Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 14.692 questões
Q3222042
Medicina
Menino de 5 anos é levado ao consultório pediátrico com quadro
de atraso no desenvolvimento psicomotor, episódios frequentes
de crise convulsiva, alterações de comportamento, fadiga
excessiva após atividades físicas leves , além de dor abdominal e
vômitos intermitentes,. Ao exame físico, observa-se hipotonia
muscular e dificuldade para caminhar. Os exames laboratoriais
revelam acidose metabólica e aumento dos níveis de lactato
sérico.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a consideração diagnóstica e o manejo mais adequados para a encefalopatia mitocondrial nesse paciente.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a consideração diagnóstica e o manejo mais adequados para a encefalopatia mitocondrial nesse paciente.
Q3222041
Medicina
Um recém-nascido a termo, com 40 semanas de gestação,
apresenta líquido amniótico meconial espesso no momento do
nascimento. Após o parto, o bebê demonstra dificuldade
respiratória, com taquipneia, retrações subcostais e cianose. Ao
exame físico, há diminuição dos murmúrios vesiculares e
estertores finos bilaterais. A radiografia de tórax revela infiltrações
heterogêneas difusas nos pulmões.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada no manejo dessa criança.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada no manejo dessa criança.
Q3222040
Medicina
Uma adolescente de 14 anos é trazida ao consultório ortopédico
devido a sua postura “diferente” que vem piorando ao longo do
tempo. Segundo os pais, a menina tende a inclinar-se para frente,
resultando em uma corcunda pronunciada na parte superior das
costas sem que haja dor associada à postura. Ao exame físico,
observa-se uma curvatura aumentada na região torácica da coluna
vertebral e limitação leve nos movimentos de extensão da coluna.
O exame neurológico é normal. Não há história de trauma.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes alternativas, assinale a que representa o diagnóstico mais provável e o manejo inicial adequado para essa condição.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes alternativas, assinale a que representa o diagnóstico mais provável e o manejo inicial adequado para essa condição.
Q3222039
Medicina
Um menino de nove anos é trazido à emergência, por seus pais,
devido a uma crise de asma grave. Ele está em uso de salbutamol
várias vezes ao dia nas últimas semanas, mas, esta manhã,
apresentou dificuldade significativa para respirar, tosse
persistente e sibilos audíveis. À admissão, a criança está ansiosa,
com dificuldade para falar, tem 30 incursões respiratórias por
minuto e 120 batimentos cardíacos por minuto. Apresenta esforço
respiratório moderado e a ausculta revela sibilos difusos.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada no manejo inicial dessa criança.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada no manejo inicial dessa criança.
Q3222038
Medicina
Você avalia, na enfermaria, uma menina de 5 anos, com história
de doença inflamatória intestinal, que está em nutrição parenteral
total devido a síndrome disabsortiva. Você percebe que ela está
com febre alta, letargia e dor abdominal, apresenta pele pálida e
aquosa, além de sinais de desidratação. Os exames laboratoriais
mostram leucopenia e elevação dos marcadores inflamatórios.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes opções, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada para o manejo da sepse fúngica nessa criança.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes opções, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada para o manejo da sepse fúngica nessa criança.
Q3222037
Medicina
Uma criança de três anos é trazida ao consultório pediátrico com
história de febre alta, tosse, coriza e conjuntivite, que começou há
quatro dias associado a irritabilidade e um exantema
maculopapular de disseminação cefalocaudal. Ao exame nota-se
irritabilidade.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes opções, assinale a que representa a complicação mais comum e significativa do sarampo.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes opções, assinale a que representa a complicação mais comum e significativa do sarampo.
Q3222036
Medicina
Lactente de 2 meses, foi trazida ao pronto-socorro devido a febre
persistente (38,5OC) nas últimas 12 horas, sem outros sintomas
associados aparentes. Não há relatos de outros sinais ou sintomas.
O cartão vacinal está atualizado e o parto foi normal, sem
complicações. Ao exame, a lactente está alerta, hidratada, com
boa perfusão periférica e sem sinais clínicos de foco infeccioso
evidente. A ausculta pulmonar, o exame abdominal e o exame
otorrinolaringológico não apresentaram alterações. Foi solicitado
um hemograma completo, proteína C-reativa (PCR), exame de
urina com urocultura e hemocultura para avaliação inicial.
A conduta mais apropriada nesse caso é
A conduta mais apropriada nesse caso é
Q3222035
Medicina
Menino de 10 anos, portador de doença falciforme (HbSS), é
levado ao pronto-socorro devido a dor intensa no quadril direito
há três dias, que dificulta a deambulação e piora com movimentos
sem história de trauma. Ao exame físico, há limitação dos
movimentos do quadril direito, principalmente na abdução e
rotação interna, associada a leve edema local. Não há febre, mas
ele está taquicárdico e apresenta palidez.
O hemograma revelou anemia (Hb 7,5 g/dL) e leucocitose moderada. Com base no caso descrito, a complicação ortopédica mais associada à doença falciforme nesse paciente e qual a conduta inicial mais apropriada são:
O hemograma revelou anemia (Hb 7,5 g/dL) e leucocitose moderada. Com base no caso descrito, a complicação ortopédica mais associada à doença falciforme nesse paciente e qual a conduta inicial mais apropriada são:
Q3222034
Medicina
Você atende, no ambulatório, uma criança com trissomia do 21.
Ela apresenta peso abaixo do percentil 3 para a idade, frequência
cardíaca de 110 bpm, sopro sistólico audível no foco pulmonar,
hipotonia muscular discreta, cansaço durante brincadeiras e
episódios de dispneia. Não há história de crises convulsivas, mas a
mãe relata constipação crônica desde o início da introdução
alimentar.
A comorbidade a ser investigada como prioridade em crianças com síndrome de Down apresentando esse quadro clínico e a conduta indicada são, respectivamente,
A comorbidade a ser investigada como prioridade em crianças com síndrome de Down apresentando esse quadro clínico e a conduta indicada são, respectivamente,
Q3222033
Medicina
Assinale a opção que descreve corretamente o mecanismo de ação
de laxantes comumente utilizados no manejo da constipação
infantil.
Q3222032
Medicina
Em relação à indicação da vacina contra o vírus sincicial
respiratório (VSR) e sua sazonalidade, assinale a afirmativa
correta.
Q3222031
Medicina
Menina de três anos, previamente hígida, apresentou sintomas
gripais leves há cerca de duas semanas. Foi trazida ao pronto-socorro devido a cansaço excessivo, febre baixa (37,8OC) e dor
abdominal persistente nos últimos três dias associados à
irritabilidade, redução na ingesta alimentar e palpitações.
Ao exame físico, há palidez, frequência cardíaca de 140 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, ausculta cardíaca com ritmo regular sem sopros e estertores bibasais na ausculta pulmonar. Você solicita um ecocardiograma. Ele revelou dilatação ventricular esquerda com fração de ejeção reduzida (35%), as provas laboratoriais alteradas são troponina e BNP elevados.
Com base no caso descrito, o diagnóstico provável e o aspecto clínico ou epidemiológico mais relevante são, respectivamente,
Ao exame físico, há palidez, frequência cardíaca de 140 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, ausculta cardíaca com ritmo regular sem sopros e estertores bibasais na ausculta pulmonar. Você solicita um ecocardiograma. Ele revelou dilatação ventricular esquerda com fração de ejeção reduzida (35%), as provas laboratoriais alteradas são troponina e BNP elevados.
Com base no caso descrito, o diagnóstico provável e o aspecto clínico ou epidemiológico mais relevante são, respectivamente,
Q3222030
Medicina
Um menino de seis anos é atendido com quadro de edema
periorbitário matinal e dos membros inferiores. Ao exame físico,
observa-se edema bilateral dos membros inferiores, discreta
palidez e hepatomegalia discreta.
O laboratório demonstra: proteínas totais: 5 g/dL com albumina de 2 g/dL; creatinina normal, exame simples de urina com proteinúria 4+ sem hematúria.
A conduta a ser tomada nesse caso é
O laboratório demonstra: proteínas totais: 5 g/dL com albumina de 2 g/dL; creatinina normal, exame simples de urina com proteinúria 4+ sem hematúria.
A conduta a ser tomada nesse caso é
Q3222029
Medicina
Na sala de parto, você atende um recém-nascido do sexo
masculino cujo meato uretral está deslocado da ponta do pênis
para a parte inferior do órgão, perto da bolsa escrotal com desvio
ventral do órgão durante a ereção. Não há outros sinais de
anormalidades associadas no exame físico.
A conduta mais apropriada para o manejo desse recém-nascido é
A conduta mais apropriada para o manejo desse recém-nascido é
Q3222028
Medicina
Você atende, no ambulatório, um lactente de 4 meses que não
consegue sustentar a cabeça, com hipotonia generalizada,
ausência de reações reflexas viscerais normais e dificuldade em
realizar movimentos voluntários, padrão de sono irregular e
alimentação ineficiente, com episódios frequentes de
regurgitação.
A conduta mais apropriada neste caso é
A conduta mais apropriada neste caso é
Q3222027
Medicina
Você atende, na emergência, um recém-nascido de 3 dias de vida,
nascido a termo e com peso adequado, com quadro de eritema de
face e extremidade, icterícia leve, hepatomegalia e sinais de
irritabilidade.
Resultados laboratoriais relevantes: há hemoglobina de 24 g/dL e hematócrito de 70%.
O manejo inicial adequado nessa situação é
Resultados laboratoriais relevantes: há hemoglobina de 24 g/dL e hematócrito de 70%.
O manejo inicial adequado nessa situação é
Q3222026
Medicina
Ao realizar uma sala de parto de um recém-nascido a termo você
identifica uma protuberância cutânea na região lombar recoberta
de pelos e alterações de pigmentação ao redor. Percebe ainda
sinais de fraqueza muscular e reflexos diminuídos nas pernas. Com
estes dados clínicos você suspeita de mielomeningocele.
O manejo indicado para o caso é
O manejo indicado para o caso é
Q3222025
Medicina
Recém-nascido, prematuro de 28 semanas de gestação, com peso
ao nascimento de 1000 g, foi submetido a um exame
oftalmológico que evidenciou vasos retinianos imaturos e áreas de
não perfusão na retina, compatíveis com retinopatia da
prematuridade (ROP) em estágio inicial.
A conduta mais apropriada a ser tomada nesse caso é
A conduta mais apropriada a ser tomada nesse caso é
Q3222024
Medicina
Um lactente prematuro de 32 semanas de idade gestacional, peso
de nascimento de 2400 g, atualmente com 30 dias de vida, é
acompanhado em consulta de puericultura. Está em aleitamento
materno exclusivo e não há queixas.
A posologia correta da reposição de ferro para esse paciente é
A posologia correta da reposição de ferro para esse paciente é
Q3222023
Medicina
Adolescente de 13 anos é levado ao neurologista devido a
dificuldades progressivas para caminhar nos últimos anos
associada à fraqueza e perda de sensibilidade dos pés. Há outros
casos semelhantes na família. No exame físico, observa-se pé cavo
bilateral, atrofia dos músculos distais nas pernas, diminuição dos
reflexos aquileus e perda de sensibilidade vibratória nos pés. O
exame genético confirma doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT).
O manejo adequado para o paciente portador dessa condição é
O manejo adequado para o paciente portador dessa condição é
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