Questões de Concurso
Comentadas sobre oncologia em medicina
Foram encontradas 6.191 questões
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3513648
Medicina
O tratamento de indução da leucemia linfoblástica aguda (LLA)
em adultos com idade superior a 40 anos deve incluir,
obrigatoriamente, além do esquema quimioterápico e do inibidor
de tirosino-quinase, as seguintes modalidades de tratamento:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3513640
Medicina
Um paciente testemunha de Jeová é internado com suspeita de
leucemia, em um hospital público. Um termo de consentimento
livre e esclarecido lhe é apresentado, no momento da internação,
pedindo que autorize (ou não) transfusões de sangue, se estas
vierem a ser necessárias.
Os elementos essenciais que esse TCLE deve conter são:
Os elementos essenciais que esse TCLE deve conter são:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3513633
Medicina
Uma paciente de 46 anos de idade, pesando 60 kg, internada
para tratamento de indução de leucemia mieloide aguda,
apresenta, no 3º dia pós-quimioterapia, aplasia de medula óssea,
com anemia (hemoglobina de 9,5 g/dL), neutropenia
(300 neutrófilos/µL) e plaquetopenia (4.000 leucócitos/µL).
Nesse momento, a abordagem transfusional dessa paciente
consiste em transfusão de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3513149
Medicina
Uma paciente de 52 anos queixa-se de plenitude pós-prandial e
inapetência associadas a epigastralgia há 3 meses, refratária ao
uso de inibidores de bomba de prótons. Na endoscopia, observa-se uma lesão em fundo gástrico de aproximadamente 6 cm, sem
expressão mucosa. A tomografia demostra que a lesão é exofítica
e confinada à parede gástrica, sem invasão de órgãos adjacentes.
Com base na principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3513143
Medicina
Um paciente de 68 anos, com história de etilismo e tabagismo
prévios, se apresenta com disfagia progressiva para sólidos e
perda ponderal de 5 kg nos últimos 30 dias. Tem história prévia
de refluxo e uso crônico de inibidor de bomba de prótons há
12 anos. Na endoscopia, observou-se epitélio alaranjado que
media 5 cm circunferencialmente e linguetas de 7 cm. Presença
de hérnia de hiato por deslizamento de aproximadamente 3 cm e
uma lesão parcialmente estenosante, polipoide ulcerada, que se
estende proximal à junção esôfagogástrica (JEG) de 1 cm a 4 cm,
sem impedir a progressão do aparelho. A biópsia mostra
adenocarcinoma moderadamente diferenciado em epitélio
colunar com células caliciformes.
Após o estadiamento da lesão cT3cN0, a cirurgia de escolha é:
Após o estadiamento da lesão cT3cN0, a cirurgia de escolha é:
Q3512135
Medicina
Um paciente de 59 anos apresenta lesão enegrecida, exofítica em
coxa esquerda, com 6 cm de diâmetro e evolução de 7 meses,
altamente suspeita de melanoma. A histopatologia da lesão
revelou se tratar de melanoma nodular, fase de crescimento
vertical, nível de Clark V, índice de Breslow 16 mm, índice
mitótico 3/mm², com ulceração presente, invasão angioneural,
microssatelitose e regressão ausentes, infiltrado presente e NONBRISK. A pesquisa de linfonodo sentinela evidenciou uma
metástase linfonodal inguinal.
Segundo a 8ª edição do sistema TNM da American Joint Committee on Cancer (AJCC), o câncer está no estágio:
Segundo a 8ª edição do sistema TNM da American Joint Committee on Cancer (AJCC), o câncer está no estágio:
Q3512004
Medicina
Uma paciente de 65 anos apresenta história de radioterapia de
cabeça e pescoço para tratamento de um câncer de nasofaringe
há 3 anos. Há 2 meses, notou um rápido aumento da região
anterior do pescoço, associado a disfonia.
Seus exames tiveram os seguintes resultados: otoscopia normal; rinoscopia anterior sem alteração; orofaringoscopia normal; videolaringoscopia com paralisia de prega vocal direita em posição de abdução; endoscopia nasal normal; palpação do pescoço evidenciando tireoide aumentada de volume à direita com presença de um nódulo; ultrassonografia cervical com presença de nódulo sólido em lobo tireoidiano direito medindo 3 cm; ausência de linfonodomegalia cervical.
O próximo passo para o esclarecimento diagnóstico dessa paciente é:
Seus exames tiveram os seguintes resultados: otoscopia normal; rinoscopia anterior sem alteração; orofaringoscopia normal; videolaringoscopia com paralisia de prega vocal direita em posição de abdução; endoscopia nasal normal; palpação do pescoço evidenciando tireoide aumentada de volume à direita com presença de um nódulo; ultrassonografia cervical com presença de nódulo sólido em lobo tireoidiano direito medindo 3 cm; ausência de linfonodomegalia cervical.
O próximo passo para o esclarecimento diagnóstico dessa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |
Q3511934
Medicina
Um paciente de 67 anos é submetido à punção de massa periférica de 4 cm. Tem história de tabagismo 40 anos-maço. O diagnóstico é adenocarcinoma. Realizado PET CT e posteriormente EBUS, verifica-se que a doença está em estágio II.
Após a ressecção cirúrgica, a droga mais adequada considerando a presença de mutação EGFR, é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |
Q3511915
Medicina
Uma paciente de 77 anos, relata tosse há 6 meses com expectoração branca e piora da dispneia que, no momento, ocorre aos pequenos esforços. Nega febre. Refere emagrecimento de 3kg nesse período, perda do apetite e dor em região costal E. Ex-tabagista há 10 anos. CT 50 anos-maço. Trouxe TC de tórax, que evidenciou: enfisema parasseptal e centrolobular difuso mais extenso em lobos superiores. Havia também uma opacidade de contorno irregular medindo 3,1 x 3,0 x 3,5 cm, localizada em língula com extensão pleural. Nódulo subpleural em LID de contorno lobulado de 8,0 mm. Linfonodos mais evidentes que o habitual no mediastino de 7,0 mm, situados no espaço pré-vascular. A parede torácica apresentava irregularidade da cortical no 4º e 5º arcos costais à esquerda. Em uma segunda consulta, trouxe o resultado do exame de função pulmonar com estudo da difusão de monóxido de carbono (DLCO). Esse exame mostrava distúrbio ventilatório obstrutivo evidenciado pela redução VEF1/CVF (50% do previsto) pós BD e VEF1 de 48%, com CVF normal. Prova broncodilatadora negativa. A difusão de CO estava acentuadamente reduzida (DLCO hb) = 19% do previsto; o KCO (Hb) muito baixo (24% do previsto) sugere redução do leito capilar pulmonar por enfisema pulmonar extenso. O VA normal, a despeito da obstrução de vias aéreas, sugere presença de hiperinsuflação pulmonar. Para a lingulectomia (ressecção de 2 dos 19 segmentos pulmonares) VEF1 ppo = 0,84L (45% do previsto) e DLCO (Hb)ppo = 2,54 ml/min/mmHg (16% do previsto). Realizou biópsia por punção transtorácica na língula e o histopatológico revelou carcinoma de pulmão não pequenas células (invasivo) moderadamente diferenciado.
Considerando o caso clínico acima, o planejamento terapêutico mais adequado para essa paciente é realizar:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |
Q3511386
Medicina
O paradigma neurológico, oncológico, mecânico e sistêmico
(NOMS) para síndrome de compressão medular neoplásica
epidural facilita a seleção de pacientes para o tratamento mais
adequado.
Em um paciente apresentando compressão medular de alto grau, com ou sem mielopatia por um tumor radiossensível (por exemplo, mieloma múltiplo), a conduta recomendada é:
Em um paciente apresentando compressão medular de alto grau, com ou sem mielopatia por um tumor radiossensível (por exemplo, mieloma múltiplo), a conduta recomendada é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |
Q3511345
Medicina
Uma paciente de 55 anos, recentemente tratada para câncer de
mama, experimenta fadiga significativa e perda de força muscular
como efeitos colaterais da quimioterapia. A equipe de oncologia
recomenda iniciar um programa de reabilitação para ajudar a
recuperar sua condição física e melhorar a qualidade de vida.
A intervenção mais apropriada para integrar o plano de tratamento dessa paciente é:
A intervenção mais apropriada para integrar o plano de tratamento dessa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |
Q3510405
Medicina
Uma mulher de 49 anos, com diagnóstico de carcinoma
pancreático avançado, relata fadiga severa e dispneia aos leves
esforços, com piora do quadro após algumas sessões de
quimioterapia. O exame laboratorial revelou hemoglobina de
7,9 g/dL, ferritina de 110ng/ml e saturação de transferrina de
11%.
Considerando o entendimento atual sobre a etiologia da anemia relacionada ao câncer, a explicação que melhor descreve a fisiopatologia para a anemia no contexto da paciente apresentada é a seguinte:
Considerando o entendimento atual sobre a etiologia da anemia relacionada ao câncer, a explicação que melhor descreve a fisiopatologia para a anemia no contexto da paciente apresentada é a seguinte:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |
Q3510373
Medicina
Mulher cisgênero de 63 anos foi submetida a ressecção
segmentar de mama esquerda e biópsia de linfonodo sentinela
axilar à esquerda por carcinoma de mama esquerda. Ao estudo
histopatológico e imuno-histoquímico da peça cirúrgica definitiva
foi verificado: carcinoma Invasivo da mama tipo não especial
perfil fenotípico luminal A de 1,8 cm na sua maior extensão,
margens cirúrgicas satisfatórias e livres de neoplasia na mama.
Um de três linfonodos sentinelas apresenta resultado positivo
para macrometástase, sem extravasamento extracapsular
linfonodal.
Sabendo que essa paciente tem indicação de radioterapia e tratamento sistêmico adjuvantes, é correto afirmar que:
Sabendo que essa paciente tem indicação de radioterapia e tratamento sistêmico adjuvantes, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |
Q3510371
Medicina
Uma paciente cisgênero de 60 anos refere que há 3 meses notou
nódulo de crescimento rápido em sua mama esquerda, em
quadrante superolateral. Traz mamografia digital e
ultrassonografia de mamas realizadas 7 dias antes da consulta. A
mamografia identifica nódulo de 15 centímetros em quadrante
superolateral de mama esquerda, de limites mal definidos. A
ultrassonografia de mamas e axilas corrobora nódulo hipoecoico,
de limites mal definidos e contornos mal delimitados; acrescenta
que, dentro do nódulo, há áreas anecoicas de permeio.
Ao exame físico: mamas de médio volume, nódulo firme de 17 centímetros palpável em quadrante superolateral de mama esquerda mergulhando sob a aréola por 3 cm, pouco móvel, com abaulamento local presente. Axilas sem linfonodos alterados. Mama esquerda sem alterações ao exame físico.
O diagnóstico de biópsia de fragmento da lesão foi sarcoma de mama indiferenciado. O rastreamento de implantes a distância solicitado foi negativo
Neste caso, o tratamento cirúrgico é:
Ao exame físico: mamas de médio volume, nódulo firme de 17 centímetros palpável em quadrante superolateral de mama esquerda mergulhando sob a aréola por 3 cm, pouco móvel, com abaulamento local presente. Axilas sem linfonodos alterados. Mama esquerda sem alterações ao exame físico.
O diagnóstico de biópsia de fragmento da lesão foi sarcoma de mama indiferenciado. O rastreamento de implantes a distância solicitado foi negativo
Neste caso, o tratamento cirúrgico é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |
Q3510369
Medicina
Um homem cisgênero de 60 anos comparece ao consultório com
diagnóstico de câncer de mama na mama direita.
A biópsia de fragmento evidencia carcinoma invasivo da mama tipo não especial. Receptores de estrogênio e progesterona positivos em 100%, Allred 8 em ambos. HER2/Neu 0. Ki-67: 10%. Ao exame físico: nódulo retroareolar à direita de 2,5 cm, ocupando a região retroareolar à direita, sem infiltração de pele. Mama esquerda sem nódulos. Axilas, fossas supraclaviculares e infraclaviculares sem linfonodos alterados.
Na condução desse caso, deve-se:
A biópsia de fragmento evidencia carcinoma invasivo da mama tipo não especial. Receptores de estrogênio e progesterona positivos em 100%, Allred 8 em ambos. HER2/Neu 0. Ki-67: 10%. Ao exame físico: nódulo retroareolar à direita de 2,5 cm, ocupando a região retroareolar à direita, sem infiltração de pele. Mama esquerda sem nódulos. Axilas, fossas supraclaviculares e infraclaviculares sem linfonodos alterados.
Na condução desse caso, deve-se:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |
Q3510368
Medicina
Uma paciente cisgênero de 62 anos procura assistência com
queixa de nódulo de mama esquerda palpado durante o banho
há 20 dias e vermelhidão na mama esquerda.
Ao exame físico: mamas médias, hiperemia e edema de pele de mama esquerda (pele em casca de laranja) ocupando três dos quatro quadrantes da mama esquerda; nódulo palpável em quadrante superolateral de mama esquerda, pétreo, aderido a planos superficiais e profundos de 5 cm; linfonodos axilares à direita não palpáveis. Na axila esquerda, palpavam-se dois linfonodos firmes, endurecidos, tendendo à fusão. Fossas supraclaviculares e infraclaviculares sem linfonodomegalias. Uma mamografia realizada 2 dias antes da consulta apresentava, em mama esquerda, nódulo mal delimitado de 5 cm, em quadrante superolateral de mama esquerda, além de edema difuso de pele de mama esquerda, categoria 5 BI-RADS.
A ultrassonografia de mamas e axilas realizada 1 dia antes da consulta evidencia nódulo irregular, com margens espiculadas, heterogêneo, em quadrante superolateral de mama esquerda, de 4,5 cm, e dois linfonodos globosos com perda de hilo em axila esquerda, categoria 5 BI-RADS.
A biópsia da nodulação da mama esquerda com agulha grossa (com inserção de clip de titânio) foi positiva para malignidade: carcinoma invasivo da mama tipo não especial, grau histológico 3. A biópsia por agulha grossa de um linfonodo axilar foi positiva para metástase de carcinoma mamário. A imunohistoquímica evidenciou:
• receptores de estrogênio: negativo; • receptores de progesterona: negativo; • HER2/Neu: negativo; • Ki-67: 75%.
A paciente foi então encaminhada para tratamento clínico medicamentoso (oncológico) neoadjuvante. Ao final da neoadjuvância, houve resposta clínica e radiológica completas (mamografia e ultrassonografia de mamas e axilas).
Após a neoadjuvância em mama e axila esquerdas, a conduta cirúrgica frente ao caso deve ser:
Ao exame físico: mamas médias, hiperemia e edema de pele de mama esquerda (pele em casca de laranja) ocupando três dos quatro quadrantes da mama esquerda; nódulo palpável em quadrante superolateral de mama esquerda, pétreo, aderido a planos superficiais e profundos de 5 cm; linfonodos axilares à direita não palpáveis. Na axila esquerda, palpavam-se dois linfonodos firmes, endurecidos, tendendo à fusão. Fossas supraclaviculares e infraclaviculares sem linfonodomegalias. Uma mamografia realizada 2 dias antes da consulta apresentava, em mama esquerda, nódulo mal delimitado de 5 cm, em quadrante superolateral de mama esquerda, além de edema difuso de pele de mama esquerda, categoria 5 BI-RADS.
A ultrassonografia de mamas e axilas realizada 1 dia antes da consulta evidencia nódulo irregular, com margens espiculadas, heterogêneo, em quadrante superolateral de mama esquerda, de 4,5 cm, e dois linfonodos globosos com perda de hilo em axila esquerda, categoria 5 BI-RADS.
A biópsia da nodulação da mama esquerda com agulha grossa (com inserção de clip de titânio) foi positiva para malignidade: carcinoma invasivo da mama tipo não especial, grau histológico 3. A biópsia por agulha grossa de um linfonodo axilar foi positiva para metástase de carcinoma mamário. A imunohistoquímica evidenciou:
• receptores de estrogênio: negativo; • receptores de progesterona: negativo; • HER2/Neu: negativo; • Ki-67: 75%.
A paciente foi então encaminhada para tratamento clínico medicamentoso (oncológico) neoadjuvante. Ao final da neoadjuvância, houve resposta clínica e radiológica completas (mamografia e ultrassonografia de mamas e axilas).
Após a neoadjuvância em mama e axila esquerdas, a conduta cirúrgica frente ao caso deve ser:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |
Q3510352
Medicina
Um paciente 59 anos foi submetido a uma esofagectomia
transtorácica com linfadenectomia associada para tratamento de
carcinoma espinocelular em terço médio do esôfago. Em pós-operatório imediato, o paciente apresentou disfonia e tosse ao
tentar beber água. Foi realizada a avaliação da deglutição,
sugerindo a possibilidade de aspiração.
Considerando a anatomia cirúrgica do esôfago, o nervo provavelmente lesionado foi o:
Considerando a anatomia cirúrgica do esôfago, o nervo provavelmente lesionado foi o:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |
Q3510351
Medicina
Uma mulher de 50 anos, submetida a colecistectomia devido a
colelitíase, apresenta, no laudo histopatológico, neoplasia de
vesícula (T1b), com invasão perineural e microvascular, sem
imagens sugestivas de metástase aos exames complementares.
A conduta mais adequada nesse caso é:
A conduta mais adequada nesse caso é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |
Q3510349
Medicina
A eficiência do rastreamento genético, pela pesquisa de
mutações no proto-oncogene RET, está bem estabelecida no
diagnóstico e na identificação de portadores assintomáticos das
formas hereditárias de carcinoma medular da tireoide (CMT).
Em relação ao CMT e ao proto-oncogene RET, é correto afirmar
que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |
Q3510348
Medicina
Uma paciente de 24 anos, nuligesta e com desejo de engravidar, foi
submetida a uma anexectomia unilateral por cisto ovariano.
Contudo, o exame histopatológico evidenciou cistoadenocarcinoma
seroso.
A conduta mais adequada para essa paciente é:
A conduta mais adequada para essa paciente é:
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