Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 212

Q2464937

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464937 Medicina

Assinale a alternativa incorreta. Sobre a imunização em pediatria, podemos afirmar:

A

Com 2 meses: Vacina adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis, Hepatite B (recombinante) e Haemmophilus influenzae B (conjugada) – (Penta) (1ª dose).

B

Com 7 meses: Vacina febre Amarela (atenuada) – (FA) (1ª dose).

C

Com 5 meses: Vacina meningocócica C (Conjugada) – (Meningo C) (2ª dose).

D

Com 6 meses: Vacina adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis, Hepatite B (recombinante) e Haemmophilus influenzae B (conjugada) – (Penta) (3ª dose).

E

Com 15 meses: Vacina Tetra viral (1 dose); Vacina adsorvida Hepatite A (HÁ – inativada) (1 dose); Vacina poliomielite 1 e 3 (atenuada) – VOPb) (1° reforço); Vacina Adsorvida Difteria, Tétano e pertussis (DTP) (1° Reforço).

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Q2464934

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464934 Medicina

As intoxicações agudas (IA) na criança representam a 4ª causa de mortalidade infantil, sendo responsáveis por 2-3% dos episódios de urgências pediátricas hospitalares e 1% das admissões em cuidados intensivos. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - O exame objetivo deve incluir avaliação do estado de consciência, avaliação pupilar/exame neurológico sumário, sinais vitais e avaliação da pele e odores com objetivo de identificar possíveis “síndromas de intoxicação”.
II - A avaliação laboratorial compreenderá sempre um painel bioquímico de base. Os restantes exames deverão basear-se no padrão sintomatológico para confirmar ou excluir a situação clínica e guiar o tratamento. A radiografia do tórax está indicada nos casos de intoxicações por via inalatória e/ou aspiração, alteração do estado de consciência ou dificuldade respiratória. Deverá ser realizado um electrocardiograma (ECG) se alterações no traçado ECG do monitor (relacionáveis com cardiotóxicos, com intoxicações graves por tóxicos que provocam hipóxia-isquémia ou com arritmogénicos (por ex. anti-histamínicos, bloqueadores dos canais de cálcio, CO, digoxina).
III - Alcalinização da urina com bicarbonato de sódio 8,4%: 1-2 ml/kg/dia EV para manter pH urinário > 7,5 – para salicilatos, barbitúricos, isoniazida, ácido diclorofenoacético.

A

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B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão incorretos.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q2464933

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464933 Medicina

A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma doença grave, responsável por 0,2-4,28 casos/100.000 de falência renal aguda na população pediátrica mundial. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:
I - A SHU está incluída no diagnóstico diferencial de microangiopatias trombóticas (MAT). MAT é um termo patológico usado para descrever a formação de trombos que ocluem a microvasculatura.
II - Os fatores patológicos incluem espessamento da parede dos vasos, com edema da célula endotelial (endoteliose) e destacamento da membrana basal, acúmulo de debris no espaço subendotelial, aumento da expressão do Fator de Von Willebrand (FVW) que atrai plaquetas e leva à formação de microtrombos, que ocluem parcial ou completamente a luz dos vasos na microvasculatura.
III - De uma forma prática, pode-se dizer que as causas de Microangiopatias trombóticas (MAT) são a púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) e a Síndrome HemolíticoUrêmica (SHU), causada pela hiperativação da via alternativa do complemento, e sendo subdividida em SHU típica (associada a toxinas), SHU atípica (determinada por anormalidades primárias na via alternativa do complemento), SHU a secundária (associada a doenças sistêmicas, transplante, drogas, gestação, sepse, hipertensão maligna e tumores) e, por fim, idiopática.

OBS: SHU – Síndrome Hemolítica-Urêmica; MAT – Microangiopatias trombóticas; FVW – Fator de Von Willebrand; PTT – Púrpura trombocitopênica trombótica.

A

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B

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C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

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E

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Q2464929

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464929 Medicina

A reanimação cardiopulmonar (RCP) em lactentes e crianças é um desafio para médicos em geral. Sobre este assunto podemos analisar as alternativas e assinalar a incorreta:

A

Não obstante o uso de reanimação cardiopulmonar (RCP), as taxas de mortalidade para parada cardíaca fora do hospital são aproximadamente 90% para lactentes e crianças. As taxas de mortalidade por parada cardíaca intra-hospitalar em lactentes e crianças são de cerca de 65%. A taxa de mortalidade é 20 a 25% para parada respiratória isoladamente. Frequentemente, o resultado neurológico é fortemente comprometido.

B

Durante compressões torácicas em lactentes e crianças (abaixo da idade da puberdade ou < 55 kg), a profundidade de compressão do tórax é um terço do diâmetro anteroposterior. Isso é de cerca de 4 a 5 cm. Em adolescentes ou crianças > 55 kg, a profundidade de compressão recomendada é a mesma que em adultos, isto é, 5 cm a 6 cm.

C

A dose de adrenalina é 0,1 mg/kg IV (intravenoso) que pode ser repetida a cada 3 a 5 minutos. As diretrizes atuais aconselham a inserção imediata de OI (intraósseo) e a administração de adrenalina para ritmos não chocáveis, já que evidências recentes indicam que a restauração da circulação espontânea (RCE) e a taxa de sobrevivência em crianças estão correlacionadas com a velocidade em que é recebida a primeira dose de adrenalina.

D

Pode-se administrar um bolo de 5 mg/kg de amiodarona se a desfibrilação não for bemsucedida após a adrenalina.

E

A suscetibilidade a perda de calor é maior em lactentes e crianças, devido a uma grande superfície em relação à massa corpórea e à menor quantidade de tecido subcutâneo. Um ambiente térmico externo neutro é crucial durante RCP e pós-reanimação. Hipotermia com temperatura central < 35° C dificulta a reanimação.

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Q2464928

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464928 Medicina

A natureza singular da pediatria, aliada à sua complexidade clínica, exige uma abordagem estruturada e direcionada, visando garantir a prontidão e a eficácia no manejo dessas situações emergenciais. Sobre este assunto podemos aferir:

I - O volume sanguíneo relativo à massa corporal é maior nas crianças do que nos adultos. Isso pode levar a uma diluição dos sinais clínicos de choque, tornando o diagnóstico e o tratamento mais desafiadores.
II - A reserva funcional dos órgãos e sistemas em crianças é menor do que em adultos. Isso significa que o estresse fisiológico e a descompensação podem ocorrer mais rapidamente em crianças do que em adultos.
III - As crianças têm uma resposta inflamatória menos pronunciada, o que pode dificultar o diagnóstico precoce da sepse.

A

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B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

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E

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Q2455146

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455146 Medicina

A anestesia pediátrica é uma área muito abrangente que demanda o conhecimento de particularidades fisiológicas do indivíduo em cada fase do desenvolvimento infanto-juvenil. Em relação a anestesia em pacientes pediátricos, assinale a alternativa correta.

A

A morbimortalidade cirúrgica é diretamente proporcional à idade sendo os neonatos sob o menor risco de eventos adversos

B

Neonatos apresentam mais fibras contráteis no miocárdio conseguindo aumentar o volume sistólico com o aumento da contratilidade cardíaca

C

O aumento do débito cardíaco em neonatos é dependente do aumento da frequência cardíaca pois o volume sistólico normalmente permanece fixo

D

Os pulmões no período neonatal têm mais alvéolos, maior superfície pulmonar e uma complacência pulmonar maior em relação ao pulmão de adultos

E

A porcentagem de água corporal é menor em neonatos quando comparados a indivíduos mais velhos resultando em um menor volume de distribuição nos bebês

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Q2455120

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455120 Medicina

No tratamento das parasitoses, um dos anti - parasitários mais clássicos é o albendazol, que pode ser considerado um medicamento de primeira linha quando utilizado em dose única para:

A

Ascaridíase e Ancilostomíase

B

Ascaridíase e Teníase

C

Ancilostomíase e Giardíase

D

Estrongiloidíase e Teníase

E

Estrongiloidíase e Giardíase

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Q2455119

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455119 Medicina

Na avaliação do estado nutricional, de acordo com os índices antropométricos e pontos de corte recomendados pela Organização Mundial da Saúde e adotados pelo Ministério da Saúde, crianças na faixa etária de 5 a 10 anos incompletos com valores do Escore Z do Índice de Massa Corpórea (IMC) > +2 e ≤ +3 são classificadas como:

A

Eutrofia

B

Risco para Sobrepeso

C

Sobrepeso

D

Obesidade

E

Obesidade Grave

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Q2455118

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455118 Medicina

De acordo com o Programa Nacional de Imunização e da Sociedade Brasileira de Pediatria, a primeira dose da vacina contra a Hepatite B deve ser aplicada idealmente nas primeiras :

A

12 horas de vida

B

24 horas de vida

C

36 horas de vida

D

48 horas de vida

E

72 horas de vida

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Q2455117

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455117 Medicina

Na diarreia aguda, a avaliação clínica adequada do paciente é fundamental para a decisão quanto à forma de tratamento. Os planos de tratamento são subdivididos em Planos A, B e C. O Plano A consiste em cinco etapas direcionadas ao paciente hidratado para realizar no domicílio. Uma destas etapas consiste na administração oral do zinco para:

A

Crianças menores de cinco anos de idade, durante 5 a 7 dias

B

Crianças menores de cinco anos de idade, durante 10 a 14 dias

C

Crianças menores de sete anos de idade, durante 5 a 7 dias

D

Crianças menores de dez anos de idade, durante 5 a 7 dias

E

Crianças menores de dez anos de idade, durante 10 a 14 dias

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Q2455116

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455116 Medicina

A história clínica e o exame físico são essenciais para o diagnóstico de urticária e o estabelecimento de provável etiologia. Clinicamente, a urticária pode ser classificada de acordo com o tempo decorrido desde o início das manifestações clínicas em aguda e crônica. Na urticária crônica há manifestações clínicas diárias ou quase diárias por:

A

Duas semanas ou mais

B

Três semanas ou mais

C

Quatro semanas ou mais

D

Cinco semanas ou mais

E

Seis semanas ou mais

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Q2455115

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455115 Medicina

De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria para o manejo da febre em crianças, o único antitérmico recomendado para menores de um mês de idade é:

A

Ácido acetilsalicílico

B

Dipirona

C

Ibuprofeno

D

Paracetamol

E

Piroxican

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Q2455114

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455114 Medicina

Em relação à Síndrome Alcoólica Fetal (SAF), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O álcool é considerado o agente teratogênico mais comum atualmente existente.

( ) Apesar de totalmente prevenível, a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) representa a causa mais comum de retardo mental não congênito.

( ) A prevenção é a única maneira de evitar a doença e somente será atingida pela orientação de uma quantidade segura para o consumo de álcool na gravidez.

( ) Não existe tratamento para a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF). Até o momento, dispõe-se apenas de medidas de suporte, que visam minimizar os danos causados e o sentimento de culpa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A

V - V - V - V

B

F - V - V - F

C

F - F - F - V

D

V - V - F - V

E

F - F - F - F

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Q2455113

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455113 Medicina

Com relação às recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde para a alimentação complementar nos dois primeiros anos de vida, analise as afirmativas abaixo.

I. O consumo de alimentos ultraprocessados, doces e açúcar nos dois primeiros anos de vida são contraindicados.

II. O consumo de suco de frutas natural deve ser estimulado.

III. A base da alimentação complementar deve ser de preparações culinárias caseiras compostas por alimentos in natura e minimamente processados, incluindo todos os grupos alimentares (cereais e tubérculos, leguminosas, hortaliças, carnes e ovos), com ingredientes culinários e temperos naturais.

IV. Os cuidadores não devem forçar a criança a comer e não devem adicionar leite ou suco às preparações para melhorar a aceitação.

Assinale a alternativa correta:

A

I, II e III apenas

B

II, III e IV apenas

C

I, III e IV apenas

D

I, II e IV apenas

E

I, II, III e IV

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Q2455112

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455112 Medicina

De acordo com o Consenso sobre Anemia Ferropriva da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2021, a suplementação profilática de ferro para lactentes em aleitamento materno exclusivo nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional, sem outros fatores de risco de deficiência deve ser iniciada na dose de:

A

1 mg de ferro elementar/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) aos 90 dias de vida e continuada até os 12 meses de vida

B

1 mg de ferro elementar/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) aos 90 dias de vida e continuada até os 24 meses de vida

C

1 mg de ferro elementar/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) aos 180 dias de vida e continuada até os 24 meses de vida

D

2 mg de ferro elementar/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) aos 90 dias devida até os 12 meses. Após este prazo, 1 mg/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) até os 24 meses de vida

E

2 mg de ferro elementar/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) aos 180 dias de vida até os 12 meses. Após este prazo, 1 mg/kg/dia (miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal por dia) até os 24 meses de vida

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Q2455111

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455111 Medicina

Considerando o atendimento à criança politraumatizada, assinale a alternativa incorreta.

A

As duas principais causas de óbito rápido nas crianças politraumatizadas são insuficiência respiratória aguda e choque hipovolêmico, com reposição volêmica inadequada

B

Os quatro erros mais comuns na ressuscitação do trauma pediátrico são: Não abrir adequadamente as vias aéreas com estabilização da coluna, não prover oxigenação e ventilação adequadas, não prover adequada ressuscitação volêmica e não reconhecer e tratar hemorragias

C

São indicações de intubação traqueal no paciente politraumatizado pediátrico: trauma cranioencefálico grave com Glasgow menor ou igual a 8, falta de manutenção da via aérea, sinais de insuficiência respiratória, hipovolemia e parada cardiorrespiratória

D

Na suspeita de trauma da coluna cervical, a intubação traqueal deve ser contra-indicada e realizada traqueostomia o mais rápido possível

E

Na dificuldade de obtenção da via aérea por meio de intubação traqueal, a máscara laríngea pode ser utilizada temporarimente no paciente politraumatizado pediátrico, desde que não haja lesões importantes das vias aéreas superiores ou outras contraindicações

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Q2455110

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455110 Medicina

A cetoacidose diabética é uma complicação grave que pode ocorrer na evolução do diabetes mellitus tipo 1 ou 2, além de ser frequentemente a forma de apresentação inicial do diabetes mellitus tipo 1 nos pacientes pediátricos.

Assinale a alternativa com os critérios diagnósticos laboratoriais da cetacidose diabetica

A

Glicemia > 200 mg/dL, pH < 7,3 com bicarbonato < 15 mEq/L, cetonemia (> 3 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL

B

Glicemia > 250 mg/dL, pH < 7,2 com bicarbonato < 15 mEq/L, cetonemia (> 3 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL

C

Glicemia > 280 mg/dL, pH < 7,2 com bicarbonato < 12 mEq/L, cetonemia (> 3 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL

D

Glicemia > 200 mg/dL, pH < 7,1 com bicarbonato < 10 mEq/L, cetonemia (> 4 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL

E

Glicemia > 250 mg/dL, pH < 7,1 com bicarbonato < 10 mEq/L, cetonemia (> 4 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL

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Q2455109

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455109 Medicina

Adolescente de 11 anos, masculino, com aproximadamente 40 Kg de peso, é trazido por populares ao PS de Pediatria em parada cardiorespiratória após afogamento em piscina de clube esportivo. Imediatamente são iniciadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar com compressões torácica e ventilação por meio de bolsa-valva-máscara e instalada monitorização. O monitor cardiaco mostra imagem de fibrilação ventricular.

Diante do exposto assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata a ser realizada.

A

Administração de epinefrina intravenosa na dose de 0,1 mg/Kg

B

Administração de epinefrina intravenosa na dose de 0,01 mg/Kg

C

Intubação traqueal e manutenção das compressões torácicas

D

Cardioversão elétrica sincoronizada com carga de 40 Joules

E

Desfibrilação cardíaca com carga de 80 Joules

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Q2455108

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455108 Medicina

Hemodinamicamente, pacientes com choque cardiogênico se apresentam com:

A

débito cardíaco aumentado e resistência vascular periférica aumentada

B

débito cardíaco aumentado e resistência vascular periférica diminuída

C

débito cardíaco diminuído e resistência vascular periférica aumentada

D

débito cardíaco diminuído e resistência vascular periférica diminuída

E

padrões variados de débito cardíaco e resistência vascular periférica

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Q2455107

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q2455107 Medicina

Lactente do sexo feminino, 5 meses de idade chega ao PS de Pediatria com história de cansaço e interrupções às mamadas, além de cianose discreta quando chora muito e baixo ganho pondero-estatural. Nasceu a termo com peso de 3,3 Kg e 51 cm. Ao Exame: Peso: 6,0 Kg (P < 5%). Afebril, REG, hidratada, mucosas descoradas (+/4+), acianótica, anictérica. Boa perfusão periférica, pulsos simétricos com boa amplitude, taquipneica, FR = 50 irpm, com creptações finas em ambas as bases. Ictus palpável no 5º EICE para fora da LHC. Coração rítmico a 156 bpm com B1 normofonética, SS rude (3+/6+) na BEEI com irradiação para a direita, B2 hiperfonética com P2 > A2. Fígado palpável a 5 cm do RCD na LHC, baço palpável a 2 cm do RCE na LHC.

Assinale a alternativa que apresenta como o estado hemodinâmico clínico da lactente pode ser classificado.

A

Quente e seco

B

Quente e úmido

C

Frio e seco

D

Frio e úmido

E

Faltam dados de exames complementares para que a lactente seja classificada clinicamente

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