Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 23

Q4074928

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074928 Medicina

Considerando o tratamento e a avaliação prognóstica de crianças e adolescentes com diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda cromossomo Philadelphia positivo, assinale a afirmativa correta.

A

Em pacientes tratados com mesilato de imatinibe, deve-se realizar o monitoramento dos níveis séricos do imatinibe a cada 6 meses.

B

O dasatinibe é preconizado como primeira linha de tratamento da leucemia linfocítica Philadelphia positivo em crianças e adolescentes.

C

Pacientes que apresentam Doença Residual Mínima (DRM) de 3% têm chance elevada de permanecer em remissão completa com a terapia de manutenção.

D

A Doença Residual Mínima (DRM) é um fator preditivo de recaída leucêmica e sua mensuração pode ser realizada por meio de citometria de fluxo e de RT-PCR.

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Q4074927

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074927 Medicina

A Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) é uma desordem adquirida caracterizada pela perda da tolerância do sistema imune às glicoproteínas expressas nas plaquetas e nos megacariócitos, os quais se tornam alvo de anticorpos da classe IgG; e, por este motivo, são destruídos no sistema reticuloendotelial. De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH) sobre a PTI, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É definida como crônica, quando a persistência da doença ocorre por um período maior do que 12 meses.

B

A combinação de imunossupressores deve ser reservada para os casos de PTI crônica grave refratária em adultos.

C

Deve-se indicar o tratamento farmacológico de adultos com PTI refratária e plaquetas < 50.000, mesmo se assintomáticos, devido ao alto risco de sangramentos.

D

O uso de rituximabe em pacientes portadores de PTI primária não responsivos à primeira linha de tratamento pode produzir resposta completa ou parcial a médio prazo.

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Q4074926

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074926 Medicina

O objetivo do tratamento da trombocitemia essencial é prevenir complicaçõestrombóticas e hemorrágicas, bem como aliviar os sintomas vasomotores. O pilar do tratamento é o uso de agente citorredutor, geralmente associado a baixas doses de aspirina. De acordo com asrecomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), são indicações de tratamento citorredutor em pacientes com trombocitemia essencial, EXCETO:

A

Idade acima de 60 anos.

B

Plaquetas > 300.000/mm³.

C

Histórico prévio de trombose.

D

Doença de Von Willebrand adquirida.

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Q4074925

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074925 Medicina

A síndrome mielodisplásica abrange um grupo de doenças decorrentes de danos nas células da medula óssea, que levam à redução de um ou mais tipos de células sanguíneas. Sobre o tratamento de pacientes com síndrome mielodisplásica de alto risco, analise as afirmativas a seguir.
I. Tratamento com 5-azacitidina prolonga sobrevida global e diminui o risco de progressão para LMA em pacientes com SMD de alto risco.
II. Talidomida, associada à decitabina, mostrou aumento de sobrevida global em comparação à decitabina isolada.
III. A decitabina aumentou a taxa de resposta, independência transfusional e reduziu risco de transformação leucêmica, quando comparada ao tratamento de suporte.
De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (ABHH), está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q4074924

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074924 Medicina

A Trombocitopenia Induzida por Heparina (TIH) apresenta duas formas: tipo I e II. Considerando as diferenças entre elas, é correto afirmar que:

A

TIH tipo 1: tem início mais tardio.

B

TIH tipo 1: não é imunológica e transitória.

C

TIH tipo 2: tende a resolução, quando suspensa a heparina e não associada a fenômenos trombóticos.

D

TIH tipo 2: tem como critério diagnóstico laboratorial plaquetas < 50.000/µL ou queda > 30% da contagem basal do paciente.

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Q4074923

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074923 Medicina

Os Acidentes Vasculares Cerebrais (AVC) são causa significativa de morbimortalidade em indivíduos portadores da doença falciforme. Estes acidentes, geralmente, ocorrem por vasculopatia oclusiva pela proliferação da íntima e das células musculares lisas na parede das artérias e agregação das células falciformes, que ocluem o lúmen dos pequenos vasos. De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), o exame que apresenta melhor fator preditivo para a ocorrência de Acidente Vascular Encefálico (AVE) em pacientes com doença falciforme é:

A

Doppler transcraniano.

B

Angiotomografia de crânio.

C

Nível de hemoglobina sérica.

D

Ressonância magnética de crânio.

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Q4074922

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074922 Medicina

Para se reduzir o risco de trombose em pacientes com Policitemia Vera podem ser utilizadas duas estratégias distintas; porém, complementares: a antiagregação plaquetária e o controle do hematócrito, que pode ser feito através de sangria terapêutica e/ou agentes citorredutores. De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), o hematócrito-alvo para os pacientes portadores de Policitemia Vera deverá ser menor que:

A

40%

B

45%

C

50%

D

55%

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Q4074921

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074921 Medicina

Em pacientes com mieloma múltiplo, elegíveis para transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas, o tratamento é tipicamente dividido em três fases distintas: indução, consolidação (incluindo transplante) e manutenção. De acordo com as recomendações da Diretriz sobre o tratamento do mieloma múltiplo, da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), o tratamento quimioterápico considerado padrão a ser utilizado antes do transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas é:

A

Melfalano.

B

Bussulfano.

C

Bussulfano + melfalano.

D

Bortezomibe + melfalano.

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Q4074920

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074920 Medicina

O tratamento inicial para pacientes com mieloma múltiplo, elegíveis ao transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas, deve ser feito com quatro a seis ciclos de indução, utilizando esquema contendo três ou quatro fármacos de classes terapêuticas distintas. De acordo com as recomendações da Diretriz sobre o tratamento do mieloma múltiplo, da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), os dois esquemas preferenciais de tratamento inicial são:
Considere:
Dara: daratumumabe
VRd: bortezomibe; lenalidomida; e, dexametasona
VTD: bortezomibe; talidomida; e, dexametasona
VCD: bortezomibe; ciclofosfamida; e, dexametasona

A

VRd e VCD.

B

Dara-VTD e VRd.

C

Dara-VTD e VTD.

D

VTD e Dara-VCD.

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Q4074919

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074919 Medicina

“As neoplasias mieloproliferativas constituem um grupo de doenças clonais das células progenitoras hematológicas, que afetam uma ou mais linhagens mieloides. Apresentam proliferação abundante com eficiência maturativa das células sanguíneas, em especial os eritrócitos, a série granulocítica e o componente plaquetário.” De acordo com as informações da Organização Mundial da Saúde (OMS), é critério diagnóstico maior para o diagnóstico de Mielofibrose Primária Fibrótica:

A

Biópsia de medula óssea com panmielose e megacariócitos maduros pleomórficos.

B

Proliferação megacariocítica e atipia, acompanhada por fibrose reticulínica e/ou colagênica graus 2 ou 3.

C

Proliferação medular principalmente megacariocítica, com aumento no número de megacariócitos maduros e aumentados de tamanho, com núcleo hiperlobular.

D

Proliferação megacariocítica e atipia; sem fibrose reticulínica > 1; com hipercelularidade medular para a idade; proliferação granulocítica; e, diminuição da eritropoiese.

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Q4074918

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074918 Medicina

Atualmente, o prognóstico dos pacientes com mielofibrose primária é baseado no modelo denominado Sistema Internacional de Pontuação de Prognóstico (International Prognostic Scoring System – IPSS), utilizado para estimar a sobrevida a partir do diagnóstico. NÃO é um critério utilizado neste sistema de pontuação:

A

Idade > 65 anos.

B

Blastos circulantes (≥ 1%).

C

Hemoglobina < 10,0 g/dL.

D

Plaquetas < 50.000 µL de sangue.

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Q4074917

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Hematologista - Edital nº 62 |

Q4074917 Medicina

Neoplasias mieloproliferativas constituem um grupo de doenças clonais hematológicas que afetam uma ou mais linhagens mieloides com proliferação anormal e abundante. Sobre a investigação diagnóstica destas neoplasias, analise as afirmativas a seguir.
I. Todos os pacientes com suspeita de neoplasias mieloproliferativas devem ser testados para as mutações dos genes de ativação da via JAK-Stat: JAK2; CALR; e, MPL.
II. A mutação no gene JAK2 é considerada pela World Health Organization (WHO) como um critério diagnóstico primário para o diagnóstico de neoplasias mieloproliferativas.
III. Atualmente, há evidências suficientes para justificar a inclusão da análise do cariótipo durante a avaliação inicial da mielofibrose primária.
De acordo com o Guideline de Neoplasias Mieloproliferativas da Associação Brasileira de Hematologia, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q4074162

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074162 Medicina

No manejo de um paciente com quadro grave de dengue com choque refratário, observa-se queda do hematócrito evolutivamente. Considerando tal alteração, é possível inferir a seguinte possibilidade:

A

SIRS.

B

Hemorragia oculta.

C

Queda de plaquetas.

D

Resposta terapêutica positiva.

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Q4074161

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074161 Medicina

A Síndrome Hemofagocítica (SHF) é uma doença grave, que pode mimetizar a sepse pediátrica. São critérios diagnósticos da SHF, EXCETO:

A

Citopenia.

B

Febre acima de 38,5° C.

C

Ferritina acima de 100 ng/Ml.

D

Evidência de hemofagocitose.

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Q4073867

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Pediatra Diarista - Edital nº 62 |

Q4073867 Medicina

Algumas trombofilias hereditárias, mutações associadas aos estados pró‐trombóticos, estão relacionadas aos acidentes vasculares cerebrais pediátricos e à paralisia cerebral. As principais mutações são: fator V de Leiden; protrombina G20210A; metileno tetrahidrofolato redutase (C677T e A1298C); proteína C; proteína S; antitrombina; e, lipoproteína‐A. A fisiopatologia presumida da mutação pontual do fator V de Leiden é:

A

Redução da atividade enzimática, acarretando aumento nos níveis de homocisteína.

B

Inibição das enzimas da coagulação ativadas (IIa, iXa, Xa, XIa) na cascata da coagulação.

C

Resistência à ação proteolítica da proteína C, o que leva a um aumento da geração da trombina.

D

Devido à sua função homóloga ao plasminogênio, reduz a geração da plasmina por competir com o plasminogênio.

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Q4073847

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Vascular - Edital nº 62 |

Q4073847 Medicina

As trombofilias devem ser entendidas como uma tendência a desenvolver trombose na presença de algum fator predisponente, seja congênito ou adquirido, relacionado com algum dos componentes da hemostasia, de forma direta ou não. Qual é a trombofilia mais frequente na população geral?

A

Fator V de Leiden.

B

Deficiência de proteína C.

C

Mutação do gene da trombina.

D

Síndrome do anticorpo antifosfolípide.

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Q4073343

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |

Q4073343 Medicina

Na policetemia neonatal, a hiperviscosidade sanguínea poderá afetar o fluxo sanguíneo sistêmico ocasionando uma diversidade de alterações clínicas e metabólicas. Para um RN a termo, apresentando policetemia sintomática, desconforto respiratório leve e perfusão capilar periférica lentificada, com hematócrito de 68%, a melhor opção terapêutica inicial é:

A

Amina vasoativa.

B

Hidratação venosa.

C

Exssanguíneo transfusão total.

D

Exssanguíneo transfusão parcial.

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Q4071763

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Pediatra |

Q4071763 Medicina

Uma criança de 3 anos apresenta dor abdominal e diarreia sanguinolenta há 5 dias. Evolui com palidez, oligúria e irritabilidade. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7 g/dL, plaquetas de 45.000/mm³, aumento de LDH e creatinina elevada. O teste de Coombs é negativo e o esfregaço de sangue periférico evidencia esquizócitos. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.

A

A principal complicação é a coagulação intravascular disseminada, sendo esperadas alterações importantes nos testes de coagulação.

B

O quadro é compatível com Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) associada à Escherichia coli, caracterizada pela tríade de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda.

C

O uso precoce de antibióticos durante a fase diarreica reduz comprovadamente o risco de evolução para SHU.

D

A transfusão de plaquetas está indicada rotineiramente devido à trombocitopenia, mesmo na ausência de sangramento.

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Q4069926

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069926 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade está em terapia de reposição androgênica com cipionato de testosterona e posologia quinzenal. Em seu retorno para apresentação de exames, verificou-se em seu hemograma hematócrito de 58%. Considerando o resultado, qual é a conduta para esse caso?

A

Manter a terapia de reposição caso o nível de testosterona ainda esteja abaixo do limite inferior da normalidade

B

Substituir a medicação para undecilato de testosterona em administrações trimestrais.

C

Suspender a medicação, podendo retornar após a normalização do hematócrito.

D

Manter a medicação em uso e repetir o exame mensalmente.

E

Contraindicar e não prescrever mais terapia de reposição de testosterona para esse paciente.

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Q4069643

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069643 Medicina

A trombocitopenia ligada à heparina

A

pode cursar com trombose arterial ou venosa.

B

decorre da formação de anticorpos contra o endotélio vascular.

C

não provoca embolia pulmonar.

D

decorre, também, de uma reação idiossincrásica à heparina.

E

incide, com maior frequência, no primeiro ciclo de uso dessa droga.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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