Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 9

Q3892700

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892700 Medicina

Mulher de 81 anos, independente para atividades básicas de vida diária, relata duas quedas no último ano, sem fraturas. Refere medo de cair novamente. Usa cinco medicamentos de uso contínuo, incluindo benzodiazepínico à noite. Ao exame, apresenta marcha lenta e dificuldade para levantar-se da cadeira sem apoio. Segundo as recomendações atuais para abordagem das síndromes geriátricas, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Solicitar tomografia computadorizada de crânio de rotina.

B

Encaminhar para cirurgia ortopédica preventiva.

C

Realizar avaliação multifatorial do risco de quedas.

D

Prescrever suplemento de cálcio e vitamina D isoladamente.

E

Orientar repouso domiciliar para evitar novas quedas.

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Q3890271

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890271 Medicina

Na nutrologia geriátrica, é papel do nutrólogo

A

atenção ao estado de hidratação, pois os idosos são mais sujeitos à desidratação devido à menor dificuldade renal de concentrar urina.

B

controlar lipídios, visto que o idoso tem redução da gordura corporal de 20 a 30% e, por isso, deve-se controlar a ingestão de lipídios e limitar a ingestão de colesterol a 200mg/dia.

C

realizar reposição rotineira de vitaminas, sobretudo A, D, E, K.

D

controlar o peso, o qual se reduz principalmente pela redução da gordura e da massa muscular.

E

avaliar o estado nutricional, devido à redução da acidez gástrica que pode cursar com alteração na absorção de ferro, cálcio, ácido fólico, B12 e zinco.

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Q3882722

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pilõezinhos - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Pilõezinhos - PB - Médico PSF |

Q3882722 Medicina

Um médico de família realiza avaliação domiciliar de uma paciente idosa de 78 anos, que mora sozinha. Durante a consulta, ele observa se a paciente consegue realizar tarefas básicas como banho, vestir-se, usar o banheiro e alimentar-se sozinha, e também verifica capacidade de gerenciar tarefas mais complexas, como preparar refeições, fazer compras, administrar medicamentos e lidar com questões financeiras. Essa avaliação tem o objetivo de identificar níveis de independência e necessidade de suporte para manter autonomia e qualidade de vida.

Qual ferramenta ele pode usar de forma mais adequada para avaliar as atividades básicas da vida diária, e qual avalia as atividades instrumentais mais complexas?

A

Atividades básicas: Timed Up and Go; Atividades instrumentais: GDS.

B

Atividades básicas: Escala de Lawton; Atividades instrumentais: Escala de Katz.

C

Atividades básicas: Mini Exame do Estado Mental; Atividades instrumentais: Escala de Depressão Geriátrica.

D

Atividades básicas: Índice de Barthel; Atividades instrumentais: Questionário de suporte social.

E

Atividades básicas: Escala de Katz; Atividades instrumentais: Escala de Lawton.

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Q3876949

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876949 Medicina

Qual a causa mais comum de constipação intestinal em paciente idoso?

A

Ingestão inadequada de fibras e água.

B

Sedentarismo.

C

Disbiose intestinal.

D

Perda do reflexo evacuatório.

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Q3870256

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Plantonista de Pronto-Atendimento - Clínico Geral |

Q3870256 Medicina

De acordo com o calendário vacinal do idoso (a partir dos 60 anos), a vacina da Hepatite B possui um esquema de 3 doses, conforme histórico vacinal. Além da própria Hepatite B, qual é a outra patologia listada como uma das doenças evitadas por essa vacina?

A

Hepatite A.

B

Hepatite C.

C

Hepatite D.

D

Hepatite E.

E

Hepatite G.

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Q3869825

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869825 Medicina

Em idoso frágil com polifarmácia, o uso crônico de benzodiazepínico de longa ação está classicamente associado à/ao:

A

maior estabilidade postural e redução de quedas.

B

aumento do risco de quedas, delirium e comprometimento cognitivo.

C

melhora sustentada da memória recente e da atenção.

D

redução do risco de depressão maior e ideação suicida.

E

proteção contra hipotensão ortostática relacionada a outros fármacos.

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Q3869821

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869821 Medicina

Uma paciente de 82 anos, funcionalmente independente, apresenta em exames de rotina TSH de 7,5 mUI/L e T4 livre normal, confirmados em duas coletas com intervalo de 3 meses. Ela nega sintomas de hipotireoidismo, tem anticorpo anti-TPO negativo e não possui histórico de doença cardiovascular ou depressão. Considerando a fisiologia do envelhecimento tireoidiano e as evidências sobre tratamento nessa faixa etária, a conduta mais adequada é:

A

Iniciar Levotiroxina em dose plena (1,6 mcg/kg) para prevenir a progressão para insuficiência cardíaca diastólica.

B

Iniciar Levotiroxina em dose baixa (12,5-25 mcg/dia) visando normalizar o TSH para valores de adulto jovem (0,4-4,5 mUI/L).

C

Solicitar USG de tireoide e tratar apenas se houver bócio multinodular ou textura heterogênea.

D

Prescrever suplementação de Selênio e Zinco para estimular a conversão periférica de T4 em T3, evitando hormônios sintéticos.

E

Adotar conduta expectante (seguimento clínico-laboratorial), pois o tratamento não demonstrou benefício clínico e pode aumentar o risco de fibrilação atrial.

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Q3869820

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869820 Medicina

Um idoso de 86 anos, frágil (CFS 7), portador de DM2 de longa data, DRC estágio 3b e histórico de quedas recorrentes, faz uso de Metformina, Glibenclamida e Insulina NPH noturna. Sua HbA1c atual é de 6,8%. Conforme as diretrizes da SBD 2024/2025 para idosos com fragilidade e expectativa de vida reduzida, a conduta prioritária para o manejo glicêmico visando a segurança do paciente é:

A

Manter o esquema atual, pois a HbA1c < 7% é protetora contra complicações microvasculares e declínio cognitivo.

B

Substituir a Glibenclamida por uma Sulfonilureia de meia-vida curta (Glipizida) e manter a Insulina NPH.

C

Introduzir um inibidor de SGLT2 para proteção cardiorrenal e manter a HbA1c abaixo de 7,5%.

D

Suspender a Glibenclamida imediatamente e simplificar o esquema de insulina, visando uma meta de HbA1c entre 7,5% e 8,5%.

E

Aumentar a dose da Insulina NPH para suspender a Metformina, devido ao risco de acidose lática na DRC.

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Q3869819

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869819 Medicina

Um paciente masculino de 72 anos, assintomático, apresenta elevação isolada da Fosfatase Alcalina (3x o limite superior) em exames de rotina. A cintilografia óssea e as radiografias confirmam Doença de Paget em atividade na tíbia direita (com encurvamento discreto) e no crânio (região frontal), sem acometimento de forames. Considerando a superioridade em termos de normalização bioquímica e tempo de remissão da doença, o tratamento de primeira linha recomendado é:

A

Alendronato 40 mg/dia por 6 meses.

B

Risedronato 30 mg/dia por 2 meses.

C

Ácido Zoledrônico 5 mg intravenoso em dose única.

D

Calcitonina SC ou intranasal para controle da dor óssea aguda.

E

Pamidronato dissódico 60 mg intravenoso em dose fracionada.

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Q3869818

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869818 Medicina

Entre as teorias biológicas do envelhecimento, a teoria que propõe acúmulo progressivo de danos oxidativos em macromoléculas celulares (DNA, proteínas, lipídios) causados por espécies reativas de oxigênio (EROs) produzidas no metabolismo mitocondrial denomina-se teoria:

A

Dos radicais livres.

B

Da restrição calórica programada.

C

Do encurtamento telomérico exclusivo.

D

Da glicosilação não enzimática avançada.

E

Do relógio biológico hipotalâmico.

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Q3869817

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869817 Medicina

Uma paciente de 78 anos, com diagnóstico prévio de osteoporose, apresenta uma nova fratura vertebral espontânea a despeito do uso regular de Alendronato há 5 anos. A densitometria óssea revela T-score de -3,5 em coluna lombar. Considerando o conceito de "falha terapêutica" e "risco iminente de fratura" (muito alto risco), a estratégia farmacológica sequencial mais indicada para reduzir rapidamente o risco de novas fraturas vertebrais e não vertebrais é:

A

Trocar o bisfosfonato oral por Ácido Zoledrônico venoso anual para garantir maior potência antirreabsortiva.

B

Iniciar Teriparatida ou Romosozumabe (anabólico) por 12-24 meses, seguido de consolidação com antirreabsortivo potente.

C

Associar Denosumabe ao Alendronato para obter bloqueio duplo da reabsorção óssea via RANKL e inibição da farnesil-pirofosfato sintase.

D

Manter o Alendronato e adicionar Raloxifeno para potencializar o ganho de massa óssea em coluna lombar.

E

Suspender o Alendronato e iniciar "feriado terapêutico" (drug holiday) devido ao risco de fratura atípica de fêmur.

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Q3869816

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869816 Medicina

Na terapia de reposição hormonal para sintomas climatéricos moderados a graves, a via de administração transdérmica é preferida em pacientes idosas com risco aumentado de eventos tromboembólicos, pois evita:

A

o metabolismo de primeira passagem hepático.

B

a interação com fármacos cardiovasculares.

C

a estimulação endometrial.

D

a diminuição da densidade mineral óssea.

E

os sintomas vasomotores.

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Q3869456

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869456 Medicina

Mulher de 75 anos, previamente independente, procura o ambulatório referindo fraqueza progressiva há um ano. Relata que até o ano passado conseguia fazer caminhadas no bairro e realizar atividades domésticas sem dificuldade, mas progressivamente vem apresentando dificuldade para subir escadas, levantar-se da cadeira sem apoio e carregar sacolas de compras. Alimenta-se com dieta pobre em proteínas (ingesta estimada de 0,6 g/kg/dia) e evita exposição solar por medo de câncer de pele. Nega perda ponderal recente, doenças crônicas ou uso contínuo de medicamentos. Ao exame físico: lúcida, orientada, eupneica, sem edemas ou sinais de desnutrição. Força de preensão palmar (dinamometria) = 14 kg (ponto de corte para mulheres < 16 kg), velocidade de marcha = 0,6 m/s (ponto de corte < 0,8 m/s), teste de sentar e levantar 5 vezes =18 segundos (valor de referência < 15 s). IMC = 22 kg/m², circunferência da panturrilha = 31 cm. Hemograma, função renal, hepática e tireoidiana normais. Dosagem sérica de 25-hidroxivitamina D = 18 ng/mL.
Com base nos critérios diagnósticos do Grupo Europeu de Trabalho sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas (European Working Group on Sarcopenia in Older People – 2019) e nas recomendações clínicas mais atuais, o diagnóstico e a conduta mais adequados são:

A

desnutrição proteico-calórica; prescrever suplemento hipercalórico e restringir exercícios físicos até recuperação ponderal;

B

sarcopenia primária; instituir treinamento resistido supervisionado, aporte proteico de 1,0-1,2 g/kg/dia e suplementação de vitamina D;

C

sarcopenia secundária à inatividade; indicar suplementação de creatina monoidratada e exercícios resistidos até normalização da vitamina D;

D

caquexia; iniciar suporte nutricional enteral e considerar o uso de estimulante de apetite (acetato de megestrol);

E

sarcopenia severa; priorizar reposição de testosterona transdérmica para preservação da massa muscular antes de iniciar fisioterapia.

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Q3868901

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Médica/Medicina Interna |

Q3868901 Medicina

O manejo farmacológico de transtornos do humor em pacientes idosos requer atenção aos efeitos anticolinérgicos e ao risco de hiponatremia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) podem induzir a Síndrome da Secreção Inapropriada de Hormônio Antidiurético (SIADH).
(__)A amitriptilina é o antidepressivo de escolha para pacientes idosos com hiperplasia prostática benigna devido ao seu baixo perfil de retenção urinária.
(__)A síndrome serotoninérgica caracteriza-se por hiperreflexia, tremores, instabilidade autonômica e alteração do estado mental após uso de drogas pró-serotoninérgicas.
(__)O lítio possui uma janela terapêutica estreita, exigindo monitoramento da litemia para evitar neurotoxicidade e lesão renal aguda.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, F, F.

B

F, F, V, V.

C

F, V, V, F.

D

V, F, V, V.

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Q3865425

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Prova: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3865425 Medicina

A demência é um dos principais problemas neurológicos de uma população que envelhece, envolvendo amigos e familiares na problemática. Dentre as suas causas, o Mal de Alzheimer é a principal. O seu diagnóstico correto permite uma melhor abordagem do caso.

Qual padrão evolutivo representa essa doença?

A

Evolução com progressão rápida (em 2 - 3 anos) com alterações eletroencefalográficas.

B

Evolução por etapas progressivas alternando agravamento com declínio funcional e estabilização.

C

Início precoce (< 50 anos), com manifestações de hiperoralidade, perda crítica pessoal e social, associado a estereótipos e perserveração.

D

Flutuações da função cognitiva com alternância de atenção e alerta com alucinações e delírios com boa resposta aos neurolépticos, além de alterações na marcha e no equilíbrio.

E

Deterioração de memória e de outras funções cognitivas, comprometimento progressivo das atividades e vida diária e uma multiplicidade de alterações comportamentais e psicológica.

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Q3861707

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861707 Medicina

Paciente de 82 anos, com insuficiência cardíaca avançada (NYHA IV), demência vascular moderada, múltiplas internações por congestão e perda funcional progressiva, vive com a filha, que é sua cuidadora principal. Nas últimas semanas, apresenta anorexia marcada, dispneia em repouso, agitação noturna e episódios de recusa alimentar. A filha está exausta, relata culpa por não “conseguir fazer o pai comer” e insiste que a equipe “faça tudo” para reverter o quadro. Durante a reunião familiar, emergem conflitos, descritos abaixo:

• O fisioterapeuta acredita que o foco deve ser em mobilidade passiva e prevenção de dor por imobilidade.
• A psicóloga identifica sofrimento intenso da filha, com risco de colapso emocional.
• A enfermeira aponta sinais de sobrecarga do cuidador e risco de erros no manejo medicamentoso.
• O cardiologista defende manter betabloqueador e IECA, apesar da hipotensão e piora funcional.
• A geriatra sugere revisão profunda de metas de cuidado e possível transição para cuidados de fim de vida.

A equipe solicita avaliação do especialista em Cuidados Paliativos para conduzir o processo. Considerando as melhores práticas em funcionamento de equipe multidisciplinar/interdisciplinar, assinale a alternativa correta.

A

A equipe deve atuar de forma multidisciplinar, com cada profissional mantendo sua autonomia e definindo condutas separadas para a família escolher qual prefere, evitando interferência entre as áreas.

B

O especialista em Cuidados Paliativos deve assumir decisão final, pois a condução de metas de cuidado é centralizada neste profissional, que integra e hierarquiza as opiniões dos demais.

C

A atuação mais adequada é interdisciplinar, com integração das avaliações dos diferentes profissionais, construção conjunta de plano de cuidados e alinhamento de objetivos, incluindo suporte ao cuidador e revisão de terapias fúteis.

D

A melhor abordagem é focar no conforto físico do paciente, uma vez que questões emocionais e sociais acabam sendo secundárias em contexto de fim de vida e não devem interferir nas condutas.

E

A decisão deve ser tomada com base no ponto de vista prevalente entre os profissionais de saúde, ainda que não haja consenso interdisciplinar, pois evitar a demora na tomada de decisão é essencial.

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Q3861694

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861694 Medicina

Paciente de 84 anos, com demência avançada (FAST 7C), histórico de câncer colorretal metastático e múltiplas internações recentes, encontra-se acamada, não verbaliza palavras compreensíveis e não segue comandos simples. Apresenta episódios de gemidos, expressão facial contraída, rigidez de membros durante mobilização e agitação intermitente, sobretudo durante cuidados de higiene. Não há sinais clínicos evidentes de infecção ou delirium agudo. Considerando os princípios avançados da avaliação da dor em pacientes não comunicativos em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

A

Na ausência de autorrelato, não é possível avaliar dor de forma confiável, devendo-se presumir agitação como manifestação da demência avançada.

B

A presença de vocalizações e rigidez muscular é inespecífica e não deve ser utilizada para inferir dor, sendo a avaliação baseada em exames complementares que podem explicar quadro doloroso.

C

A administração empírica de opioides deve ser evitada, pois piora o delirium, e a ausência de comunicação verbal impede a distinção entre dor, ansiedade e delirium.

D

Em pacientes com demência avançada, a dor visceral e nociceptiva é abolida pela degeneração cortical.

E

Escalas observacionais validadas, como PAINAD ou DOLOPLUS-2, associadas à avaliação longitudinal do comportamento e resposta a teste terapêutico com analgésico, constituem a melhor estratégia para inferir dor nesses pacientes.

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Q3861688

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861688 Medicina

Paciente com doença de Alzheimer moderada (Estágio FAST 5), ainda capaz de expressar valores, evita discutir o futuro quando abordado sobre os objetivos do seu cuidado. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O planejamento antecipado dos cuidados deve ser adiado até fase mais avançada da demência, devido ao sofrimento imposto pela ansiedade e pelo estresse causados por esse tipo de comunicação.

B

A ausência de sofrimento físico e psíquico contraindica a abordagem paliativa nesse momento.

C

O cuidador é quem deve decidir, pois o paciente se encontra na fase de negação da doença.

D

O momento atual é adequado para o planejamento antecipado de cuidados.

E

Discussões prognósticas nessa fase aumentam o dano psicológico e potencializam o risco de depressão.

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Q3861647

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina de Família |

Q3861647 Medicina

No contexto da Medicina de Família e Comunidade, a prescrição de polivitamínicos para idosos deve ser analisada segundo os níveis de prevenção. À luz das evidências atuais, assinale a alternativa correta.

A

A suplementação rotineira de polivitamínicos em idosos assintomáticos é recomendada como medida de prevenção primária, com o objetivo de reduzir morbimortalidade.

B

A prescrição de polivitamínicos em idosos sem sinais clínicos de deficiência nutricional caracteriza prevenção secundária, por antecipar o tratamento de possíveis carências ocultas.

C

A suplementação de polivitamínicos deve ser indicada de forma sistemática após os 60 anos como estratégia de prevenção terciária, independentemente do estado nutricional.

D

A avaliação da necessidade de suplementação vitamínica no idoso é inviável na Atenção Primária, devendo ser definida apenas em nível especializado.

E

A recusa à prescrição de polivitamínicos em idosos sem deficiência comprovada representa uma ação de prevenção quaternária, ao evitar medicalização desnecessária e potenciais danos.

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Q3861646

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina de Família |

Q3861646 Medicina

Um homem de 72 anos é avaliado na APS por declínio cognitivo progressivo há cerca de 1 ano. Familiares relatam flutuações importantes da atenção, alucinações visuais bem formadas, episódios noturnos em que o paciente “representa sonhos” com movimentos bruscos e vocalizações, além de rigidez muscular e lentidão de movimentos. Após uso prévio de neuroléptico típico, apresentou piora acentuada do estado geral. Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é típico da doença de Alzheimer, sendo as alucinações visuais e alterações do sono achados tardios.

B

A presença de distúrbio comportamental do sono REM e hipersensibilidade a antipsicóticos favorecem o diagnóstico mais provável.

C

As flutuações cognitivas afastam o diagnóstico de demência neurodegenerativa.

D

O parkinsonismo ocorre apenas em fases muito avançadas, após anos de demência.

E

O comprometimento inicial de memória episódica é o principal critério para estabelecer o diagnóstico mais provável.

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Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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