Assinale a alternativa que apresenta quais os sintomas
mais frequentes no hipertireoidismo do idoso em relação
ao do jovem.

Question

Assinale a alternativa que apresenta quais os sintomas
mais frequentes no hipertireoidismo do idoso em relação
ao do jovem. Alternativa A: Fraqueza, sudorese, polidipsia, fibrilação atrial. Ou Alternativa B: Taquicardia, fadiga, tremor, nervosismo. Ou Alternativa C: Síndrome demencial, diarreia, fibrilação atrial e emagrecimento. Ou Alternativa D: Constipação, confusão mental, anorexia, fibrilação
atrial. Ou Alternativa E: Diarreia, intolerância ao calor, polidipsia, aumento do
apetite.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Constipação, confusão mental, anorexia, fibrilação
atrial. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão cobra a apresentação clínica do hipertireoidismo no idoso, que costuma ser menos adrenérgica e mais inespecífica do que no jovem; por isso, o conjunto com constipação, confusão mental, anorexia e fibrilação atrial é o que melhor corresponde ao fenótipo geriátrico e sustenta a alternativa D.Tema central: Hipertireoidismo no idosoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque mistura achados possíveis, como fraqueza e fibrilação atrial, com polidipsia, que não é manifestação típica definidora do hipertireoidismo geriátrico. O critério comparativo da questão exige sinais mais característicos do idoso em relação ao jovem, e polidipsia não compõe esse padrão clínico.BErradaEstá errada porque descreve o fenótipo clássico do hipertireoidismo em pacientes mais jovens: taquicardia, tremor e nervosismo são manifestações adrenérgicas e hipercinéticas mais típicas dessa faixa etária. A questão cobrava justamente a apresentação mais frequente e mais atípica do idoso.CErradaEstá errada porque, embora inclua achados que podem ocorrer no idoso, como fibrilação atrial e emagrecimento, traz diarreia, que é mais ligada ao padrão clássico do jovem. Na comparação pedida, constipação e anorexia discriminam melhor a forma apatética do idoso do que diarreia, e a formulação 'síndrome demencial' não é o ponto decisivo do quadro.DCertaA alternativa D reúne o conjunto clínico que melhor representa a apresentação geriátrica do hipertireoidismo. No idoso, a tireotoxicose pode ser menos exuberante do ponto de vista simpaticomimético e aparecer com manifestações neuropsíquicas e cardiovasculares mais marcantes, como confusão mental e fibrilação atrial, além de atipias digestivas como anorexia e constipação. Esse perfil contrasta com o padrão clássico do paciente mais jovem, em que predominam tremor, nervosismo, intolerância ao calor, diarreia/hiperdefecação e aumento do apetite.EErradaEstá errada porque diarreia, intolerância ao calor e aumento do apetite pertencem ao perfil hipermetabólico clássico do hipertireoidismo, mais associado a pacientes jovens. Além disso, polidipsia não é marcador típico principal da apresentação geriátrica.Pegadinha da questãoA banca explorou a tendência de marcar sintomas clássicos de hipertireoidismo em geral, sem considerar que no idoso a apresentação costuma ser apatética e menos adrenérgica; por isso, alternativas com diarreia, tremor, nervosismo e intolerância ao calor parecem familiares, mas descrevem melhor o jovem.Dica para questões semelhantesSe a questão comparar idoso versus jovem, procure o contraste entre fenótipo clássico hipercinético e fenótipo apatético/oligossintomático.Em tireotoxicose do idoso, fibrilação atrial ganha peso quando aparece junto de confusão, anorexia ou constipação.Diarreia, tremor, nervosismo, intolerância ao calor e aumento do apetite apontam mais para a apresentação clássica do jovem.Não use um sintoma isolado para decidir; o acerto costuma estar no conjunto clínico mais distintivo da faixa etária.

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Assinale a alternativa que apresenta quais os sintomas mais...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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