Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 56

Q3798905

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798905 Medicina

Homem de 65 anos é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa há 30 minutos. Refere episódio de tontura seguido de queda ao solo. Ao exame: Abdome distendido, doloroso difusamente, sem sinais de peritonite. Sinais vitais: PA: 90 × 50 mmHg, FC: 128 bpm, FR: 26 irpm SpO₂: 94% em ar ambiente, Pele: fria, pálida e sudorética. Diante do quadro de instabilidade hemodinâmica, é realizado POCUS com protocolo eFAST, que evidencia área anecoica delimitada entre o baço e o rim esquerdo, compatível com líquido livre na fossa esplenorrenal.

Qual a melhor conduta para este caso?

A

Solicitar vaga cirúrgica para Laparoscopia diagnóstica para investigação do sangramento.

B

Tomografia contrastada de abdome para confirmação diagnóstica e estabilização hemodinâmica.

C

Reposição de hemoderivado, ácido tranexâmico e solicitação de vaga para laparotomia.

D

Reposição volêmica rápida, analgesia e encaminhamento imediato à laparotomia exploradora.

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Q3798903

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798903 Medicina

Durante o atendimento de uma paciente com quadro clínico de início súbito de urticária difusa, dispnéia, broncoespasmo e hipotensão é fundamental o uso precoce da adrenalina, droga de primeira escolha que reduz a mortalidade.

Considerando as recomendações atuais das diretrizes nacionais e internacionais, a dose e via de administração corretas da adrenalina para esta causa é de?

A

0,1 mg por via intramuscular (IM) utilizando a solução 1:10.000 (0,1 mg/mL).

B

1 mg por via endovenosa (EV) imediata, diluição 1:1000, em qualquer caso de anafilaxia.

C

0,3 a 0,5 mg por via intramuscular (IM), utilizando a solução 1:1000 (1 mg/mL), podendo ser repetida a cada 5 a 15 minutos se necessário.

D

10 mg por via endovenosa (EV) em bolus único, seguida de infusão contínua se persistirem os sintomas.

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Q3798902

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798902 Medicina

Considerando a questão anterior, após cerca de 50 minutos de sua conduta, a paciente evolui subitamente com piora do padrão respiratório, aumento da dispneia, distensão abdominal importante, redução da expansibilidade torácica e queda da saturação para 78%. À ausculta, murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, sem ruídos adventícios novos.

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De acordo com a radiografia da paciente, qual é a principal complicação apresentada e qual deve ser a conduta imediata?

A

Pneumoperitônio espontâneo, suspender VNI, e transferência para laparotomia de urgência.

B

Pneumotórax hipertensivo, realizar drenagem torácica de urgência.

C

Pneumotórax hipertensivo, suspender VNI e transferência para laparotomia de urgência.

D

Pneumoperitônio espontâneo, reduzir pressão inspiratória, passar sonda nasogástrica aberta.

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Q3798901

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798901 Medicina

Paciente do sexo feminino com 70 anos, com história de hipertensão e diabetes e abandono do tratamento, tabagista por mais de 30 anos. Refere dispnéia com piora há cerca de uma hora, com fala entrecortada, sudoréica, diaforética, após monitorização e instalação de Máscara de O₂ não reinalante; a paciente apresenta: SpO₂ 86%, PA 130 X 90mmHg, FC 115bpm e FR 36irpm. DPOC grave, pH 7,28 / pCO₂ 72 / pO₂ 60. Saturação 86% em 15 L/min.

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Qual a melhor conduta para esta paciente?

A

Nebulização com beta agonista.

B

Intubação imediata.

C

Oxigênio por máscara Venturi.

D

Iniciar ventilação não invasiva.

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Q3798900

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798900 Medicina

Em relação ao choque séptico, qual o alvo de pressão arterial média (PAM) recomendado nas primeiras horas de reanimação?

A

≥ 80 mmHg.

B

≥ 65 mmHg.

C

≥ 55 mmHg.

D

Sem meta definida.

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Q3798899

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798899 Medicina

Considerando a necessidade de realizar a intubação em sequência rápida (SRI) de um paciente em choque séptico, com PA 80 x 60 mmHg, FC 145bpm e SpO2 86%, qual das alternativas a seguir contempla o indutor mais apropriado para este caso?

A

Tiopental.

B

Propofol.

C

Etomidato.

D

Midazolam.

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Q3795710

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Iporã do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Iporã do Oeste - SC - Médico - Edital nº 24 |

Q3795710 Medicina

No atendimento inicial ao politraumatizado, segue-se o protocolo XABCDE do PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) ou ATLS. Analise as afirmativas abaixo sobre a avaliação primária e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)O 'X' refere-se ao controle de hemorragias exsanguinantes externas graves, que devem ser abordadas antes mesmo da via aérea ('A'), pois levam à morte em segundos a minutos.
(__)A letra 'A' (Airway) envolve a manutenção das vias aéreas com controle da coluna cervical, utilizando técnicas como a elevação do queixo (chin lift) ou tração da mandíbula (jaw thrust).
(__)A letra 'C' (Circulation) foca exclusivamente na ausculta cardíaca para detectar sopros, sendo a avaliação de hemorragias internas secundária neste momento.
(__)A avaliação do estado neurológico ('D' - Disability) inclui a aplicação da Escala de Coma de Glasgow e a avaliação das pupilas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, V, V, F.

B

V, F, F, V.

C

V, V, V, V.

D

V, V, F, V.

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Q3795381

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Clínico Geral - Plantão 24 |

Q3795381 Medicina

Homem de 58 anos apresenta dor torácica opressiva há cerca de 40 minutos e, durante a avaliação no pronto atendimento, evolui com colapso súbito, inconsciente e sem pulso. A monitorização mostra fibrilação ventricular. Realiza-se desfibrilação imediata, seguida de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade por 2 minutos. Ao final desse ciclo, procede-se à reavaliação do ritmo, que permanece em fibrilação ventricular. Qual deve ser a próxima conduta?

A

Administrar 1 mg de adrenalina IV e, após 2 minutos de RCP, realizar desfibrilação.

B

Administrar 300 mg de amiodarona IV antes do próximo choque.

C

Realizar desfibrilação bifásica de 200 J (ou a dose máxima recomendada pelo fabricante) e retomar RCP por 2 minutos.

D

Priorizar via aérea avançada sem interromper as compressões e postergar a desfibrilação.

E

Realizar desfibrilação monofásica de 360 J por se tratar de choque subsequente em FV refratária.

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Q3793026

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793026 Medicina

Nas Diretrizes de 2025 da AHA para suporte de vida pediátrico, é a recomendação atualizada sobre a taxa de ventilação assistida para bebês e crianças com via aérea avançada durante a RCP:

A

Uma ventilação a cada 6 segundos, totalizando 10 ventilações por minuto.

B

Uma ventilação a cada 5 a 8 segundos, totalizando 12 a 20 ventilações por minuto.

C

Uma ventilação a cada 4 segundos, totalizando 15 ventilações por minuto.

D

Duas ventilações a cada 15 compressões, independentemente do tempo decorrido.

E

Uma ventilação a cada 2 a 3 segundos, totalizando 20 a 30 ventilações por minuto.

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Q3793025

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793025 Medicina

De acordo com as Diretrizes de RCP e ACE de 2025 da American Heart Association, em relação ao uso de dispositivos de feedback audiovisual durante a RCP, qual é a recomendação:

A

O uso de dispositivos de feedback audiovisual é contraindicado, pois distrai a equipe de ressuscitação.

B

Os dispositivos de feedback audiovisual devem ser utilizados exclusivamente em ambiente hospitalar.

C

São recomendados para otimizar em tempo real a qualidade completa da RCP (frequência, profundidade, recuo), tanto em treinamento quanto em cenários clínicos.

D

O feedback audiovisual é recomendado apenas para socorristas leigos sem treinamento formal.

E

Os dispositivos de feedback são úteis apenas para monitorar a frequência das compressões, não sua qualidade.

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Q3793020

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793020 Medicina

Segundo as Diretrizes de 2025 da AHA para RCP e ACE, aponte De acordo com as Diretrizes de 2025 da AHA para RCP e ACE, qual recurso constitui o sexto elo da Cadeia de Sobrevivência Unificada (aplicável a adultos e crianças, tanto em PCR intra-hospitalar quanto extrahospitalar):

A

Prevenção.

B

Cuidados pós-PCR.

C

Recuperação e Sobrevivência.

D

Reabilitação cardiovascular.

E

Suporte psicológico.

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Q3793019

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793019 Medicina

De acordo com as Diretrizes de RCP e ACE de 2025 da American Heart Association, em relação à administração de epinefrina na parada cardiorrespiratória com ritmo não chocável, qual é a recomendação sobre o momento ideal de administração:

A

A epinefrina deve ser administrada após 10 minutos do início da RCP para evitar efeitos adversos cardiovasculares.

B

É aconselhável administrar a epinefrina assim que for possível, idealmente dentro de 5 minutos do início das compressões torácicas.

C

A epinefrina deve ser administrada apenas após três ciclos completos de RCP, independentemente do tempo decorrido.

D

Não há recomendação específica sobre o momento de administração da epinefrina em ritmos não chocáveis.

E

A epinefrina deve ser administrada simultaneamente com a primeira dose de amiodarona em ritmos não chocáveis.

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Q3792325

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792325 Medicina

De acordo com as definições do Sepsis-3, o diagnóstico de choque séptico é estabelecido quando o paciente apresenta sepse com hipotensão persistente, necessitando de vasopressor para manter PAM ≥ 65 mmHg e: (A) Lactato sérico > 1 mmol/L, independente da volemia.

A

Lactato sérico > 1 mmol/L, independente da volemia.

B

Creatinina > 2,0 mg/dL ou oligúria.

C

Relação PaO2/FiO2 < 300.

D

Plaquetas < 100.000/mm³.

E

Lactato sérico > 2 mmol/L, apesar de ressuscitação volêmica adequada.

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Q3792216

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792216 Medicina

Em um paciente com TCE grave (Glasgow < 9) que apresenta Tomografia Computadorizada (TC) de crânio normal, a monitorização da Pressão Intracraniana (PIC) está indicada se houver dois ou mais dos seguintes fatores:

A

Idade > 40 anos, Postura anormal (descerebração ou decorticação) ou PAS < 90 mmHg.

B

Idade < 40 anos, Postura anormal ou PAS > 140 mmHg.

C

Idade > 50 anos, Pupilas não fotorreativas ou PAS < 100 mmHg.

D

Idade > 40 anos, Glasgow < 5 ou Lactato > 2 mmol/L.

E

Postura anormal, Idade < 40 anos ou Glicemia > 180 mg/dL.

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Q3792215

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792215 Medicina

De acordo com as definições do Sepsis-3, o diagnóstico de choque séptico é estabelecido quando o paciente apresenta sepse com hipotensão persistente, necessitando de vasopressor para manter PAM ≥ 65 mmHg e:

A

Lactato sérico > 1 mmol/L, independente da volemia.

B

Creatinina > 2,0 mg/dL ou oligúria.

C

Relação PaO2/FiO2 < 300.

D

Plaquetas < 100.000/mm³.

E

Lactato sérico > 2 mmol/L, apesar de ressuscitação volêmica adequada.

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Q3792214

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792214 Medicina

A monitorização da Pressão Venosa Central (PVC) é frequentemente utilizada para estimar a pré-carga do ventrículo direito. Em um paciente crítico, a aferição de valores baixos, como uma PVC < 2 mmHg, sugere prioritariamente:

A

Hipervolemia.

B

Disfunção de ventrículo direito.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Hipovolemia.

E

Pneumotórax hipertensivo.

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Q3792213

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792213 Medicina

Na ventilação mecânica invasiva de um paciente adulto com pulmões normais, a Pressão Expiratória Final Positiva (PEEP) inicial recomendada para a prevenção de atelectasias deve ser ajustada na faixa de:

A

0 a 2 cmH2O.

B

3 a 4 cmH2O.

C

5 a 8 cmH2O.

D

10 a 12 cmH2O.

E

15 a 20 cmH2O.

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Q3792165

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792165 Medicina

Em um paciente politraumatizado submetido à toracostomia tubular para tratamento de lesão torácica aguda, considere as complicações pósprocedimento mais observadas na prática. Indique a alternativa que apresenta a complicação mais frequente associada à drenagem de tórax no contexto de urgência:

A

Empiema pleural.

B

Lesão do feixe neurovascular intercostal.

C

Fístula broncopleural.

D

Edema pulmonar por reexpansão.

E

Mau posicionamento do dreno.

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Q3791550

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791550 Medicina

Em unidade de terapia intensiva, a equipe planeja um CVC para acesso seguro e rápido, buscando minimizar punções malsucedidas e eventos adversos. Indique a medida operacional recomendada no texto para reduzir tentativas e complicações durante a inserção:

A

Higienização das mãos isoladamente como única estratégia preventiva.

B

Escolha sistemática da veia subclávia esquerda para encurtar o trajeto.

C

Antissepsia com PVPI e curativo trocado a cada 24 horas, exclusivamente.

D

Uso de ultrassom à beira-leito para guiar a cateterização.

E

Evitar Trendelenburg e manter a cabeça voltada para o lado da punção.

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Q3791548

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791548 Medicina

Em sala de emergência durante RCP em criança, a equipe precisa estabelecer via para fluidos e drogas com rapidez e segurança. Considerando a priorização de acesso descrita no texto, indique a conduta sequencial adequada:

A

Punção subclávia imediata; se falhar, dissecção venosa.

B

Via intraóssea de rotina; depois, periférica de pequeno calibre.

C

Venóclise em membros inferiores como primeira opção.

D

Veia periférica calibrosa em poucos minutos; se não obtida, intraóssea; obter acesso venoso central logo após.

E

Dissecção venosa inicial; intraóssea apenas como último recurso.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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