Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
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Leia o caso clínico a seguir.
Y.T.S., do sexo masculino, de 50 anos, vítima de grave acidente automobilístico, é levado pela equipe do SAMU à emergência. Apresenta-se sem abertura ocular a estímulos álgicos, localiza dor em quatro membros, com pupilas isocóricas, e sem resposta verbal. Foi intubado por via orotraqueal. PA= 80 x 30 mmHg; Pulso= 140 bpm; MV audível em ambos hemitórax. Apresenta abdome distendido e com algumas áreas de equimoses, não há peristalse. Membros inferiores com fratura em tíbia à esquerda. Administrado 1500 mL de Ringer; a pressão arterial agora é 70 x 20 mmHg.
Nesse caso, a conduta imediata deve ser realizar
Leia o caso clínico a seguir.
W.T.S., de 25 anos, é trazido ao Pronto Atendimento após acidente automobilístico. Paciente acordado, agitado, confuso, sudoreico e TEC > 3s. Na avaliação objetiva obteve-se FC = 126 bpm, FR = 26 ipm, PA 90x50 mmHg. Abertura ocular espontânea, pupilas isocóricas e fotorreativas, ausculta cardíaca com bulhas normofonéticas, jugulares ingurgitadas e ausculta pulmonar com MV reduzido.
Diante do quadro clínico apresentado, qual o provável diagnóstico?
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.
Leia o caso clínico a seguir.
M.C.D.S., do sexo feminino, de 42 anos, vítima de colisão automotiva, entre carro e moto, sem uso de capacete. Avaliação da equipe do SAMU descreve que paciente não responde adequadamente às perguntas feitas pela equipe, emitindo palavras incompreensíveis, abertura ocular aos estímulos dolorosos e retirada inespecífica do membro após o mesmo estímulo doloroso.
Nesse caso, considerando a reatividade pupilar preservada, qual é a pontuação na escala de coma de Glasgow?
A utilização dos meios de contraste endovenosos é de relevante valor para definição diagnóstica em múltiplas situações, e como outros medicamentos, eventualmente, estão associados a desenvolvimento de reações adversas. O diagnóstico e seu respectivo tratamento em caso de reação adversa é o seguinte:
Paciente de 57 anos é admitido no pronto-socorro após politrauma com sinais de ferimento penetrante, taquicardia de 132bpm, sudoreico e pressão sistólica menor que 70 mmHg.
O plantonista deve solicitar ao banco de sangue hemácias, plasma e plaquetas na seguinte proporção:
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