De acordo com as Diretrizes de RCP e ACE de
2025 da American Heart Association, em relação
à administração de epinefrina na parada
cardiorrespiratória com ritmo não chocável, qual
é a recomendação sobre o momento ideal de
administração:

Question

De acordo com as Diretrizes de RCP e ACE de
2025 da American Heart Association, em relação
à administração de epinefrina na parada
cardiorrespiratória com ritmo não chocável, qual
é a recomendação sobre o momento ideal de
administração: Alternativa A: A epinefrina deve ser administrada após 10
minutos do início da RCP para evitar efeitos
adversos cardiovasculares.  Ou Alternativa B: É aconselhável administrar a epinefrina
assim que for possível, idealmente dentro de 5
minutos do início das compressões torácicas. Ou Alternativa C: A epinefrina deve ser administrada apenas
após três ciclos completos de RCP,
independentemente do tempo decorrido. Ou Alternativa D: Não há recomendação específica sobre o
momento de administração da epinefrina em
ritmos não chocáveis. Ou Alternativa E: A epinefrina deve ser administrada
simultaneamente com a primeira dose de
amiodarona em ritmos não chocáveis.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] É aconselhável administrar a epinefrina
assim que for possível, idealmente dentro de 5
minutos do início das compressões torácicas. Gabarito: BFundamento decisivo: American Heart Association. Adult Cardiac Arrest Algorithm (VF/pVT/Asystole/PEA), 2025: “Asystole/PEA ... Epinephrine ASAP ... Epinephrine every 3-5 min”.Tema central: Epinefrina no não chocávelAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque cria um atraso de 10 minutos que contraria frontalmente a regra expressa do algoritmo para assistolia/AESP: “Epinephrine ASAP”. A base afirma que não há suporte para aguardar 10 minutos antes da primeira dose.BCertaA alternativa B é a correta porque corresponde materialmente ao comando do algoritmo oficial da AHA 2025 para assistolia/AESP: “Epinephrine ASAP”. A base também informa a manutenção da posologia de 1 mg IV/IO a cada 3-5 minutos, o que confirma que a diretriz exige dose inicial precoce, e não postergação. A formulação “idealmente dentro de 5 minutos” não é transcrição literal da base para o algoritmo adulto 2025, mas é compatível com a orientação de administração tão cedo quanto possível.CErradaIncorreta porque condiciona a primeira dose a três ciclos completos de RCP, requisito inexistente na diretriz. A base é expressa ao dizer que a epinefrina não deve ser condicionada a número fixo de ciclos, mas administrada imediatamente assim que possível.DErradaIncorreta porque nega a existência de recomendação específica, quando a base aponta justamente uma orientação expressa de momento: “Asystole/PEA ... Epinephrine ASAP”. Portanto, há regra definida sobre quando administrar.EErradaIncorreta porque importa para o ritmo não chocável uma lógica terapêutica que a base vincula ao ramo de ritmo chocável/refratário. Segundo a base, não há recomendação de administrar epinefrina simultaneamente com a primeira dose de amiodarona em assistolia/AESP.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre dose inicial precoce e intervalo de repetição da epinefrina, além da mistura indevida do algoritmo do ritmo não chocável com elementos do manejo do ritmo chocável, como amiodarona.Dica para questões semelhantesEm assistolia/AESP, procure no algoritmo a regra de momento da primeira dose: a base decisiva é “Epinephrine ASAP”.Não transforme o intervalo de repetição “every 3-5 min” em requisito para retardar a dose inicial.Desconfie de alternativas que imponham número fixo de ciclos de RCP se o algoritmo usa comando de administração imediata.Separe os ramos do algoritmo: amiodarona é parâmetro do manejo de VF/pVT refratária, não do não chocável.

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De acordo com as Diretrizes de RCP e ACE de 2025 da America...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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