Assinale a alternativa correta em relação aos fatores de
risco para queda, apresentada pela paciente.

Question

Mulher, 75 anos, em tratamento para hipertensão arterial,
diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, sofre de uma dor
crônica no quadril esquerdo, que a incomoda principalmente
para caminhar. Utiliza um instrumento de auxílio à marcha,
mas somente quando está na rua, posicionando-o ao lado da
perna esquerda, que é aquela que a incomoda. Faz uso de
carvedilol 12,5 mg 12/12h, enalapril 10 mg 12/12h, espironolactona 25 mg/d, dapaglifosina 10 mg/d, furosemida 40 mg/d.
Além disso, faz uso de clonazepam 0,5 mg/d e sertralina
50 mg/d, para tratamento de insônia e de depressão, respectivamente.Após sair de casa, onde mora sozinha, caminhando na
rua para ir comprar pão, foi encontrada caída, inconsciente,
mas logo despertou, sem sequelas. Assinale a alternativa correta em relação aos fatores de
risco para queda, apresentada pela paciente. Alternativa A: Idade, sexo, obesidade e diabetes mellitus. Ou Alternativa B: Mobilidade, desequilíbrio, insuficiência cardíaca e
idade. Ou Alternativa C: Sexo, multimorbidade, polifarmácia, mobilidade prejudicada. Ou Alternativa D: Insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, osteoartrose, déficit de audição. Ou Alternativa E: Incontinência urinária, idade, sexo, multimorbidade.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Sexo, multimorbidade, polifarmácia, mobilidade prejudicada. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério decisivo é reconhecer apenas os fatores de risco para queda comprovadamente presentes no enunciado, conforme conhecimento geriátrico consolidado: sexo feminino, multimorbidade, polifarmácia e limitação de mobilidade/marcha. Como a alternativa C reúne exclusivamente esses elementos, é a única compatível com o caso.Tema central: Fatores de risco para quedasAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inclui obesidade, dado que não foi informado. Idade, sexo e diabetes podem coexistir com risco de queda, mas a alternativa fica inválida ao acrescentar um fator não sustentado pelo caso.BErradaEstá errada porque troca um achado descrito por outro não documentado. O caso mostra mobilidade prejudicada por dor no quadril e uso de auxílio à marcha, mas isso não autoriza afirmar desequilíbrio objetivamente caracterizado. Marcha limitada por dor não equivale, por si, a distúrbio de equilíbrio.CCertaA alternativa C reúne exclusivamente fatores documentados no enunciado e reconhecidos como clássicos para queda em idosos: sexo feminino, múltiplas comorbidades, uso de vários medicamentos e limitação de mobilidade/marcha. A paciente tem hipertensão, diabetes, insuficiência cardíaca e dor crônica no quadril, usa vários fármacos e apresenta dificuldade para caminhar com necessidade de dispositivo auxiliar. Esse conjunto caracteriza risco aumentado de queda sem depender de inferências adicionais.DErradaEstá errada porque depende de extrapolação diagnóstica e de fator ausente. Insuficiência cardíaca e hipertensão estão no caso, mas osteoartrose não foi diagnosticada no enunciado, apenas dor crônica no quadril. Além disso, déficit de audição não foi informado.EErradaEstá errada porque inclui incontinência urinária, que não foi mencionada. Não se pode inferi-la a partir da idade ou do uso de diurético. Idade, sexo e multimorbidade são plausíveis, mas a presença de um fator não descrito exclui a alternativa.Pegadinha da questãoA banca misturou fatores reais de risco com itens clássicos, porém não informados, e ainda tentou fazer o candidato confundir mobilidade prejudicada por dor com desequilíbrio documentado.Dica para questões semelhantesEm prevenção de quedas, marque a alternativa formada apenas por fatores explicitamente presentes no caso; um único item não descrito invalida a opção.Separe limitação de mobilidade, alteração de marcha e uso de dispositivo auxiliar de marcha de desequilíbrio: são conceitos relacionados, mas não intercambiáveis sem descrição semiológica.Valorize polifarmácia como fator de risco quando houver psicotrópicos e múltiplos anti-hipertensivos ou diuréticos, porque isso aumenta o risco de queda.

Assinale a alternativa correta em relação aos fatores de ri...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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