achados é:

A

síndrome de West;

B

síndrome de Dravet;

C

crise de ausência;

D

síndrome de Lennox-Gastaut;

E

paroxismos centrotemporais.

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Q3511195

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511195 Medicina

Um lactente de 18 meses é trazido à consulta de puericultura apresentando palidez de mucosas, fadiga e cansaço, há aproximadamente 3 meses. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os 3 meses de vida, quando iniciou leite de vaca integral; aos 6 meses, introduziu alimentação complementar, mas nunca fez uso de ferro profilático.
Sabendo-se que a principal hipótese é anemia ferropriva, e considerando que hematócrito e hemoglobina estão abaixo de 2 desvios padrão da média da população normal, é correto concluir que o hemograma evidencia:

A

VCM baixo, HCM baixo e RDW elevado;

B

VCM normal, HCM baixo e RDW elevado;

C

VCM baixo, HCM baixo e RDW normal;

D

VCM normal, HCM normal e RDW elevado;

E

VCM normal, HCM normal e RDW normal.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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