Em relação à anatomofisiologia da laringe, assinale a alternativa correta.

Durante a pandemia do covid-19, eram comuns as queixas relacionadas ao olfato. Sobre a fisiologia da olfação, assinale a alternativa correta.

Uma criança de 3 anos de idade é atendida com história de rinorreia purulenta unilateral, fétida e persistente, com duração de duas semanas, resistente a um curso de amoxicilina. A criança não apresenta febre, tosse ou outros sintomas sistêmicos. A otoscopia e a orofaringoscopia são normais. Diante deste quadro clínico de rinossinusite unilateral refratária em um pré-escolar, qual é a principal hipótese diagnóstica a ser considerada e investigada?

O acúmulo excessivo de endolinfa no labirinto membranoso é uma característica histopatológica de que doença vestibular?

Durante a avaliação ultrassonográfica das glândulas salivares de um paciente com queixa de dor intermitente e aumento de volume submandibular após alimentação, foi identificada uma lesão hiperecogênica com sombra acústica posterior no ducto de Wharton. Com base nesse achado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta recomendada? 

Menino de 6 anos é levado ao pronto-socorro pediátrico por sua mãe, que relata que a criança introduziu um objeto metálico pequeno no nariz enquanto brincava. O paciente apresenta obstrução nasal à direita, sem outros sintomas significativos. Radiografia em mentonaso dos seios da face revela uma imagem radiopaca circular com duplo contorno em fossa nasal direita.
Nesse caso, qual é a conduta médica adequada? 

Mulher de 68 anos, com antecedente de tabagismo e etilismo, vem para avaliação com queixa de disfonia há 4 meses. Nega disfagia e está eupneica.
Assinale a alternativa que apresenta uma descrição de exame físico compatível com o quadro dessa paciente.

Homem de 52 anos vem ao pronto-socorro com queixa de dor em região cervical há 2 dias. Refere dor intensa em região cervical à esquerda, associada ao aumento de volume local, hiperemia e calor. Nega febre ou episódios prévios semelhantes. Refere piora da dor à alimentação. Ao exame físico, há aumento importante de volume de partes moles em nível IB à esquerda, com intensa hiperemia e calor locais. Palpação profunda impedida por dor. À oroscopia, há saída de secreção purulenta na papila sublingual.
Sobre a condução do caso, assinale a alternativa correta.

Menina, 3 anos de idade, tem picos febris há 60 horas, coriza hialina e tosse. Acordou a noite chorando por dor de ouvido. Foi atendida em serviço de urgência, no exame físico está hidratada, eupneica, tem hiperemia em cavo e abaulamento de membrana timpânica direita. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Foi feito diagnóstico de otite média aguda e prescrito amoxicilina 50 mg/kg/dia por 7 dias e limpeza de secreções com soro fisiológico. Voltou para casa dormindo e iniciou medicação pela manhã. Apresentou temperatura 38  ºC e, à tarde, a mãe notou saída de líquido do ouvido direito. Retornou ao médico que observou líquido fino e amarelado em conduto, optou por não realizar aspiração. A conduta indicada ao quadro apresentado é 

Na avaliação de pacientes com apneia obstrutiva do sono, o estágio III de Friedman apresenta tonsilas palatinas com grau

Paciente, 4 anos, sexo feminino, apresentou odinofagia, obstrução nasal, rinorreia amarelada, roncos e febre (38,5 ºC) por 4 dias. Mãe procurou pronto-socorro (PS), onde a paciente foi diagnosticada com amigdalite bacteriana aguda e adenoidite aguda, e foi iniciado tratamento com amoxicilina com clavulanato de potássio, prednisolona e lavagem nasal com solução fisiológica. Estava evoluindo bem, mas, no sétimo dia de antibioticoterapia, acordou com dor cervical intensa, choro e posicionamento lateral da cabeça para a direita, compatível com torcicolo, impedindo a movimentação cefálica. A mãe a levou ao PS novamente, onde foi verificado exame otorrinolaringológico normal, palpação cervical com tensão em músculo esternocleidomastoideo à direita e ausência de sinais neurológicos. Foi realizada tomografia computadorizada (TC) cervical, na qual se observou subluxação atlantoaxial.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

Considere a seguinte descrição cirúrgica:

“Após exposição através de dissecção cervical, foi realizada sutura entre cartilagem tireoidea e cartilagem cricoide, com nylon 2.0, pontos simples, aproximando as duas cartilagens”.

A qual tireoplastia essa descrição se refere?

No prontuário de um paciente foi encontrada a seguinte descrição cirúrgica resumida:

“Realizada tonsilectomia bilateral, remoção do triângulo da região do músculo palatoglosso na área supratonsilar, separação dos músculos palatofaríngeo e constritor superior da faringe criando o retalho palatofaríngeo, secção do músculo constritor superior da faringe, reposição do retalho com sutura tipo Donatti para a parede lateral. Realizada miotomia do músculo palatofaríngeo, com fechamento das suturas do retalho e realização da incisão vertical de alívio bilateralmente”.

Qual cirurgia foi realizada?

Paciente apresenta epistaxe de pequena quantidade à esquerda, após 4 horas da realização de cirurgia endoscópica endonasal. Ao exame físico, apresenta discreta proptose à esquerda e equimose em pálpebras superior e inferior ipsilaterais ao sangramento nasal. Não há alteração na acuidade visual, mas o paciente diz não conseguir enxergar a cor vermelha adequadamente com o olho esquerdo.

Qual a principal conduta a ser instituída?

Considerando-se a otite média aguda (OMA) não complicada, em qual situação clínica não há necessidade de introdução de antibioticoterapia na conduta inicial?

Após análise genética, um paciente com perda auditiva sensorioneural foi diagnosticado com a síndrome de Pendred.

Qual(is) exame(s) deve(m) ser solicitado(s) para complementar a investigação dessa doença?

Para considerar a hipótese de paroxismia vestibular, as crises de tontura, rotatórias ou não, devem

A doença de Ménière definida deve apresentar, durante as crises de vertigem, perda auditiva neurossensorial nas frequências

Na semiologia otoneurológica, qual é a descrição de nistagmo compatível com ductolitíase do canal semicircular posterior à direita?

Paciente, 6 meses, com história de estridor, com piora com choro, sem dispneia ou cianose. À nasofibrolaringoscopia flexível foi observada alteração laríngea compatível com o tipo 1 na classificação de Olney.

Qual é o achado relativo a essa alteração?