Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 15

Q4002555

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002555 Medicina

Paciente com câncer colorretal metastático apresenta alta carga mutacional tumoral e instabilidade de microssatélites. Sobre o caso, a abordagem terapêutica sistêmica que possui maior probabilidade de resposta é:

A

Imunoterapia com inibidores de checkpoint imunológico.

B

Antibioticoterapia prolongada.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Anticoagulação plena.

E

Terapia-alvo antiangiogênica como tratamento de escolha inicial.

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Q4002554

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002554 Medicina

Paciente de 64 anos com carcinoma hepatocelular apresenta progressão tumoral rápida e resistência a múltiplas linhas terapêuticas. A análise molecular revela mutação inativadora no gene TP53. Conforme o papel biológico desse gene, o mecanismo diretamente associado à agressividade tumoral observada é:

A

Perda do controle do ciclo celular e falha na indução de apoptose em resposta a dano ao DNA.

B

Aumento da sinalização angiogênica mediada por VEGF como mecanismo primário.

C

Ativação constitutiva de vias de proliferação dependentes de receptores tirosina-quinase.

D

Estímulo direto à síntese hormonal autócrina tumoral.

E

Aumento da expressão de proteínas de adesão celular, reduzindo invasividade tumoral.

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Q4002553

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002553 Medicina

Paciente com câncer gástrico avançado apresenta perfuração tumoral durante internação hospitalar, evoluindo com peritonite difusa. A conduta cirúrgica CORRETA nesse caso emergencial deve ser:

A

Gastrectomia oncológica radical imediata obrigatória.

B

Cirurgia de controle de danos com tratamento da perfuração e estabilização do paciente.

C

Tratamento exclusivamente clínico.

D

Radioterapia de urgência.

E

Gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux como abordagem inicial.

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Q4002552

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002552 Medicina

Paciente de 62 anos com diagnóstico recente de carcinoma pulmonar de pequenas células é internado por confusão mental e náuseas. Exames laboratoriais evidenciam sódio sérico de 118 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida e osmolaridade urinária inadequadamente elevada. A função renal é normal. Considerando o mecanismo fisiopatológico envolvido, a alternativa explica CORRETAMENTE esse quadro é:

A

Produção ectópica de ADH pelo tumor, levando à retenção hídrica e hiponatremia dilucional.

B

Ativação do sistema renina-angiotensinaaldosterona, promovendo retenção de sódio e água.

C

Redução da secreção de ADH com perda renal de água livre.

D

Destruição tubular renal direta pelo tumor, levando à incapacidade de concentração urinária.

E

Aumento da secreção de peptídeo natriurético atrial, promovendo natriurese isolada.

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Q4002551

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002551 Medicina

Paciente de 58 anos apresenta melanoma metastático. A análise molecular revela mutação BRAF V600E. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE a estratégia terapêutica sistêmica que apresenta benefício comprovado:

A

Inibidores de BRAF associados a inibidores de MEK.

B

Radioterapia isolada.

C

Quimioterapia citotóxica convencional exclusiva.

D

Antibioticoterapia prolongada.

E

Imunoterapia como primeira linha independente do status molecular.

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Q4002549

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002549 Medicina

Considerando que um paciente de 70 anos apresenta massa pulmonar periférica suspeita de carcinoma pulmonar não pequenas células estágio inicial, assinale CORRETAMENTE a alternativa que indica o procedimento cirúrgico que representa o padrão ouro para tratamento curativo nesses casos.

A

Lobectomia pulmonar com linfadenectomia mediastinal.

B

Pneumonectomia obrigatória.

C

Radioterapia isolada.

D

Quimioterapia exclusiva.

E

Segmentectomia anatômica com linfadenectomia em tumores iniciais selecionados.

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Q4002547

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002547 Medicina

Paciente de 63 anos com câncer colorretal apresenta metástases hepáticas múltiplas inicialmente irressecáveis. Após quimioterapia sistêmica ocorre redução tumoral significativa. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE o conceito oncológico que descreve essa estratégia terapêutica.

A

Terapia de conversão.

B

Terapia adjuvante.

C

Terapia paliativa.

D

Terapia profilática.

E

Terapia sistêmica com intenção citotóxica sem objetivo futuro.

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Q4002546

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002546 Medicina

Paciente de 59 anos apresenta colangiocarcinoma hilar classificado como tumor de Klatskin tipo III segundo classificação de Bismuth-Corlette. Nesse contexto, o procedimento cirúrgico que é frequentemente necessário para ressecção oncológica adequada é:

A

Hepatectomia parcial associada à ressecção do ducto biliar extra-hepático.

B

Apenas drenagem biliar endoscópica.

C

Colecistectomia simples.

D

Radioterapia exclusiva.

E

Ressecção isolada do ducto biliar sem hepatectomia associada.

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Q4002545

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002545 Medicina

Paciente de 67 anos apresenta ascite e múltiplos implantes peritoneais identificados durante laparotomia exploradora por suspeita de câncer gástrico avançado. Diante do exposto, a estratégia terapêutica que pode ser considerada em centros especializados para pacientes altamente selecionados com carcinomatose peritoneal é:

A

Cirurgia citorredutora associada à quimioterapia intraperitoneal hipertérmica.

B

Radioterapia abdominal total.

C

Quimioterapia oral isolada.

D

Drenagem peritoneal repetida como tratamento definitivo.

E

Quimioterapia sistêmica neoadjuvante antes de qualquer abordagem cirúrgica na carcinomatose estabelecida.

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Q4002544

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002544 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta tumor neuroendócrino pancreático não funcional de 1,5 cm localizado próximo ao ducto pancreático principal, sem metástases detectáveis. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Observação clínica apenas.

B

Pancreatectomia distal com preservação esplênica quando possível.

C

Quimioterapia sistêmica.

D

Radioterapia pancreática.

E

Enucleação tumoral isolada como procedimento padrão.

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Q4002543

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002543 Medicina

Paciente de 64 anos é avaliado no ambulatório de cirurgia oncológica após diagnóstico de adenocarcinoma de cabeça do pâncreas. A tomografia demonstra tumor de 3 cm com contato inferior a 180° com a veia mesentérica superior, sem invasão arterial ou metástases à distância. De acordo com o caso, a estratégia terapêutica CORRETA segundo os princípios atuais do tratamento multimodal do câncer pancreático é:

A

Pancreatoduodenectomia imediata.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de reavaliação para ressecção.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Tratamento paliativo exclusivo.

E

Radioterapia associada à quimioterapia como tratamento definitivo.

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Q4002542

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002542 Medicina

Paciente de 58 anos, cirrótico por hepatite C, ChildPugh A, sem hipertensão portal clinicamente significativa, apresenta carcinoma hepatocelular único de 2,5 cm localizado em segmento VI, sem invasão vascular e sem metástases. Considerando os princípios atuais do tratamento com intenção curativa para carcinoma hepatocelular em doença inicial, a conduta CORRETA deve ser:

A

Quimioterapia sistêmica isolada.

B

Radioterapia externa exclusiva.

C

Ressecção hepática ou transplante hepático, conforme critérios clínicos e funcionais.

D

Tratamento paliativo exclusivo, pois a cirrose contraindica terapia curativa.

E

Ablação por radiofrequência como alternativa equivalente à ressecção em pacientes com função hepática preservada.

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Q4002541

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002541 Medicina

Considerando que um paciente de 64 anos com câncer gástrico distal é submetido à gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2, o principal objetivo da linfadenectomia nesse procedimento é:

A

Reduzir risco hemorrágico.

B

Melhorar estadiamento e controle locorregional.

C

Reduzir tempo cirúrgico.

D

Evitar necessidade de quimioterapia.

E

Permitir melhor avaliação da resposta à quimioterapia neoadjuvante.

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Q4002540

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002540 Medicina

Paciente de 63 anos é submetido a ampliação de margens por melanoma cutâneo de dorso, com espessura de Breslow de 4,2 mm, sem ulceração, associado à biópsia do linfonodo sentinela. O exame anatomopatológico demonstra micrometástase em um único linfonodo sentinela, sem evidência clínica ou radiológica de doença à distância. Acerca das evidências contemporâneas sobre manejo linfonodal no melanoma, assinale a conduta CORRETA:

A

Linfadenectomia radical imediata do território linfonodal acometido em todos os casos.

B

Radioterapia linfonodal obrigatória, independentemente da carga tumoral microscópica.

C

Vigilância ativa do território linfonodal com ultrassonografia seriada em vez de dissecção linfonodal imediata, em pacientes selecionados.

D

Quimioterapia citotóxica adjuvante obrigatória como primeira medida terapêutica.

E

Linfadenectomia seletiva baseada na carga tumoral microscópica associada a fatores prognósticos adicionais.

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Q4002538

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002538 Medicina

Mulher de 52 anos apresenta carcinoma ductal invasivo de mama. O tumor mede 2,1 cm e não há linfonodos palpáveis. A biópsia do linfonodo sentinela é negativa. Dessa forma, assinale a conduta cirúrgica CORRETA:

A

Linfadenectomia axilar completa.

B

Não realizar dissecção axilar adicional.

C

Radioterapia exclusiva na axila.

D

Quimioterapia neoadjuvante obrigatória.

E

Dissecção axilar baseada em fatores histopatológicos de alto risco.

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Q4002537

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002537 Medicina

Paciente de 58 anos apresenta massa pancreática na cabeça do pâncreas associada a icterícia obstrutiva. A tomografia demonstra tumor de 3,5 cm envolvendo parcialmente a veia porta sem evidência de metástases. Diante do exposto, a classificação que descreve CORRETAMENTE essa condição é:

A

Tumor ressecável.

B

Tumor irressecável.

C

Tumor borderline ressecável.

D

Doença metastática.

E

Tumor localmente avançado irressecável.

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Q4002536

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002536 Medicina

Homem de 62 anos, tabagista pesado, é encaminhado ao ambulatório de cirurgia oncológica após diagnóstico endoscópico de adenocarcinoma de esôfago distal. A tomografia evidencia espessamento tumoral sem metástases à distância e linfonodos periesofágicos suspeitos. A ecoendoscopia demonstra infiltração até a muscular própria. Considerando os princípios do tratamento oncológico multidisciplinar, assinale a estratégia terapêutica CORRETA:

A

Esofagectomia imediata com linfadenectomia regional.

B

Quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de ressecção cirúrgica.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Ressecção endoscópica da mucosa.

E

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Q4002430

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002430 Medicina

Paciente com carcinoma avançado de laringe, sem possibilidade de ressecção curativa, apresenta disfagia grave e disfonia. Considerando os cuidados paliativos e os princípios de reabilitação fonoaudiológica, a abordagem CORRETA para esse caso é:

A

Suspensão completa da alimentação oral, sem alternativas, para evitar aspiração.

B

Exclusão da reabilitação funcional, pois não há impacto na qualidade de vida em pacientes paliativos.

C

Uso exclusivo de quimioterapia paliativa, sem necessidade de suporte funcional.

D

Reabilitação fonoaudiológica precoce, com técnicas de compensação para fala e deglutição, associada a suporte nutricional e analgesia adequada.

E

Observação clínica, pois a adaptação espontânea do paciente é suficiente para manter qualidade de vida.

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Q4002429

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002429 Medicina

Paciente com carcinoma espinocelular avançado de orofaringe é candidato a tratamento multimodal. Com base no caso, a alternativa que indica o princípio terapêutico CORRETO é:

A

A radioterapia exclusiva é suficiente para todos os tumores avançados, independentemente do estadiamento.

B

A quimiorradioterapia concomitante é indicada em tumores localmente avançados, visando maior controle locorregional e preservação funcional.

C

A quimioterapia isolada é considerada padrão, dispensando radioterapia.

D

A radioterapia deve ser evitada em tumores de orofaringe, devido ao risco de complicações.

E

A quimioterapia neoadjuvante é obrigatória em todos os casos, independentemente da extensão tumoral.

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Q4002426

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002426 Medicina

Paciente submetido a ressecção extensa de carcinoma de mandíbula requer reconstrução funcional e estética. Sobre o tema, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a técnica microcirúrgica considerada padrão para grandes defeitos ósseos mandibulares:

A

Enxerto de pele parcial isolado, suficiente para substituir grandes perdas ósseas.

B

Retalho pediculado cervical simples, adequado para reconstruções ósseas complexas.

C

Retalho anterolateral da coxa, indicado como substituto ósseo vascularizado.

D

Uso de matriz dérmica acelular, capaz de substituir tecido ósseo e muscular.

E

Retalho livre de fíbula, permitindo reconstrução óssea vascularizada, com possibilidade de múltiplos segmentos e integração funcional.

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