Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 16

Q4168707

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168707 Medicina

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, deve receber cuidados paliativos

A

o paciente com câncer irressecável e doente intratável.

B

o doente que não responde a tratamento.

C

o paciente com doença para a qual não há controle.

D

o paciente com doença grave, progressiva e incurável.

E

o doente que recusa o tratamento curativo.

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Q4168706

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168706 Medicina

Qual é a localização mais comum do neuroblastoma na infância?

A

Hipotálamo.

B

Medula espinhal.

C

Nervo óptico.

D

Nervos periféricos.

E

Medula suprarrenal.

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Q4168705

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168705 Medicina

Qual é a doença oncológica mais comum na infância?

A

Sarcoma de Ewing crônico.

B

Linfoma de Hodgkin infantil.

C

Neuroblastoma intracraniano.

D

Leucemia linfoide aguda.

E

Tumor de Wilms.

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Q4168703

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168703 Medicina

Paciente de 59 anos tem feito reposição hormonal nos últimos 14 anos. Em avaliação clínica, o médico oncologista deve procurar com muita atenção qual câncer, principalmente?

A

Carcinoma hepático

B

Carcinoma suprarrenal.

C

Carcinoma mamário.

D

Carcinoma ovariano.

E

Carcinoma tireóideo.

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Q4168702

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168702 Medicina

Homem de 62 anos procurou atendimento médico por emagrecimento acentuado e foi diagnosticada a presença de um câncer. Qual o órgão mais provável de ter esse câncer?

A

Esôfago.

B

Estômago.

C

Pâncreas.

D

Fígado.

E

Intestino.

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Q4168701

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168701 Medicina

Senhora de 64 anos compareceu ao consultório com um tumor, medindo 12 cm, de limites imprecisos e consistência tenar, pouco doloroso e fazendo uma grande protrusão na região escapular direita. A paciente está em bom estado geral e não apresenta comorbidades. Após anamnese e exame clínico, qual é a primeira conduta?

A

Encaminhar ao cirurgião para exérese cirúrgica.

B

Solicitar radiografia de tórax posteroanterior.

C

Realizar biópsia do tumor por agulha fina.

D

Solicitar tomografia de região torácica.

E

Manter a paciente em acompanhamento clínico.

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Q4168700

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168700 Medicina

Senhora de 53 anos procurou atendimento para controle médico e foi notado o sinal de Troisier ao verificar que ela apresentava

A

hipoacusia a sons agudos apenas na orelha direita.

B

distensão abdominal com timpanismo acentuado.

C

flexão do pulso e mão ao medir a sua pressão.

D

linfadenomegalia em região supraclavicular esquerda.

E

hiper-hidrose manual e também axilar, bilateralmente.

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Q4168699

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168699 Medicina

Homem de 66 anos é encaminhado apresentando diagnóstico de sarcoma de Kaposi. Ao exame físico, o que provavelmente será encontrado?

A

Placas azuladas cutâneas.

B

Múltiplos abscessos periorificiais.

C

Linfadenomegalia generalizada.

D

Faringite com aumento amigdaliano.

E

Espessamento da pele palmar e plantar.

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Q4168430

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168430 Medicina

Paciente do sexo feminino, 76 anos, tabagista desde os 14 anos, possui diagnóstico de DPOC e está em tratamento com broncodilatador e anticolinérgico ambos de longa duração. Foi internada por hemoptise iniciada há 6 dias. Relata que há 6 meses havia ficado internada por 3 dias para tratamento de pneumonia e, depois da alta, não voltou ao pneumologista assistente, mas, desde a internação, percebeu que a dispneia aos esforços piorou, a tosse aumentou e estava perdendo peso. A tomografia de tórax recém-realizada evidenciou atelectasia do lobo superior esquerdo por provável obstrução brônquica, além das bolhas de enfisema paraseptal bilateral. Qual deve ser a conduta adotada para esse caso?

A

A cirurgia do tórax deve ser acionada para programar videocirurgia a fim de ressecar o lobo superior esquerdo.

B

A principal hipótese diagnóstica é neoplasia pulmonar e o próximo passo é PET SCAN.

C

Há necessidade de definir a etiologia da atelectasia e, nesse caso, a broncoscopia é contraindicada pela presença de bolhas de enfisema.

D

Deve ser realizada broncoscopia na paciente, pois, além de definir a etiologia da obstrução brônquica, haverá coleta de material para análise (biópsia e lavador broncoalveolar).

E

Como a atelectasia é no lobo superior esquerdo, a biópsia transtorácica com agulha guiada por tomografia é o método de melhor rendimento e menos invasivo nesse caso.

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Q4168242

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168242 Medicina

Paciente do sexo masculino, 32 anos, apresenta diagnóstico de massa no lobo superior direito durante exame admissional. O cirurgião torácico optou por realizar videomediastinoscopia com congelação de linfonodos mediastinais ipsilaterais mostrando tumor carcinoide.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.

A

Encerrar o procedimento e encaminhar o paciente para neoadjuvância com quimioterapia e imunoterapia.

B

Proceder com lobectomia e linfadenectomia mediastinal.

C

Encerrar o procedimento e encaminhar o paciente para tratamento definitivo com quimioterapia, radioterapia e imunoterapia.

D

Proceder com segmentectomia pulmonar para remoção da massa.

E

Aguardar avaliação imuno-histoquímica antes de definir o tratamento.

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Q4168241

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168241 Medicina

Paciente de 78 anos, ex-tabagista, em acompanhamento pneumológico devido à DPOC, apresenta nódulo pulmonar sólido de 1,3 cm no lobo superior esquerdo em exame anual de controle. Após biópsia percutânea da lesão, é diagnosticado adenocarcinoma moderadamente diferenciado. PET-CT com captação leve na lesão, sem outros achados. A espirometria mostrou VEF1 com 50% do previsto para a idade e a difusão de monóxido de carbono 53%.
Considerando o preparo pré-operatório para o melhor tratamento indicado para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser realizado teste cardiopulmonar de esforço e a cirurgia deve ser evitada se o VO2max for inferior a 10 mL/kg/min.

B

O paciente deve ser submetido à SBRT neoadjuvante e considerar cirurgia em caso de lesão residual.

C

O paciente deve ser submetido à SBRT neoadjuvante e considerar cirurgia em caso de lesão residual.

D

A função pulmonar é proibitiva para ressecção e o paciente deve ser tratado paliativamente com quimioterapia.

E

Deve ser realizado teste de caminhada de 6 minutos e/ou teste da escada, acompanhado de cintilografia pulmonar perfusional; se ambos estiverem normais, proceder com a lobectomia.

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Q4168237

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168237 Medicina

Paciente de 60 anos, tabagista 22 anos/maço, chega ao pronto-socorro com crise convulsiva. Após controle do quadro, propedêutica de imagem revela nódulo encefálico de 2 cm de aspecto neoplásico. Após extensão da avaliação, a tomografia de tórax revela nódulo 2,7 cm no lobo inferior esquerdo. Biópsia percutânea da lesão mostra adenocarcinoma moderadamente diferenciado de origem pulmonar. PET-CT com captação apenas na lesão pulmonar.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso descrito.

A

Provas de função pulmonar e estadiamento mediastinal invasivo; ressecção da lesão encefálica e pulmonar se tecnicamente viável.

B

Provas de função pulmonar; radiocirurgia encefálica e lobectomia inferior esquerda.

C

Quimioterapia e imunoterapia neoadjuvante; radiocirurgia e lobectomia pulmonar se boa resposta e tecnicamente viável.

D

Quimioterapia e imunoterapia para tratamento definitivo.

E

Radioterapia pulmonar; radiocirurgia encefálica e consolidação com quimioterapia e imunoterapia.

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Q4168236

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168236 Medicina

Paciente de sexo feminino, 62 anos, diagnóstico de dois nódulos pulmonares durante investigação de síndrome gripal, o primeiro semissólido de 1,8 cm (0,9 cm parte sólida) no segmento anterior do lobo superior direito e o segundo sólido de 2,0 cm no segmento apical do lobo superior esquerdo. PET-CT com captação nas duas lesões, provas de função pulmonar normais e ressonância de crânio normal. Realizada ecobroncoscopia com punção de linfonodos mediastinais e hilares sem sinais de neoplasia. Após biópsia percutânea das duas lesões, diagnosticou-se adenocarcinoma. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o tratamento desse quadro.

A

O tumor deve ser tratado como T1bN0M1a, estádio IV, para o qual é indicado tratamento definitivo com quimioterapia e imunoterapia.

B

Trata-se de tumor avançado oligometastático, com benefício de lobectomia da maior lesão e radioterapia da menor acompanhada de quimioterapia.

C

Podem ser considerados como tumores sincrônicos e tratados com lobectomia da maior lesão e radioterapia da menor, seguidas de imunoterapia.

D

A presença de lesões bilaterais indica neoadjuvância com quimioterapia e imunoterapia, seguida de ressecção das lesões e consolidação com imnuoterapia.

E

As lesões devem ser tratadas como sincrônicas com ressecção sublobar bilateral.

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Q4168227

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168227 Medicina

Paciente de 70 anos apresenta lesão semissólida 1,6 cm (0,8 cm do componente sólido) no segmento lateral do lobo inferior direito, periférica, altamente sugestiva de neoplasia primária. Após propedêutica inicial com PET-CT (captação moderada apenas na lesão), foi indicada segmentectomia anatômica minimamente invasiva com linfadenectomia mediastinal. A análise histopatológica revelou ausência de lesão pulmonar no segmento ressecado, com linfonodos livres de neoplasia. Na tomografia de controle, a lesão mantinha-se no lobo inferior direito.
Diante disso, assinale a alternativa que apresenta o provável motivo do insucesso do procedimento proposto.

A

A lesão deveria ter sido biopsiada previamente ao procedimento para definir a indicação de cirurgia.

B

Pelo tamanho e posição do nódulo, a cirurgia indicada deveria ser lobectomia pulmonar.

C

Não foi realizado planejamento pré-operatório adequado com reconstrução 3D e definição exata do segmento a ser ressecado.

D

A marcação pré-operatória da lesão é obrigatória para segmentectomias anatômicas.

E

As ressecções sublobares são melhor elaboradas com cirurgia aberta para adequada palpação do parênquima pulmonar.

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Q4168221

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168221 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco para neoplasias primárias da parede torácica.

A

Tabagismo e deformidade da parede torácica.

B

Mutação gene APC e obesidade.

C

Trauma local e radioterapia prévia.

D

Neurofibromatose e defeito do tubo neural.

E

Doença celíaca e mutação no gene P53.

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Q4168220

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168220 Medicina

Em relação aos tumores tímicos, assinale a alternativa correta.

A

O estadiamento de Masaoka tem maior impacto na sobrevida do que o tipo histológico da lesão.

B

Os cistos tímicos são facilmente diferenciados dos timomas pela tomografia computadorizada.

C

O PET-CT na avaliação dos tumores tímicos tem o papel de diferenciar os timomas dos carcinomas tímicos.

D

A associação de timoma com Miastenia Gravis é maior em pacientes idosos e com grandes lesões.

E

Nos casos de timoma avançado, o tipo histológico tem papel central na definição do esquema de neoadjuvância.

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Q4168219

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168219 Medicina

Paciente de 70 anos, ex-tabagista 50 anos/maço (parou há 13 anos), apresenta massa pulmonar no lobo superior esquerdo acompanhada de tosse frequente com episódios de hemoptise leve. Foi submetido à broncoscopia flexível, que encontrou lesão obstruindo quase totalmente o brônquio lobar superior esquerdo. A biópsia da lesão revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. No PET-CT, há captação anormal na massa pulmonar, linfonodos hilares ipsilaterais e na cadeia paratraqueal inferior esquerda (apesar de todas as cadeias estarem com tamanho normal), além de acometimento circunferencial da artéria pulmonar. Estadiamento mediastinal invasivo comprova acometimento das cadeias subcarinal e paratraqueal inferior.
Diante disso, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para esse paciente.

A

Há indicação de tratamento neoadjuvante com quimioterapia + imunoterapia, seguido de ressecção da lesão.

B

O paciente deve ser submetido a tratamento definitivo com quimioterapia + imunoterapia e radioterapia.

C

A cirurgia está indicada, uma vez que todas as cadeias acometidas podem ser completamente ressecadas, possibilitando retirada total da massa de células tumorais.

D

Há indicação de neoadjuvância com quimioterapia + radioterapia para proporcionar diminuição da lesão e possibilitar ressecção menos mórbida.

E

A cirurgia deve ser feita primeiro, pois trata-se de pneumonectomia, e o risco de complicações operatórias nesse caso piora com a realização de tratamento neoadjuvante.

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Q4168218

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168218 Medicina

Paciente de 60 anos, tabagista ativo, foi incluído no programa de rastreamento de câncer pulmonar. No primeiro exame, observa-se nódulo semissólido de 7 mm (componente sólido 4 mm) no lobo superior esquerdo. Após 6 meses, foi realizado novo exame que constatou aumento da lesão para 8 mm (componente sólido 6 mm). Não houve alteração clínica no mesmo período.
Em relação à conduta a ser indicada pelo programa nesse momento, assinale a alternativa correta.

A

Broncoscopia e coleta de lavado broncoalveolar.

B

Novo exame tomográfico em 3 meses.

C

Ressecção da lesão desde que a margem igual ao tamanho da lesão seja possível.

D

Biópsia percutânea da lesão.

E

PET-CT para avaliar metabolismo do nódulo.

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Q4168217

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168217 Medicina

Paciente de 65 anos, ex-tabagista e participante de programa de rastreamento de câncer pulmonar, após dois exames sem alterações, apresenta nódulo em vidro fosco puro de 22 mm no lobo superior direito. Não há sinais ou sintomas respiratórios associados ou qualquer mudança clínica relevante desde o início do rastreamento.
Em relação à conduta a ser indicada pelo programa nesse momento, assinale a alternativa correta.

A

Biópsia percutânea da lesão.

B

PET-CT para avaliar metabolismo do nódulo.

C

Ressecção sublobar desde que a margem igual ao tamanho da lesão seja possível.

D

Novo exame tomográfico em 30 dias.

E

Novo exame tomográfico em 6 meses.

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Q4168216

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168216 Medicina

O rastreamento do câncer pulmonar tem se mostrado muito efetivo desde sua implementação no início do século 21, porém apresenta vários problemas que podem gerar riscos aos pacientes eleitos para o rastreio.
Assinale a alternativa que apresenta somente riscos gerados aos pacientes que participam de programas de rastreamento do câncer de pulmão.

A

Custos dos exames realizados; descoberta acidental de problemas em outros órgãos/estruturas.

B

Exposição à radiação; estigmatização social dos pacientes do programa.

C

Complicações dos procedimentos diagnósticos gerados; perda de qualidade de vida pela ansiedade gerada pelos resultados.

D

Descoberta de doença indolente; ansiedade gerada pela mudança de estilo de vida.

E

Riscos de acidentes durante o deslocamento para exames; exclusão social dos pacientes tabagistas.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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