Tema central: O acompanhamento de crianças com síndrome de Down exige conhecimentos específicos sobre suas necessidades de saúde. Diversas condições clínicas são mais frequentes nessa população, exigindo vigilância clínica regular e exames preventivos.

Justificativa da alternativa correta (C): Segundo as Diretrizes de Atenção à Pessoa com Síndrome de Down do Ministério da Saúde: “São necessárias avaliações de acuidade auditiva e visual aos seis e aos 12 meses, e posteriormente anualmente.” Isso se justifica por alterações audiológicas (perda auditiva condutiva) e oftalmológicas (erros de refração, catarata, glaucoma) serem bastante prevalentes nesse grupo. Mesmo sem sintomas aparentes, essas avaliações são recomendadas pois o diagnóstico precoce previne atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor.

Análise das alternativas incorretas:

A) A recomendação de encaminhamento rotineiro ao neuropediatra não existe para todos os pacientes assintomáticos com síndrome de Down. Encaminhamento é reservado para situações específicas, como atraso neuropsicomotor importante, crises convulsivas ou outros sinais neurológicos.

B) A tomografia de crânio só se indica se houver indicações clínicas (por exemplo, sintomas neurológicos). Não faz parte do rastreamento de rotina.

D) Orientações gerais são sempre importantes, mas exames complementares de rastreamento são indispensáveis mesmo quando não há queixas, de acordo com as diretrizes oficiais.

E) O acompanhamento nutricional pode ser necessário ao longo do tempo devido ao risco para alterações de crescimento, mas não é indispensável já aos 2 anos, nem se sobrepõe ao rastreamento auditivo e visual nesta faixa etária.

Dica de prova: Leia atentamente o comando para identificar quando a questão aborda condutas de rotina e atente para palavras como “sem queixas”, que indicam ausência de sinais clínicos, exigindo avaliação preventiva.

Portanto, solicitar avaliação da acuidade auditiva e visual é imprescindível e priorizado em protocolos nacionais e internacionais. O raciocínio está embasado tanto em evidências científicas quanto nos protocolos do Ministério da Saúde.

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