Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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Q4348784 Medicina
Na atenção integral à pessoa idosa, a polifarmácia e o risco de quedas devem ser avaliados de forma sistemática. 
Com base nisso e em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4346620 Medicina
No cuidado à pessoa idosa na atenção primária, o médico deve distinguir as alterações próprias do envelhecimento das manifestações de agravos que demandam investigação, valendo-se de instrumentos de avaliação apropriados. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma conduta adequada nesse cuidado.
Alternativas
Q4333125 Medicina
Nas doenças metabólicas ósseas, a osteoporose senil tipo II caracteriza-se por alterações específicas. A perda óssea proporcional em cortical e trabecular após os 70 anos, com maior risco de fraturas de colo de fêmur e vértebras, relaciona-se principalmente com:
Alternativas
Q4321047 Medicina
Uma mulher de 81 anos, residente na comunidade, é levada ao pronto-socorro pela filha devido à presença de disúria, polaciúria e dor suprapúbica iniciadas há dois dias. Nas últimas horas, apresentou redução da ingesta de líquidos e passou a demonstrar maior prostração. Ao exame, encontra-se consciente, porém com sinais de desidratação, pressão arterial de 88/56 mmHg e frequência cardíaca de 108 bpm. A paciente apresenta dificuldade para ingerir medicamentos por via oral devido a náuseas. Considerando as particularidades da infecção do trato urinário no paciente idoso, sua gravidade e os princípios de tratamento, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321045 Medicina
Durante uma avaliação geriátrica, uma mulher de 78 anos é acompanhada pelo filho, que relata mudanças recentes em sua capacidade de organizar algumas atividades do cotidiano. A paciente permanece independente para banho, alimentação, vestuário e higiene pessoal, mas passou a apresentar dificuldade para administrar as próprias finanças, organizar os horários dos medicamentos e realizar algumas tarefas relacionadas ao uso do telefone celular. A equipe decide realizar uma avaliação funcional e cognitiva utilizando instrumentos padronizados. Com base nos principais instrumentos utilizados na avaliação geriátrica, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321043 Medicina
Um homem de 72 anos queixa de dificuldade para iniciar o sono e múltiplos despertares noturnos há aproximadamente 4 meses. Relata que passou a dormir cerca de 4 horas por noite e, durante o dia, sente cansaço e dificuldade de concentração. Refere que costuma permanecer na cama por longos períodos tentando “forçar o sono”. Faz uso de televisão e celular até o momento de dormir e realiza cochilos de aproximadamente 2 horas no período da tarde. Nega roncos importantes, apneia testemunhada ou sintomas de depressão. Considerando o diagnóstico e a abordagem inicial mais adequada para esse paciente, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321040 Medicina
Um homem de 76 anos, independente para suas atividades habituais, comparece à unidade básica de saúde para acompanhamento. Nas últimas três consultas, realizadas em dias diferentes, apresentou pressão arterial entre 158–164/72–78 mmHg. Ele faz uso regular de dois anti-hipertensivos e relata tontura ocasional ao levantar-se rapidamente da cama. Ao exame, apresenta pressão arterial de 162/76 mmHg sentado e 138/68 mmHg após permanecer em pé por três minutos, sem sintomas importantes durante a avaliação. O médico decide revisar o tratamento antes de intensificá-lo. Considerando as particularidades da hipertensão arterial no paciente idoso, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321039 Medicina
Uma mulher de 79 anos, com histórico de hipertensão arterial e osteoartrite de joelhos, relata redução progressiva da força muscular e dificuldade para levantar-se de uma cadeira sem utilizar os braços. Nos últimos meses, passou a caminhar menos e refere receio de cair. Na avaliação geriátrica, são identificados redução da força de preensão palmar e desempenho físico inferior ao esperado para sua faixa etária. A equipe propõe um plano terapêutico individualizado, envolvendo atividade física e avaliação nutricional. Considerando os princípios atuais de avaliação e tratamento da sarcopenia em idosos, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4321038 Medicina
Durante uma avaliação geriátrica, uma mulher de 81 anos apresenta perda de peso não intencional de 5 kg nos últimos 12 meses, além de exaustão autorreferida, redução da força de preensão palmar e velocidade de marcha abaixo do ponto de corte estabelecido para seu sexo e características antropométricas. Apesar dessas alterações, mantém atividade física regular. Considerando o fenótipo de fragilidade proposto por Fried e colaboradores, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321036 Medicina
Uma mulher de 77 anos, previamente independente, procura a unidade de saúde relatando que suas roupas estão mais folgadas há aproximadamente quatro meses. Segundo a filha, ela perdeu cerca de 6 kg nesse período, sem ter realizado dieta ou aumentado a atividade física. Durante a anamnese, a paciente relata redução do apetite, dificuldade ocasional para mastigar alguns alimentos e episódios de tristeza e isolamento social. Nega febre, mas refere mudança recente do hábito intestinal. Diante desse quadro, a equipe decide investigar sistematicamente possíveis causas da perda ponderal. Considerando a abordagem da perda de peso involuntária no paciente idoso, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4321035 Medicina
Uma mulher de 83 anos, independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária, comparece à consulta geriátrica acompanhada da filha. Nos últimos 12 meses, apresentou três quedas não intencionais dentro de casa, sem perda de consciência, traumatismo craniano ou fraturas. Relata que os episódios ocorreram em diferentes situações: em uma ocasião, levantou-se rapidamente da cama; em outra, tropeçou ao caminhar à noite até o banheiro; e, na terceira, perdeu o equilíbrio ao realizar uma tarefa doméstica. Faz uso contínuo de cinco medicamentos, incluindo um anti-hipertensivo e um hipnótico, e costuma utilizar chinelos dentro de casa. Ao exame, apresenta discreta redução da velocidade da marcha, sem déficit neurológico focal. Considerando a abordagem das quedas recorrentes na população idosa, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321034 Medicina
Um homem de 69 anos procura atendimento por apresentar, há aproximadamente um ano, redução progressiva da velocidade dos movimentos e dificuldade para realizar tarefas motoras que anteriormente executava com facilidade. A esposa também percebeu que ele passou a escrever com letras menores e apresenta menor movimentação de um dos braços durante a caminhada. Nos últimos meses, o paciente passou a relatar redução do olfato. Ao exame neurológico, observa-se bradicinesia associada à rigidez predominantemente unilateral. Não há tremor evidente em repouso. Considerando as características clínicas da Doença de Parkinson, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4321033 Medicina
Uma mulher de 78 anos procura atendimento geriátrico acompanhada da filha, que relata que, nos últimos 12 meses, a paciente passou a apresentar esquecimentos mais frequentes de fatos recentes. A paciente refere que, ocasionalmente, esquece onde guardou objetos e tem dificuldade para recordar o nome de algumas pessoas. Entretanto, mantém preservada sua independência para as atividades básicas e instrumentais de vida diária: administra suas finanças, organiza e utiliza corretamente seus medicamentos, realiza compras, prepara suas refeições, utiliza transporte sem necessidade de acompanhante e dirige com segurança. Não apresenta episódios de desorientação espacial, alterações comportamentais importantes, alucinações ou sintomas parkinsonianos. Considerando os critérios clínicos para diferenciação entre envelhecimento cognitivo normal, comprometimento cognitivo leve e demência, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4321032 Medicina
Um homem de 82 anos, previamente independente e sem diagnóstico de demência, é internado para tratamento de uma pneumonia. No segundo dia de hospitalização, apresenta alteração aguda do comportamento, com dificuldade para manter a atenção, desorientação temporal e períodos de agitação alternados com sonolência. A família relata que essas alterações não estavam presentes antes da internação. Durante a avaliação, não são identificados déficits neurológicos focais. Considerando o diagnóstico e o manejo do delirium no paciente idoso hospitalizado, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321031 Medicina
Uma mulher de 76 anos, independente e fisicamente ativa, apresenta uma fratura de fêmur após uma queda da própria altura. Ela não possui diagnóstico prévio de osteoporose e não faz uso de medicamentos específicos para a doença. Na consulta, o médico solicita avaliação do risco de novas fraturas e discute medidas farmacológicas e não farmacológicas, incluindo exercício físico, adequação da ingestão de cálcio e vitamina D. Considerando os princípios de diagnóstico, prevenção e tratamento da osteoporose em idosos, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4321030 Medicina
Um homem de 78 anos é acompanhado na unidade de saúde por apresentar perda progressiva de memória, dificuldade para organizar atividades financeiras e redução da autonomia para algumas tarefas do cotidiano. A família deseja saber quais medidas podem contribuir para reduzir o risco de declínio cognitivo e quais são as principais diferenças entre os tipos de demência. Considerando os conhecimentos atuais sobre síndromes demenciais, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4321028 Medicina
Durante uma consulta de acompanhamento de um homem de 79 anos, o médico explica à família que o envelhecimento está associado a modificações progressivas em diversos sistemas orgânicos. Algumas dessas alterações fazem parte da fisiologia do envelhecimento enquanto outras podem representar condições patológicas que necessitam de investigação e tratamento. Com base nos conhecimentos sobre fisiologia do envelhecimento, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4319734 Medicina
Homem, 76 anos, é trazido pela esposa, que está preocupada com a saúde dele. Há aproximadamente 2 anos, ela notou que o sono dele se tornou agitado: ele grita e “briga” durante o sono, chegando a atingi-la por acidente, durante sonhos que ele descreve como vívidos e violentos. Por essa razão, passaram a dormir em quartos separados.
Nos últimos 8 meses, tem apresentado episódios de confusão mental alternados com períodos de lucidez, ao longo do mesmo dia. Com frequência, o paciente relata ver “crianças brincando no quintal” e “um homem sentado na poltrona da sala”. Sua esposa nega que sejam reais. Em alguns momentos, ele reconhece que talvez não sejam reais.
Ao exame físico, há rigidez em roda denteada e bradicinesia leve a moderada, bilaterais e relativamente simétricas, sem tremor de repouso evidente. A esposa refere que há cerca de um mês, em outra unidade de saúde, foi iniciado haloperidol em baixa dose para as alucinações. Houve, contudo, piora acentuada da rigidez, sonolência e um episódio de rebaixamento do nível de consciência associado à febre, levando à suspensão imediata do fármaco.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada para manejo dos sintomas psicóticos.
Alternativas
Q4316205 Medicina
Segundo o Guideline da SCCM (Society of Critical Care Medicine), 2026, sobre o cuidado do paciente idoso na UTI ( Unidade de Terapia Intensiva), em relação à recomendação condicional, assinale a opção correta.
Alternativas
Q4315780 Medicina
Homem, 79 anos, independente para atividades básicas, relata quedas recentes e perda de força. IMC 24 kg/m2 . Dinamometria mostra força de preensão palmar reduzida para sexo e idade. DEXA evidencia baixa massa magra apendicular ajustada pela altura. Não há edema ou doença aguda.
Assinale a interpretação mais adequada para o caso.
Alternativas
Respostas
1: B
2: B
3: B
4: C
5: A
6: C
7: B
8: C
9: D
10: D
11: B
12: C
13: C
14: C
15: B
16: E
17: D
18: D
19: E
20: A