Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 34

Q4194647

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194647 Medicina

Texto associado

Mulher, 75 anos, em tratamento para hipertensão arterial, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, sofre de uma dor crônica no quadril esquerdo, que a incomoda principalmente para caminhar. Utiliza um instrumento de auxílio à marcha, mas somente quando está na rua, posicionando-o ao lado da perna esquerda, que é aquela que a incomoda. Faz uso de carvedilol 12,5 mg 12/12h, enalapril 10 mg 12/12h, espironolactona 25 mg/d, dapaglifosina 10 mg/d, furosemida 40 mg/d. Além disso, faz uso de clonazepam 0,5 mg/d e sertralina 50 mg/d, para tratamento de insônia e de depressão, respectivamente.

Após sair de casa, onde mora sozinha, caminhando na rua para ir comprar pão, foi encontrada caída, inconsciente, mas logo despertou, sem sequelas.

Assinale a alternativa correta em relação aos fatores de risco para queda, apresentada pela paciente.

A

Idade, sexo, obesidade e diabetes mellitus.

B

Mobilidade, desequilíbrio, insuficiência cardíaca e idade.

C

Sexo, multimorbidade, polifarmácia, mobilidade prejudicada.

D

Insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, osteoartrose, déficit de audição.

E

Incontinência urinária, idade, sexo, multimorbidade.

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Q4194645

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194645 Medicina

A função renal no idoso, fisiologicamente, diminui com o envelhecimento. Para sua estimativa, podem ser utilizadas equações, sendo as principais, Cockcroft-Gault (CG), Modification of diet in Renal Disease (MDRD) e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Entretanto, há sérios problemas na elaboração dessas equações, sendo um deles a pouca participação de idosos.
Em função disso, assinale a alternativa correta.

A

A equação CG superestima a função renal no idoso, enquanto que a MDRD e CKD-EPI subestimam.

B

As 3 equações superestimam a função renal do idoso.

C

As 3 equações subestimam a função renal do idoso.

D

A equação CG e a MDRD subestimam função renal do idoso, a CKD-EPI superestima.

E

A equação CG subestima a função renal do idoso, e as MDRD e CKD-EPI superestimam.

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Q4194644

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194644 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta quais os sintomas mais frequentes no hipertireoidismo do idoso em relação ao do jovem.

A

Fraqueza, sudorese, polidipsia, fibrilação atrial.

B

Taquicardia, fadiga, tremor, nervosismo.

C

Síndrome demencial, diarreia, fibrilação atrial e emagrecimento.

D

Constipação, confusão mental, anorexia, fibrilação atrial.

E

Diarreia, intolerância ao calor, polidipsia, aumento do apetite.

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Q4194642

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194642 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Ao ser realizada uma dosagem de glicemia capilar, 8,5%, assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.

A

Associar a pioglitazona.

B

Aumentar a dose da metformina.

C

Iniciar dapaglifozina.

D

Associar glicazida.

E

Iniciar repaglinida.

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Q4194641

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194641 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Considerando a paciente como independente e autônoma, assinale a alternativa que apresenta a meta para controle de sua pressão arterial e a medida para atingi-la.

A

140 x 90 mmHg, mantem-se a medicação.

B

120 x 80 mmHg, aumentar a dose do enalapril.

C

120 x 80 mmHg, trocar por anlodipino.

D

160 x 90 mmHg, mantem-se a medicação.

E

140 x 90 mmHg, mas troca-se por losartana.

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Q4194639

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194639 Medicina

Um paciente de 80 anos encontra-se internado no pós- -operatório de correção de fratura de fêmur. Subitamente, passa a apresentar uma queixa de falta de ar, taquipneia, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e taquicardia, 105 batimentos por minuto.
Assinale a alternativa correta quanto à solicitação da dosagem do D-dímero a esse paciente.

A

É um exame de baixa sensibilidade, mas alta especificidade para o diagnóstico de embolia pulmonar, vindo elevado, praticamente confirma o diagnóstico.

B

A condição atual do paciente pouco interfere com o D-dímero, sendo importante, então, sua solicitação

C

O D-dímero tem baixa especificidade e alta sensibilidade para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, portanto, ao mostrar-se elevado, praticamente confirma o diagnóstico.

D

A especificidade do D-Dímero diminui à medida que os fatores de risco para embolia pulmonar, aumentam.

E

Infecções, pós-operatórios, traumas, aumentam a sensibilidade e especificidade do D-Dímero.

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Q4194637

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194637 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o antidepressivo de escolha para pacientes com risco de hiponatremia.

A

Vortioxetina.

B

Fluoxetina.

C

Amitriptilina.

D

Escitalopram.

E

Duloxetina.

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Q4194635

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194635 Medicina

Paciente de 90 anos e admitido no pronto-socorro com história de 1 dia de evolução de tosse, sonolência e diminuição da ingestão de alimentos. Foi realizada uma tomografia computadorizada de tórax, apresentada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Essa condição ocorre somente após vômitos pós- -alimentares.

B

Diminui-se o risco do presente quadro clínico, mantendo-se uma boa saúde bucal.

C

Diminui-se o risco dessa condição por meio do uso de tubos de alimentação.

D

O quadro clínico do paciente pode ser consequência de aspirações inaparentes.

E

Importante fator de risco é a apneia na síndrome da apneia obstrutiva do sono.

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Q4194634

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194634 Medicina

Paciente de 92 anos, sexo feminino, de forma abrupta e sem fator desencadeante, passou a sentir forte dor lombar que piorava à movimentação. A partir de então, deixou de caminhar devido à dor. Realizou uma radiografia de coluna lombar:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Diante desse achado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Osteoartrose de coluna lombar.

B

Fratura patológica de coluna lombar.

C

Hérnia de disco em região lombar.

D

Cólica nefrética.

E

Osteoporose senil

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Q4194632

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194632 Medicina

Medicamentos tem o potencial de interferir no sono do idoso. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O uso do etanol leva a sedação por depressão do sistema nervoso central.

B

A prescrição de anticolinesterásicos pode induzir o sono.

C

O levodopa pode provocar insônia e pesadelos.

D

Os bloqueadores de canal de cálcio levam à retenção urinária e diminuem o volume urinário durante a noite.

E

Antidepressivos inibidores de receptação de serotonina são sedativos e podem induzir o sono.

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Q4194630

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194630 Medicina

Uma paciente, 75 anos, sexo feminino, chega ao consultório para realizar exames de rotina. Ela faz uso de escitalopram 10 mg/d há 6 meses para tratamento de ansiedade. Ela vem observando um tremor importante em suas mãos. Relata que durante toda a vida observou que apresentava um tremor, mas que ultimamente tem notado que está piorando. Caracteriza-se por ser um tremor fino e rápido.
O diagnóstico correto é:

A

tremor da ansiedade.

B

tremor essencial.

C

tremor da doença de Parkinson.

D

tireotoxicose.

E

tremor essencial exacerbado pelo uso do escitalopram.

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Q4194629

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194629 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às alterações das unhas que podem ocorrer fisiologicamente durante o processo de envelhecimento.

A

Espessamento, deformidade e hiperqueratose ungueal.

B

Coiloníquia (unha em formato de colher).

C

Leuconíquia (pontos ou manchas brancas).

D

Acentuação das estrias longitudinais, perda do brilho.

E

Hemorragia subungueal.

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Q4194628

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194628 Medicina

Em relação ao teste de fluência verbal, assinale a alternativa correta.

A

Sua interpretação não depende da escolaridade.

B

Ao escrever gato e gata, contam-se 2 pontos, assim como vaca e boi.

C

Ele avalia memória, linguagem e função executiva.

D

Deve-se evitar utilizar a mesma categoria semântica ao ser aplicada a um mesmo paciente.

E

O desempenho do teste depende do gênero e da idade.

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Q4194627

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194627 Medicina

Em relação às alterações fisiológicas do envelhecimento, assinale a alternativa correta

A

As fibras de colágenos tipo II sofrem mais alterações que as do tipo I.

B

Há diminuição da força muscular, mas idosos fisicamente ativos não têm diminuição da massa muscular.

C

O volume da água corpórea diminuído é atribuído à diminuição do volume hídrico intracelular enquanto que o do extracelular permanece estável.

D

Há aumento da massa gordurosa somente daquela localizada no intra-abdominal.

E

A redução da massa óssea é observada no osso cortical e não no trabecular.

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Q4194626

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194626 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à epidemiologia do envelhecimento.

A

Entre 1940 e 1970, a mortalidade infantil manteve-se elevada e somente começou a reduzir a partir dos anos 70.

B

Previamente a 1940, havia uma grande fecundidade, entretanto, a mortalidade elevada decorrente da pobreza e das doenças infecciosas impedia o crescimento populacional.

C

A partir de 1960, observou uma taxa de mortalidade elevada entre as mulheres por causas externas: homicídios e acidentes.

D

Durante os anos 70, ainda se observava uma taxa de fecundidade elevada por falta de uma política pública de controle de natalidade.

E

O crescimento populacional somente ocorreu a partir dos anos 80 com o advento dos antibióticos e do tratamento das doenças crônico-degenerativas.

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Q3969401

Ano: 2024 Banca: LEGALLE Concursos Órgão: UFPEL Prova: LEGALLE Concursos - 2024 - UFPEL - Médico / Área: Medicina de Família e Comunidade |

Q3969401 Medicina

O envelhecimento saudável é um dos principais objetivos da atenção primária à saúde, envolvendo a prevenção de doenças, a manutenção da funcionalidade e a promoção do bem-estar. Qual medida é considerada a mais eficaz na prevenção de quedas em idosos?

A

Prescrição de ansioliticos.

B

Uso de calçados com solado de alta aderência.

C

Exercicios de fortalecimento muscular e equilíbrio.

D

Restrição da mobilidade para evitar acidentes.

E

Instalação de barras de apoio em todos os cômodos da casa.

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Q3932185

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932185 Medicina

Um paciente idoso se apresenta com declínio cognitivo progressivo que interfere na funcionalidade, evoluindo com flutuações na atenção e nível de consciência, alucinações visuais bem formadas, detalhadas e recorrentes, além de bradicinesia e rigidez.
Qual das seguintes manifestações clínicas NÃO pode ser considerada critério de suporte ao provável diagnóstico?

A

Boa resposta aos antipsicóticos.

B

Instabilidade postural.

C

Quedas frequentes.

D

Hipersonia.

E

Delírios sistematizados.

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Q3931425

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931425 Medicina

Sobre os princípios gerais do manejo da polifarmácia, analise as assertivas abaixo:

I. Cada pessoa que utiliza cinco fármacos ou mais deve ter uma revisão regular para avaliação de redução de dose ou suspensão.

II. Quando uma expectativa de vida média for alcançada, as medicações preventivas devem continuar para assim prolongar o seu efeito, pois os benefícios são claros.

III. Quando houver dois ou mais problemas de saúde, deve-se encontrar um medicamento para cada problema e, assim, ser mais específico para cada diagnóstico.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas a I é verdadeira.

B

Apenas I e II são verdadeiras.

C

Apenas I e III são verdadeiras

D

Apenas II e III são verdadeiras.

E

Todas são verdadeiras.

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Q3931424

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931424 Medicina

Dentre os fármacos que causam reações adversas a medicamentos em idosos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Sedativos hipnóticos.

B

Analgésicos.

C

Anti-inflamatórios.

D

Anticoagulantes.

E

Antidepressivos.

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Q3931202

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931202 Medicina

Um homem de 85 anos, residente em uma instituição de longa permanência, é submetido a exames de rotina devido a histórico de hipertensão e diabetes controlados. Ele está assintomático, sem queixas de dor ao urinar, febre, urgência ou frequência urinária aumentada. Durante o exame físico, ele se apresenta afebril, em bom estado geral e sem sinais de desconforto abdominal ou lombar. Traz os seguintes exames Ureia: 45 mg/dL, sumário de urina: sem leucócitos por campo, nitrito negativo, urocultura: crescimento de Escherichia coli, 10^5 UFC/mL.
Dado o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para esse paciente?

A

Prescrever antibiótico oral para evitar infecção sintomática.

B

Não iniciar tratamento, pois ele está assintomático, e a bacteriúria é considerada colonização.

C

Iniciar tratamento intravenoso para erradicar a bacteriúria.

D

Repetir o exame de urina e iniciar antibiótico, caso a bacteriúria persista.

E

Administrar profilaxia com antibiótico de amplo espectro.

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Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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