Questões de Concurso
Sobre geriatria em medicina
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Com base nos critérios diagnósticos do Grupo Europeu de Trabalho sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas (European Working Group on Sarcopenia in Older People – 2019) e nas recomendações clínicas mais atuais, o diagnóstico e a conduta mais adequados são:
(__)Os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) podem induzir a Síndrome da Secreção Inapropriada de Hormônio Antidiurético (SIADH).
(__)A amitriptilina é o antidepressivo de escolha para pacientes idosos com hiperplasia prostática benigna devido ao seu baixo perfil de retenção urinária.
(__)A síndrome serotoninérgica caracteriza-se por hiperreflexia, tremores, instabilidade autonômica e alteração do estado mental após uso de drogas pró-serotoninérgicas.
(__)O lítio possui uma janela terapêutica estreita, exigindo monitoramento da litemia para evitar neurotoxicidade e lesão renal aguda.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A demência é um dos principais problemas neurológicos de uma população que envelhece, envolvendo amigos e familiares na problemática. Dentre as suas causas, o Mal de Alzheimer é a principal. O seu diagnóstico correto permite uma melhor abordagem do caso.
Qual padrão evolutivo representa essa doença?
• O fisioterapeuta acredita que o foco deve ser em mobilidade passiva e prevenção de dor por imobilidade.
• A psicóloga identifica sofrimento intenso da filha, com risco de colapso emocional.
• A enfermeira aponta sinais de sobrecarga do cuidador e risco de erros no manejo medicamentoso.
• O cardiologista defende manter betabloqueador e IECA, apesar da hipotensão e piora funcional.
• A geriatra sugere revisão profunda de metas de cuidado e possível transição para cuidados de fim de vida.
A equipe solicita avaliação do especialista em Cuidados Paliativos para conduzir o processo. Considerando as melhores práticas em funcionamento de equipe multidisciplinar/interdisciplinar, assinale a alternativa correta.
I. O planejamento da alta deve ser iniciado ainda na admissão hospitalar, com identificação precoce de fragilidade, necessidades sociais e de continuidade do cuidado.
II. Falhas na comunicação entre a equipe hospitalar, a atenção primária, os cuidadores e a família constituem fatores independentes associados a maior risco de readmissão hospitalar precoce.
III. A inexistência de uma rede assistencial estruturada no território não impacta significativamente o risco de reinternações, desde que a condição clínica esteja estável no momento da alta.
Quais estão corretas?