Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

Foram encontradas 2.194 questões

Q3945036 Medicina
A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é um processo multidimensional e interdisciplinar que visa a investigar aspectos clínicos, funcionais, cognitivos, emocionais e sociais da pessoa idosa. Alguns instrumentos padronizados podem ser utilizados para avaliação desses múltiplos domínios, contribuindo para a elaboração de um plano de cuidado individualizado.

Com base nos instrumentos utilizados na AGA, considere as assertivas a seguir.

I- O Índice de Barthel avalia as Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD), com escore de 0 a 100, sendo 100 correspondentes à independência funcional total.
II- A escala de Lawton e Brody mede Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD); quanto maior a pontuação, maior a dependência.
III- A versão reduzida do Mini Nutritional Assessment (MNA-SF) pode indicar risco de desnutrição quando a pontuação é igual ou inferior a 11, sendo ≤ 7 indicativo de desnutrição.
IV- O teste Mini-Cog apresenta sensibilidade e especificidade aceitáveis para rastreio de declínio cognitivo, mesmo em idosos com baixa escolaridade.
V- A Clinical Frailty Scale (CFS) classifica a fragilidade em 9 estágios; o escore 7 indica fragilidade grave, com dependência completa em ABVD.

É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q3945035 Medicina
Caso hipotético: C.A.S., 87 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes Mellitus tipo 2 e dislipidemia, necessitou de internação hospitalar prolongada para tratamento de uma infecção no pé esquerdo. Após a alta, retornou para casa apresentando perda de peso significativa, marcha lentificada e dificuldade em levantar-se da cadeira. Peso = 61 kg; Altura = 1,78 m (IMC = 19,3 kg/m²); Circunferência da panturrilha direita = 29 cm.

De acordo com o algoritmo do European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), qual é o próximo passo na investigação?
Alternativas
Q3945033 Medicina
Caso hipotético: J.C.S., 91 anos, sexo feminino, residente em Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) há dois anos, após internação prolongada por pneumonia aspirativa. É portadora de transtorno neurocognitivo maior por Doença de Alzheimer, com evolução de cerca de 12 anos. Atualmente, encontra-se acamada, afásica, em uso de dieta enteral por gastrostomia; apresenta dupla incontinência. Em exame físico, foi observada contratura fixa em membros superiores e inferiores. Não apresenta lesões cutâneas.

Considerando o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3945032 Medicina
Com base no caso descrito, qual medida é adequada para reduzir o risco de novas quedas no Sr. José?
Alternativas
Q3945031 Medicina
Considere o seguinte caso clínico para responder à questão. 


José, 86 anos, viúvo há seis meses, reside sozinho, desde o falecimento de sua esposa. Era casado há mais de 60 anos e desde o falecimento da esposa apresenta tristeza, perda de apetite e emagrecimento. Faz uso de Clonazepam à noite para dormir, além do uso eventual de Dipirona associado à Orfenadrina e cafeína, bem como de Diclofenaco para o controle de dores articulares. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, em uso regular de Captopril e Hidroclorotiazida, como também osteoartrite leve de joelhos e coluna. Foi levado ao pronto-socorro após queda da própria altura pela manhã, enquanto cuidava do jardim. Relata que estava mais sonolento pela manhã e apresentou desequilíbrio alguns minutos após levantar-se da posição agachada. Durante o atendimento, foram descartadas fraturas e outras complicações maiores. 
Assinale a opção que indica um instrumento que permite a avaliação do equilíbrio e da marcha na pessoa idosa.
Alternativas
Q3945029 Medicina
O processo de envelhecimento da população brasileira tem ocorrido de maneira acelerada, trazendo uma série de desafios ao sistema público de saúde. A respeito do tema, analise as alternativas a seguir.

I- Aproporção de idosos (60 anos ou mais) na população quase duplicou entre 2000 e 2023, passando de 8,7% para 15,6%.
II- À medida que a população envelhece, a proporção de homens idosos tende a aumentar em relação à de mulheres.
III- Aredução da natalidade e da mortalidade e do aumento da expectativa de vida justifica tal processo.

É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3945028 Medicina
O envelhecimento é caracterizado por um declínio progressivo na reserva fisiológica de todos os sistemas orgânicos, com consequente perda das reservas homeostáticas, incorrendo em aumento de vulnerabilidade a doenças.

Sobre o tema, assinale a alternativa que exemplifica CORRETAMENTE as alterações relacionadas à senescência. 
Alternativas
Q3945027 Medicina
Caso hipotético: em consulta ambulatorial, uma mulher de 90 anos, frágil, apresenta hematomas em diferentes estágios e demonstra medo ao mencionar o cuidador. Aequipe identifica indícios de maus-tratos e discute o fluxo de registro e acionamento da rede.

Assinale a conduta adequada quanto à notificação/comunicação.
Alternativas
Q3945026 Medicina
Caso hipotético: idosa de 92 anos, frágil e multimórbida (HAS - Hipertensão Arterial Sistêmica -, DM2 - Diabetes Mellitus tipo 2 e osteoporose), usava losartana 100 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia. Após inclusão de clortalidona 25 mg/dia, passou a relatar tontura ao levantar e apresentou duas quedas em casa. No consultório, você decide investigar hipotensão ortostática com técnica padronizada de aferição.

Assinale a conduta adequada no exame físico, para investigar o diagnóstico. 
Alternativas
Q3945024 Medicina
Um geriatra e foi chamado para emitir parecer hospitalar de um homem de 82 anos, internado há 48 horas por infecção de partes moles. A equipe relata que, desde a noite anterior, ele apresenta alteração comportamental com agitação intermitente, inversão do ciclo sono–vigília, momentos de sonolência durante o dia e períodos em que “não reconhece familiares”. Na avaliação, o geriatra observa dificuldade em manter a atenção, com oscilação do nível de alerta ao longo da entrevista. Familiares informam que ele era independente para atividades básicas e instrumentais de vida diária e não tinha diagnóstico prévio de demência.

Considerando características clínicas e abordagem inicial do delirium em idosos hospitalizados, analise as afirmativas.

I- O delirium costuma ter início agudo e curso flutuante, com variações do nível de alerta ao longo do dia.
II- Déficit de atenção é um elemento central do quadro e ajuda a diferenciar delirium de outros quadros demenciais.
III- A investigação inicial deve priorizar a busca de causa precipitante (por exemplo, infecção, distúrbios metabólicos, fármacos) e medidas de suporte.
IV- Delirium é definido por declínio cognitivo progressivo por meses a anos, com preservação da vigília nas fases iniciais.
V- Medidas não farmacológicas (mobilização, hidratação, higiene do sono, reorientação, controle de dor e revisão de medicamentos) são partes essenciais do manejo.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 
Alternativas
Q3945023 Medicina
Na avaliação de um transtorno neurocognitivo maior, a caracterização clínica contribui para sustentar a hipótese etiológica. Em relação às características clínicas que apoiam o diagnóstico de demência devida à Doença de Alzheimer (DA), em sua apresentação típica, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3943181 Medicina
Na nutrologia geriátrica, é papel do nutrólogo 
Alternativas
Q3938484 Medicina
TEXTO: Uso de canetas para obesidade entre idosos exige cuidados extras; entenda

Emagrecimento rápido é fator de risco para problemas como a sarcopenia, que favorece quedas e fraturas  


    As canetas de análogos de GLP-1 [...] têm se mostrado grandes aliadas no tratamento da obesidade e do diabetes, com eficácia e segurança comprovadas para diversos tipos de pacientes. Idosos também podem se beneficiar do uso desses medicamentos, mas com atenção redobrada e acompanhamento multiprofissional ainda mais rigoroso, já que os riscos associados à utilização incorreta aumentam de maneira significativa.

    Especialistas explicam que existem peculiaridades para os pacientes na terceira idade. Se usado inadvertidamente, o medicamento pode por exemplo favorecer a sarcopenia (perda progressiva e generalizada de massa, força e função muscular), tendo como consequência quedas e fraturas. 

    Independentemente da idade, durante a perda de peso, quase um terço da redução é de massa magra, incluindo a massa muscular, cuja preservação é fundamental para manter a força, a mobilidade e a autonomia. Ao envelhecer, porém, o organismo já tende a perder músculo e ganhar gordura.

     “O corpo da pessoa idosa é diferente de um adulto jovem — tem mais gordura e menos músculo, por isso, cada grama de músculo perdido na terceira idade tem um impacto maior”, afirma o geriatra Ivan Aprahamian, diretor científico da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG).

    Por isso, nessa faixa etária, o emagrecimento rápido ou acentuado pode favorecer fraqueza, quedas, fraturas e, assim, acelerar o processo de perda de funcionalidade, explica o endocrinologista Fernando Valente, professor da Faculdade de Medicina do ABC e diretor da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).

    “O efeito combinado do menor apetite com as náuseas e a rápida perda de peso provocadas pelas canetas pode precipitar síndromes geriátricas, como sarcopenia e fragilidade física”, diz Aprahamian.

    Outros problemas relacionados ao uso das canetas para diabetes e obesidade são a desidratação e a perda de eletrólitos, quando o paciente fica muito tempo sem se hidratar — o que acontece devido à falta de apetite ocasionada pela medicação.

    Casos graves de desidratação podem comprometer a função renal. Junto a isso, a baixa ingestão calórica aumenta o risco de deficiências nutricionais, além de aumentar o risco de hipoglicemia, o que, em casos mais graves, pode ter como sintomas até mesmo confusão mental.


Fonte: https://www.estadao.com.br/saude/uso-decanetas-para-obesidade-entre-idosos-exige-cuidadosextras-entenda/. Acesso em 07/01/2026. Excerto adaptado
Segundo o texto, o principal fator que torna o emagrecimento mais arriscado na velhice é a: 
Alternativas
Q3921713 Medicina
Na farmacologia do idoso, as alterações fisiológicas do envelhecimento modificam a farmacocinética das drogas. Devido ao aumento proporcional da gordura corporal e à redução da água total no organismo do idoso, espera-se que fármacos lipossolúveis, como os benzodiazepínicos:
Alternativas
Q3921712 Medicina
A Síndrome da Fragilidade no idoso é um estado de vulnerabilidade a estressores, associado a desfechos adversos. Segundo o Fenótipo de Fragilidade de Fried, um dos critérios utilizados para o diagnóstico clínico, além da perda de peso não intencional e da exaustão, é a:
Alternativas
Q3916396 Medicina
O manejo do paciente em medicina interna exige avaliação integral, monitoramento contínuo e coordenação multiprofissional para garantir segurança, prevenção de complicações e otimização do tratamento. Considerando essas práticas, analise as afirmativas a seguir.
I.A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.
II.O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas.
III.A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916392 Medicina
Pacientes idosos apresentam alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas que aumentam a vulnerabilidade a efeitos adversos de medicamentos, tornando a iatrogenia uma preocupação central em geriatria. Considerando o uso racional de fármacos nesta população e a prevenção de complicações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3916389 Medicina
Paciente idoso de 78 anos, portador de hipertensão arterial controlada, procura consulta de rotina relatando cansaço, episódios de tontura ao se levantar e dificuldade para realizar algumas atividades domésticas; considerando a avaliação integral da saúde do idoso e a necessidade de planejamento de cuidados preventivos, assinale a alternativa correta sobre condutas básicas em geriatria aplicáveis a este paciente.
Alternativas
Q3916388 Medicina
A avaliação e o manejo da incontinência urinária e fecal são essenciais em pacientes geriátricos, especialmente antes de procedimentos cirúrgicos que possam interferir na função pélvica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A incontinência fecal em idosos é geralmente causada por doenças neurológicas agudas, não envolvendo fatores anatômicos ou funcionais do esfíncter anal ou reto.
(__)A incontinência urinária de esforço ocorre principalmente devido à fraqueza do assoalho pélvico e insuficiência da uretra para manter continência durante aumento da pressão intra-abdominal, sendo frequentemente associada a múltiplos partos em mulheres.
(__)O envelhecimento isolado não influencia a função do esfíncter anal nem aumenta a predisposição à incontinência fecal, sendo fatores genéticos a única causa relevante nessa população.
(__)Estratégias de reabilitação do assoalho pélvico, incluindo exercícios de fortalecimento muscular, biofeedback e eletroestimulação, demonstram eficácia em reduzir episódios de incontinência urinária e fecal em pacientes selecionados.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916387 Medicina
O estudo das teorias do envelhecimento é fundamental para o manejo de pacientes idosos em cirurgia plástica, influenciando decisões sobre cicatrização, resposta tecidual e recuperação pós-operatória. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A teoria genética do envelhecimento sugere que a expectativa de vida é indefinida, dependendo exclusivamente de fatores ambientais e estilo de vida, sem influência de genes específicos.
(__)A teoria do envelhecimento por radicais livres propõe que o acúmulo de espécies reativas de oxigênio (ROS) ao longo da vida danifica proteínas, lipídios e DNA, contribuindo para alterações estruturais e funcionais da pele e outros tecidos.
(__)A teoria do envelhecimento programado, conhecida como "teoria estocástica", sustenta que o envelhecimento ocorre de forma totalmente aleatória, sem mecanismos biológicos reguladores ou sinais genéticos envolvidos.
(__)A teoria do encurtamento dos telômeros postula que a replicação celular sucessiva leva à perda progressiva de sequências teloméricas, limitando a capacidade de divisão celular e favorecendo o envelhecimento celular.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Respostas
121: E
122: B
123: A
124: C
125: B
126: D
127: D
128: A
129: E
130: C
131: C
132: E
133: C
134: B
135: A
136: C
137: A
138: C
139: D
140: C