Questões de Concurso
Sobre geriatria em medicina
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Paciente do sexo masculino, 92 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e demência em estágio moderado, necessita de auxílio para atividades instrumentais da vida diária. Encontra-se clinicamente estável, sem anemia, perda ponderal, alteração recente do hábito intestinal ou sangramento digestivo manifesto.
Após a mudança do médico responsável por seu acompanhamento, foi solicitada pesquisa de sangue oculto nas fezes como exame de rastreamento, cujo resultado foi positivo. O paciente é então encaminhado ao gastroenterologista para avaliação da realização de colonoscopia.
Considerando os princípios de medicina paliativa, prevenção quaternária e tomada de decisão centrada no paciente, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
( ) A pressão arterial média deve ser mantida entre 70 e 80 mmHg em todas as etapas da perfusão.
( ) O hematócrito deve ser mantido, prioritariamente, mais baixo do que em pacientes jovens para fluidificar o sangue.
( ) O filtro de linha arterial é item dispensável na perfusão do idoso para diminuir a superfície de contato.
As afirmativas são, respectivamente,
Paciente do sexo feminino de 74 anos é levada à consulta pela filha devido a esquecimentos progressivos há aproximadamente dois anos. Inicialmente repetia perguntas e esquecia compromissos. Nos últimos seis meses passou a necessitar de auxílio para administrar finanças e organizar seus medicamentos, embora permaneça independente para alimentação, banho e vestuário. Não apresenta flutuação importante do nível de consciência, alucinações ou alterações motoras. O exame neurológico não demonstra déficits focais. Escala de depressão geriátrica não sugere episódio depressivo maior.
A abordagem inicial deve ser:
Idosa de 78 anos avaliada pelo fenótipo de Fried apresenta perda não intencional de 5 kg no último ano, cansaço na maior parte do tempo, preensão palmar abaixo do ponto de corte, marcha normal e atividade física adequada. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Pelos achados registrados, essa idosa preenche os critérios para ser classificada como frágil segundo o fenótipo adotado.
PORQUE
II. A lentidão da marcha, aferida pelo tempo gasto para percorrer uma distância padronizada, integra os componentes do fenótipo de fragilidade.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
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