Questões de Concurso
Sobre geriatria em medicina
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I. O planejamento da alta deve ser iniciado ainda na admissão hospitalar, com identificação precoce de fragilidade, necessidades sociais e de continuidade do cuidado.
II. Falhas na comunicação entre a equipe hospitalar, a atenção primária, os cuidadores e a família constituem fatores independentes associados a maior risco de readmissão hospitalar precoce.
III. A inexistência de uma rede assistencial estruturada no território não impacta significativamente o risco de reinternações, desde que a condição clínica esteja estável no momento da alta.
Quais estão corretas?
I. O delirium pós-operatório é uma complicação frequente nesse perfil de paciente e pode ter sua incidência reduzida por estratégias não farmacológicas estruturadas no perioperatório.
II. O subtratamento da dor no pós-operatório constitui fator de risco independente para delirium, perda funcional e prolongamento da internação hospitalar.
III. A AGA permite identificar fragilidade, risco de delirium e polifarmácia, contribuindo para um plano perioperatório individualizado e centrado na funcionalidade e nos objetivos de cuidado.
Quais estão corretas?
I. Comprometimento cognitivo prévio, uso de fármacos com efeito anticolinérgico e cirurgia ortopédica são fatores predisponentes relevantes.
II. O manejo inclui prioritariamente medidas não farmacológicas e correção de causas precipitantes; os antipsicóticos podem ser usados em casos selecionados.
III. O diagnóstico exige evidência de condição clínica ou fator precipitante, com curso agudo e flutuante.
Quais estão corretas?
( ) Um FRAX elevado pode indicar tratamento farmacológico mesmo na ausência de densitometria compatível com osteoporose.
( ) Marcadores de remodelação óssea, como CTX, são diagnósticos para osteoporose.
( ) O uso de bisfosfonatos é frequentemente o tratamento de primeira linha, e o risco de osteonecrose de mandíbula é baixo e não contraindica seu uso rotineiro.
( ) O romosozumabe atua por mecanismo anabólico, relacionado à inibição da esclerostina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A quarta bulha pode ser observada com maior frequência em idosos, associada à redução da complacência ventricular.
II. Edema sacral pode ser o único sinal de IC em pacientes acamados.
III. Sopros podem ser menos audíveis em IC avançada, dificultando diagnóstico de valvopatias.
Quais estão corretas?
I. É a forma mais comum nessa faixa etária.
II. Pode se manifestar com sintomas atípicos como quedas e confusão mental.
III. Deve ser tratada com os mesmos fármacos utilizados na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER).
Quais estão corretas?
I. A IU de urgência está frequentemente relacionada à hiperatividade do detrusor.
II. Em mulheres idosas com sintomas mistos de incontinência urinária, o tratamento inicial deve incluir anticolinérgicos e intervenção cirúrgica precoce, especialmente quando há impacto significativo na qualidade de vida.
III. Dermatite associada à IU pode ser prevenida com higiene adequada e barreiras cutâneas.
Quais estão corretas?
I. A redução da água corporal total e o aumento da gordura alteram o volume de distribuição de fármacos hidrossolúveis e lipossolúveis.
II. A redução do metabolismo hepático pode prolongar a meia-vida de diversos medicamentos.
III. A maior sensibilidade aos benzodiazepínicos decorre principalmente de alterações na absorção intestinal.
Quais estão corretas?