Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso - Página 23

Q4058858

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058858 Medicina

Em um acidente automobilístico, um homem de 23 anos teve lesão de face e pescoço, com fraturas múltiplas de ossos da face, incluindo mandíbula. Ele foi levado ao hospital com dor na face e pescoço; tinha dificuldade para falar devido a edema da língua. Ao examinar o pescoço, percebeu-se aumento do perímetro cervical. A conduta correta para prevenir obstrução de vias aéreas é

A

manter o paciente em observação contínua.

B

sedar e introduzir um tubo por via nasotraqueal.

C

entubar por via orotraqueal com broncoscópio.

D

realizar traqueostomia sob anestesia local.

E

puncionar a cricoide com agulha grossa.

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Q4058503

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058503 Medicina

Paciente, 32 anos, que se envolveu em acidente de moto grave, tem traumatismo cranioencefálico importante (sendo intubado na cena do trauma) acompanhado de múltiplas fraturas nos membros inferiores e costelas. Foi extubado 8 dias após o trauma e após correção cirúrgica de fratura femoral esquerda. Apresentou boa evolução até o 18º dia de internação, quando iniciou quadro de dispneia progressiva, acompanhado de chieira moderada. Iniciou uso de broncodilatadores com melhora parcial do quadro. Recebeu alta no 21º dia de internação. Retorna ao pronto-socorro 3 dias após a alta com queixa de dispneia progressiva e manutenção da chieira apesar do uso correto do broncodilatador, apresentando esforço respiratório moderado. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico presuntivo é de broncoespasmo refratário provavelmente originado pela contusão pulmonar grave sofrida no trauma. O tratamento é baseado em suporte ventilatório não invasivo e corticoterapia.

B

A propedêutica inicial deve incluir tomografia computadorizada de tórax e pescoço, além de broncoscopia para avaliação da via aérea.

C

Angiotomografia de crânio e torácica são mandatórias no caso descrito para diagnóstico diferencial entre embolia pulmonar e progressão da lesão axonal difusa sofrida no trauma.

D

Deve-se iniciar de imediato micronebulização e corticoterapia com suporte ventilatório invasivo se houver progressão da dispneia.

E

Além de suporte ventilatório imediato, é recomendada a realização de laringoscopia direta para avaliar edema de glote.

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Q4056874

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056874 Medicina

Nódulos vocais são causas de lesões fonotraumáticas. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A

Nódulos vocais são lesões neoplásicas que merecem estadiamento imediato.

B

O paciente costuma apresentar disfonia pior no começo do dia e no início da semana.

C

Nódulos vocais caracterizam-se por espessamento epitelial na borda livre de ambas as pregas vocais.

D

Geralmente os nódulos vocais ficam na junção entre o terço médio e o posterior.

E

Fonoterapia tem pouco benefício nesses casos.

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Q4056873

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056873 Medicina

Paciente hipertenso queixa-se de ronco noturno, associado a sonolência diurna e queda da produtividade. Ao exame, apresentou: IMC 35, Angle classe I, Mallampati IV, amigdalas grau I, conchas nasais eutróficas, septo nasal centrado. Realizou exame de polissonografia, que mostrou apneia obstrutiva do sono IAH 32.

Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta a classificação da doença e o tratamento.

A

É uma apneia obstrutiva do sono moderada. Deve-se estimular perda ponderal e indicar aparelho de pressão positiva (PAP).

B

É uma apneia obstrutiva do sono grave. Deve-se estimular perda ponderal e indicar aparelho de pressão positiva (PAP).

C

É uma apneia obstrutiva do sono moderada. Indicar cirurgia de avanço mandibular.

D

É uma apneia obstrutiva do sono grave. Uvulopalatofaringoplastia é a primeira opção para o caso.

E

É uma apneia obstrutiva do sono leve. A perda ponderal é suficiente para o tratamento.

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Q4056872

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056872 Medicina

Paciente dá entrada na unidade de emergência com queixa de tontura intensa, associada a náuseas e vômitos. Nega outras queixas. Ao exame, apresenta sacada corretiva à esquerda quando avaliado o lado direito, além de nistagmo horizontal à esquerda e ausência de skew deviattion. Sem outros achados nas demais etapas do exame.

Para o caso em questão, qual alternativa melhor contempla, respectivamente, a hipótese diagnóstica e o tratamento?

A

Neurite vestibular; suporte.

B

AVC de fossa posterior; trombólise.

C

Síndrome de Ménière; suporte + betaistina.

D

Migrânea vestibular; suporte.

E

VPPB; manobra de Epley.

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Q4056871

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056871 Medicina

Como o nariz é uma estrutura central no rosto, ele está mais sujeito a ser a causa mais frequente de fraturas na face. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

A

O trauma lateral geralmente causa fraturas mais complexas, enquanto os traumas frontais tendem a causar fraturas mais simples.

B

Os traumas laterais são mais raros.

C

A radiografia costuma ser suficiente como exame complementar quando houver dor e edema importantes.

D

A redução fechada da fratura é realizada introduzindo um instrumento na cavidade nasal, exercendo força contrária ao impacto.

E

Os melhores resultados estéticos ocorrem em até 4 semanas para a redução das fraturas nasais.

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Q4056870

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056870 Medicina

A hipertensão intracraniana idiopática é uma causa de zumbido. Acerca dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

Os pacientes podem perceber piora do sintoma com uma pressão na veia jugular interna.

B

A maioria dos pacientes tem paralisia do VI par craniano.

C

A gestação costuma melhorar o sintoma.

D

A cefaleia associada geralmente melhora significativamente após a punção lombar, cuja maioria tem baixa recorrência.

E

A acetazolamida é uma opção bastante comum no tratamento.

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Q4056869

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056869 Medicina

A respeito do cisto do ducto tireoglosso, assinale a alternativa correta.

A

A maioria é diagnosticada na idade adulta.

B

É uma lesão derivada dos arcos braquiais e se localiza na lateral do pescoço.

C

Costuma dar bastante disfagia precoce.

D

O sinal de Sistrunk gera uma movimentação vertical do cisto com a deglutição.

E

A excisão cirúrgica do cisto no arco braquial é essencial.

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Q4056868

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056868 Medicina

Paciente de 35 anos apresenta queixa de paralisia facial súbita, associada a zumbido à direita. Ao exame, obsevou-se à direita: abolição das rugas frontais da testa, rebaixamento da ponta da sobrancelha, pálpebra inferior caída, abolição do sulco nasolabial, lábio superior e inferior desabados. A paralisia foi classificada como House-Brackmann V. Além disso, foram notadas lesões de aspecto vesicular em pavilhão auricular à direita.

Com base nessas informações, assinale a alternativa que melhor contempla a suspeita diagnóstica, a etiologia e o tratamento para esse caso.

A

Paralisia facial central por um AVC isquêmico, causado por um trombo arterial. Tratar com trombólise imediata.

B

Paralisia facial periférica por síndrome de Ramsay Hunt, causada pelo vírus varicela-zóster. Tratar com antivirais, suporte e cuidados oculares.

C

Paralisia facial periférica por síndrome de Melkersson-Rosenthal, causada por auto-anticorpos. Tratar com corticoterapia em dose imunossupressora.

D

Paralisia facial periférica por síndrome de Bell, causada pelo vírus herpes simples tipo I. Tratar com antivirais, suporte e cuidados oculares.

E

Paralisia facial central por um Schwannoma do nervo facial, de causa neoplásica. Tratar com ressecção cirúrgica.

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Q4056867

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056867 Medicina

O sistema vestibular é essencial para o nosso equilíbrio. Em relação à neuroanatomofisiologia desse sistema, assinale a alternativa correta.

A

A artéria vestibular anterior supre principalmente os canais semicirculares inferiores.

B

Os otólitos exercem pressão sobre o epitélio sensorial, permitindo a detecção de movimentos rotatórios.

C

Os canais semicirculares funcionam como pares sinérgicos: ao estimular um canal, o seu coplanar também se estimula.

D

O reflexo vestíbulo-ocular envolve um arco reflexo com dois neurônios entre a orelha e o olho.

E

O glutamato é um importante neurotransmissor excitatório, enquanto o GABA é inibitório.

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Q4056866

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056866 Medicina

Pais, bem apreensivos, levam o filho para unidade de pronto atendimento, pois relatam ouvir na criança um estridor inspiratório, piorado durante choro, alimentação e supino. Negam cianose, dispneia e outras queixas.

Considerando esse contexto, assinale a alternativa que melhor contempla a suspeita diagnóstica, o exame complementar diagnóstico e o tratamento, respectivamente.

A

Laringomalácia; nasofibrolaringoscopia; supraglotoplastia.

B

Estenose subglótica; tomografia de pescoço; ressecção cricotraqueal.

C

Traqueomalácia; nasofibrolaringoscopia; traqueoplastia.

D

Laringomalácia; nasofibrolaringoscopia; seguimento.

E

Estenose subglótica; broncoscopia; fonoterapia.

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Q4056865

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056865 Medicina

Recém-nascido será submetido, no 2º dia vida, a triagem auditiva neonatal universal. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Caso o recém-nascido tenha estadia em UTI neonatal, deve fazer o exame de emissões otoacústicas isolado.

B

Se houver falha na TANU, é obrigatório, pelo protocolo atual, pesquisar toxoplasmose.

C

Quando realizado o potencial evocado auditivo de tronco encefálico, latências absolutas prolongadas indicam perda auditiva do tipo condutiva.

D

Em caso de 2 falhas consecutivas no protocolo de testagem, não é necessária uma avaliação por um médico otorrinolaringologista.

E

Caso haja perda auditiva profunda, está descartada indicação de implante coclear.

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Q4056864

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056864 Medicina

Paciente queixa-se de ferimentos dolorosos em cavidade oral. Ao exame, apresenta ulcerações rasas, com fundo granuloso e pontilhado hemorrágico. Na biópsia do local acometido, encontrou-se, no anatomopatológico, a lesão descrita como “leme de marinheiro”. Qual é a hipótese diagnóstica nesse caso?

A

Actinomicose.

B

Leishmaniose.

C

Histoplasmose.

D

Paracoccidioidomicose.

E

Pênfigo vulgar.

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Q4056863

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056863 Medicina

O carcinoma de nasofaringe pode trazer muitas consequências para os pacientes. Acerca dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

No continente americano, concentra-se a maior incidência e mortalidade.

B

O papilomavírus humano é um dos vírus mais frequentemente associado a essa condição.

C

A tomografia é o exame de escolha para avaliar a extensão na nasofaringe.

D

O tratamento cirúrgico costuma ser a primeira escolha de tratamento.

E

Os locais mais comuns de metástases a distância são ossos, pulmão e fígado.

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Q4056862

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056862 Medicina

Em relação ao câncer de laringe, assinale a alternativa correta.

A

O consumo do tabaco é o principal fator de risco para o carcinoma espinocelular da laringe.

B

O pior prognóstico do câncer de laringe se situa no nível glótico.

C

Nos tumores T2, a melhor escolha é a cirurgia de laringectomia total por via aberta.

D

Não se deve usar radioterapia em tumores iniciais confinados na laringe com mobilidade preservada de pregas vocais.

E

Na suspeita de câncer de laringe, a videolaringoscopia tem papel limitado na avaliação inicial.

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Q4056861

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056861 Medicina

A audiometria tonal é muito importante nas perdas auditivas. A respeito desse exame, é correto afirmar que

A

as perdas auditivas do tipo condutiva ocorrem quando os limiares de via óssea estão normais, enquanto os de via aérea estão rebaixados, sendo um tipo de perda muito frequente na presbiacusia.

B

as perdas auditivas do tipo neurossensorial alteram as vias aérea e óssea, mantendo, porém, uma diferença importante de limiares entre ambas.

C

o limiar de reconhecimento de fala indica a porcentagem de acertos de um material de fala específico.

D

a audiometria de altas frequências complementa a audiometria tonal padrão, avaliado limiares a partir de 4.000 Hertz.

E

medicações ototóxicas costumam causar perdas auditivas do tipo neurossensorial.

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Q4056860

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Q4056860 Medicina

Acerca da semiologia nasal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A semiologia nasal quando se altera, indica presença de insuficiência de válvula nasal interna ou externa.

B

A manobra de Cottle modificada empurra lateralmente a região da cartilagem lateral superior ou inferior.

C

O espelho de Glatzel mede o fluxo expiratório nasal através de uma placa de metal polido imediatamente abaixo do nariz.

D

A transiluminação das cavidades nasais costuma ser muito eficiente nos casos de agenesia ou hipoplasia dos seios maxilares e frontais.

E

Em crianças pequenas, pode-se usar um espéculo otológico para avaliar a cavidade nasal.

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Q4056859

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Q4056859 Medicina

Os testes com diapasão podem ser muito úteis na semiologia dos pacientes com queixas auditivas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O teste de Weber posiciona o diapasão na pele sobre a área cribriforme do osso da mastoide.

B

Na perda auditiva condutiva à esquerda com a orelha direita normal, há lateralização do teste de Weber para a orelha direita.

C

Para um paciente com perda auditiva sensório-neural exclusiva à direita (sem alterações contralaterais), lateraliza-se o teste de Weber para a orelha esquerda.

D

O teste de Rinne é descrito como negativo naqueles pacientes normo-ouvintes.

E

O diapasão de 512 Hz produz um número alto de resultados falso-positivos no teste de Weber.

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Q4056858

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056858 Medicina

O paladar pode ser afetado por inúmeras condições clínicas. Sobre a semiologia da gustação, assinale a alternativa correta.

A

A queixa de xerostomia pode contribuir para as queixas de alteração de paladar.

B

O olfato tem papel pouco relevante durante a avaliação dos distúrbios gustativos.

C

É pouco relevante perguntar sobre uso de medicamentos quando há alterações no paladar.

D

Sintomas de refluxo gastroesofágico não afetam o paladar.

E

A anemia perniciosa não altera o paladar.

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Q4056857

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Otorrinolaringologista - Médico Plantonista Otorrinolaringologista |

Q4056857 Medicina

A respeito da anatomofisiologia dos órgãos da audição, assinale a alternativa correta.

A

A orelha externa é composta pelo pavilhão auricular e pelo meato acústico externo. Ela recebe os sons ambientais e os conduz para a orelha média.

B

A tuba auditiva não faz parte da orelha média

C

O músculo estapédio liga-se ao estribo e é inervado pelo nervo estapediano, ramo do nervo trigêmeo.

D

A cóclea permite que a transdução mecanoelétrica ocorra nos núcleos da ponte da via central da audição.

E

O córtex auditivo localiza-se predominantemente na região occipital.

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