Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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Q3277946 Medicina
Paciente masculino, 56 anos, com diagnóstico insuficiência renal crônica chega a um ambulatório com Hb de 6,5 mg/dL e seu médico solicita uma unidade de concentrado de hemácias. O banco de sangue dispõe de 05 unidades adequadas para transfusão, de acordo com as normas do hospital. Para administrar o estoque, o banco de sangue irá liberar a unidade mais próxima do vencimento. Qual das seguintes unidades, de acordo com a solução conservante/aditiva, modificação e idade desde a coleta, está mais próxima do vencimento?
Alternativas
Q3277945 Medicina
Paciente feminina, 19 anos, portadora de anemia falciforme, é levada ao hospital após uma convulsão. Pela suspeita de AVC, foi solicitada uma troca de hemácias por aférese com um FCR (fração de células restantes do paciente) de 30%. Paciente apresenta hemograma pré-procedimento com: Hb: 6,9 g/dL, Ht: 20,7%, leucócitos 12.100/mcL, plaquetas: 386.000/mcL. Ela não recebeu transfusão recentemente. A troca de hemácias ocorreu sem intercorrências, os sintomas da paciente desapareceram e a análise de hemoglobina pós-troca mostrou 27% de Hemoglobina S.
No hemograma pós-procedimento estava com: Hb: 10,1 g/dL, Ht: 29,9%, plaquetas: 211.000/mcL
Dois dias após sua entrada no hospital, queixa-se de cansaço. Nesse momento, o hemograma mostra: Hb: 4,6 g/dL, Ht: 13,4%, leucócitos: 10.300/mcL, plaquetas: 187.000/mcL e o DHL está 3.460 UI/L. Um protocolo de suspeita de reação adversa à transfusão foi aberto, ambas as amostras, pré e pós-transfusão, estavam em conformidade, com teste de antiglobulina direto negativo e prova de compatibilidade negativa. Qual é a conduta mais adequada nesse momento para essa paciente?
Alternativas
Q3277944 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma situação considerada pela ASFA (American Society for Apheresis), categoria I de indicação de aférese terapêutica.
Alternativas
Q3277943 Medicina
A anemia da doença renal crônica (DRC) é uma anemia normocítica e normocrômica, causada pela queda inferior a 60 mL/min/1,73m2 da taxa de filtração glomerular, ou seja, nos estágios 3, 4 e 5 da insuficiência renal crônica. Nos pacientes renais crônicos, diversos mecanismos levam à anemia. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3277942 Medicina
Os anticoagulantes orais são amplamente utilizados para a prevenção e tratamento a longo prazo do tromboembolismo venoso e arterial. Dessa forma, os novos anticoagulantes orais (NOAC) são indicados para tratamento de tromboembolismo venoso (TEV), além de ser usado para profilaxia de TEV em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas de grande porte e prevenção de acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes com fibrilação atrial.
Assinale a alternativa correta com relação a esse tema.
Alternativas
Q3277941 Medicina
A identificação pré-operatória de pacientes de alto risco deve ser realizada, e todas as medidas pré-operatórias e perioperatórias de conservação de sangue disponíveis devem ser realizadas nesse grupo de pacientes, pois são responsáveis pela maioria dos hemocomponentes transfundidos.
Com base nessa afirmação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3277537 Medicina
As talassemias são um grupo de anemias hereditárias causadas por alterações na produção das cadeias de globina. Sobre esse distúrbio, é correto afirmar que, EXCETO: 
Alternativas
Q3275231 Medicina
Um paciente de 25 anos, previamente hígido, procura o serviço de emergência com icterícia e fadiga há 3 dias. Ele nega uso recente de medicamentos, consumo de álcool ou história de hepatopatia prévia. Ao exame físico, observa-se icterícia cutânea e escleral, sem hepatomegalia ou esplenomegalia. Os exames laboratoriais revelam: bilirrubina total de 5,0 mg/dL (bilirrubina indireta: 4,5 mg/dL; bilirrubina direta: 0,5 mg/dL), hemoglobina: 10,5 g/dL (valor de referência: 13,5-17,5 g/dL), reticulócitos: 8% (valor de referência: 0,5-2%), e teste de Coombs negativo. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3275093 Medicina
Homem de 39 anos de idade com histórico de abuso de heroína evolui com quadro de três dias de mal-estar, febre e dor lombar intensa. Há algumas horas, apresenta parestesias em ambas as pernas. O exame físico revela um paciente emagrecido; temperatura: 39 ºC; há dor intensa à palpação da região espinhal lombar. Exames séricos: leucocitose acentuada e proteína C reativa muito elevada. Radiografias lombares são normais.

O germe que, mais provavelmente, é responsável pela apresentação desse paciente é 
Alternativas
Q3267436 Medicina
Um determinado receptor de sangue começa a apresentar uma reação alérgica de forma imediata, sendo considerada como de gravidade moderada pelo médico que o avaliou, uma vez que clinicamente ele apresenta: 
Alternativas
Q3267434 Medicina
No sistema de hemovigilância para o receptor de doação de sangue, algumas reações transfusionais são consideradas sentinelas e podem ocorrer de forma imediata, como no caso de:
Alternativas
Q3267432 Medicina
Um doador de sangue apresenta uma reação adversa à doação classificada de acordo com a gravidade como de grau 2, o que indica que pode ter ocorrido:
Alternativas
Q3267430 Medicina
A maior parte das doações de sangue ocorre sem intercorrências, mas pode haver reações. No caso de investigação que analisa a correlação entre reação adversa e doação, que conclui pela presença de fortes evidências que indicam essa correlação, mas há outros fatores que podem ter contribuído para a reação, a correlação é classificada como:
Alternativas
Q3267427 Medicina
A má absorção pode ser causada por diversas condições, sendo importante uma caracterização detalhada da história clínica do paciente para chegar a um diagnóstico específico. Nesse caso, diante de um paciente com diagnóstico de anemia megaloblástica, o mecanismo de má absorção envolvido é por:
Alternativas
Q3267424 Medicina
No que se refere ao estilo de vida do candidato à doação de sangue, incluindo o uso de substâncias ilícitas, deve-se orientar ao candidato que o uso de:
Alternativas
Q3267420 Medicina
Em relação ao histórico de enfermidades virais, é considerado definitivamente inapto para a doação de sangue o indivíduo com: 
Alternativas
Q3267418 Medicina
Um candidato à doação de sangue é questionado sobre a sua profissão na triagem e informa ser motorista de ônibus interurbano. Caso seja aprovado, deverá suspender a prática do seu exercício profissional após a doação pelo período mínimo de:
Alternativas
Q3267414 Medicina
Em relação à seleção dos possíveis doadores de sangue, deve-se estabelecer na triagem que o candidato com:
Alternativas
Q3267413 Medicina
A transmissão parenteral por transfusão é uma importante fonte de infecção pelo HTLV que, ao contrário do HIV-1, costuma ser transmitido através de:
Alternativas
Q3267412 Medicina
Com o objetivo de proteger os doadores, no momento da seleção dos candidatos, são adotadas algumas medidas e critérios que incluem: 
Alternativas
Respostas
441: D
442: E
443: D
444: C
445: B
446: D
447: D
448: D
449: E
450: C
451: B
452: C
453: B
454: D
455: D
456: A
457: B
458: D
459: C
460: A