A laringectomia parcial vertical indicada para tumores de p...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Especialista em Saúde - Fonoaudiólogo |
Q4155093
Medicina
A laringectomia parcial vertical indicada para tumores de
prega vocal T1, que invadem a comissura anterior e a
prega vocal oposta até seu terço anterior, é denominada
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério decisivo é a combinação entre invasão da comissura anterior e extensão para o terço anterior da prega vocal contralateral; esse padrão anatômico corresponde à laringectomia frontolateral, o que confirma a alternativa C.
Tema central: Laringectomia parcial vertical
Análise das alternativas
A
Errada
Cordectomia é ressecção mais limitada, voltada à prega vocal acometida. Ela não corresponde ao padrão anatômico em que o tumor já invadiu a comissura anterior e alcançou o terço anterior da prega vocal contralateral. O erro aqui é ignorar que a extensão tumoral ultrapassou o limite de uma única corda vocal.
B
Errada
Laringectomia frontal não é a denominação adequada porque o enunciado não descreve apenas acometimento da região anterior; ele acrescenta extensão para a prega vocal oposta até seu terço anterior. Esse componente contralateral anterior é justamente o que caracteriza a variante frontolateral, não a frontal isolada.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a laringectomia frontolateral é a denominação clássica da laringectomia parcial vertical indicada para lesões glóticas anteriores que comprometem a comissura anterior e se estendem ao segmento anterior da prega vocal oposta. O dado decisivo não é apenas ser um tumor T1, mas a combinação anatômica de invasão da comissura anterior com alcance contralateral anterior, que define especificamente essa técnica.
D
Errada
Hemilaringectomia é uma ressecção vertical unilateral mais ampla, mas não é a nomenclatura específica para a situação em que a lesão cruza anteriormente pela comissura e atinge de forma limitada a porção anterior da prega vocal contralateral. O enunciado pede a denominação precisa da técnica, e esse padrão se enquadra como frontolateral.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: usar o estágio T1 para escolher automaticamente um procedimento menor, como cordectomia, e parar na expressão 'comissura anterior', marcando laringectomia frontal sem perceber o detalhe decisivo de extensão ao terço anterior da prega vocal contralateral.
Dica para questões semelhantes
- Em nomenclatura de laringectomias parciais verticais, não decida só pelo T; decida pela topografia exata da extensão tumoral.
- Se houver comissura anterior mais avanço para a prega vocal oposta no seu segmento anterior, pense em técnica frontolateral.
- Cordectomia fica excluída quando a lesão deixa de estar restrita à prega vocal acometida.
- Hemilaringectomia não substitui a subclassificação anatômica quando a questão pede o nome específico da técnica.
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